Αναιμία: συμπτώματα, τύποι και δυνατότητες αντιμετώπισης

Η αναιμία είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα είναι χαμηλότερα από τα φυσιολογικά. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη μειωμένη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς του σώματος. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς μέσω μιας ειδικής πρωτεΐνης, της αιμοσφαιρίνης. Η αναιμία θεωρείται διαταραχή της λειτουργίας του οργανισμού, όχι αυτόνοση ασθένεια. Αποτελεί συχνό αιματολογικό φαινόμενο, ειδικά στις γυναίκες. Υπολογίζεται ότι μία στις πέντε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία και οι μισές εγκυμονούσες παρουσιάζουν αναιμία. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε άτομα με αναιμία μπορεί να έχουν ασυνήθιστο σχήμα ή κανονική μορφολογία, αλλά μπορεί να είναι μεγαλύτερα ή μικρότερα από το φυσιολογικό. Στη συνέχεια αναλύονται οι μορφές της αναιμίας, τα συμπτώματά της, οι αιτίες, οι επιπλοκές, οι διαγνωστικές μέθοδοι και οι διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές.

Τύποι αναιμίας

• Σιδηροπενική αναιμία: Η πιο συχνή μορφή, που προκαλείται από έλλειψη σιδήρου στον οργανισμό, συχνά λόγω απώλειας αίματος ή εγκυμοσύνης. Αντιμετωπίζεται με συμπληρώματα σιδήρου και διατροφή πλούσια σε σίδηρο.
• Δρεπανοκυτταρική αναιμία: Κληρονομική πάθηση, όπου τα ερυθρά αιμοσφαίρια παίρνουν δρεπανοειδές σχήμα, γίνονται κολλώδη και προκαλούν διαταραχές στη ροή του αίματος.
• Κανονόκυτταρική αναιμία: Χαρακτηρίζεται από έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων με φυσιολογικό σχήμα και παρατηρείται λόγω μειωμένης παραγωγής ή σε έδαφος χρόνιων παθήσεων και λοιμώξεων.
• Αιμολυτική αναιμία: Προκαλείται από καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αυξημένο καταβολισμό, μειωμένη παραγωγή και υπερδραστηριότητα του μυελού των οστών.
• Αναιμία Fanconi: Σπάνια κληρονομική διαταραχή που επηρεάζει τον μυελό των οστών, με αποτέλεσμα αδυναμία παραγωγής διαφόρων κυττάρων του αίματος, σοβαρές συγγενείς ανωμαλίες και αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης λευχαιμίας.
• Μεγαλοβλαστική αναιμία: Μακροκυτταρική μορφή με ερυθρά αιμοσφαίρια αφύσικα μεγάλα και δομικά ανώμαλα, που προκύπτει συνήθως από έλλειψη φυλλικού οξέος ή βιταμίνης B12.
• Κακοήθης αναιμία: Μεγαλοβλαστική αναιμία που οφείλεται σε έλλειψη βιταμίνης B12 και αποτελεί αυτοάνοση πάθηση, επηρεάζοντας την απορρόφηση της Β12 λόγω ανεπάρκειας του ενδογενούς παράγοντα.

Συμπτώματα αναιμίας

Τα σημεία της αναιμίας προκύπτουν όταν ο οργανισμός δεν διαθέτει επαρκή υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια ή αιμοσφαιρίνη για να διασφαλίσει τη σωστή οξυγόνωση των ιστών. Η σωστή αναγνώριση αυτών των ενδείξεων βοηθά στην έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση. Ακολουθούν τα συμπτώματα που μπορεί να παρατηρήσει κάποιος που πάσχει από αναιμία, καθώς και ενέργειες που μπορούν να βελτιώσουν τα επίπεδα ενέργειας στον οργανισμό.

• Αδυναμία
• Γρήγορη κόπωση
• Ωχρότητα
• Δύσπνοια
• Ορθοστατική υπόταση
• Συχνοί πονοκέφαλοι
• Ταχυκαρδία
• Ευερεθιστότητα
• Δυσκολία στη συγκέντρωση
• Ραγάδες ή ερυθρότητα στη γλώσσα
• Ανορεξία
• Ασυνήθιστες διατροφικές επιθυμίες

Αίτια αναιμίας

Η αναιμία μπορεί να είναι κληρονομική ή να εμφανίζεται ως αποτέλεσμα άλλης πάθησης. Παρατηρείται όταν υπάρχει ανεπάρκεια ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα.

Αιτίες:

• Μειωμένη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων
• Η συχνότερη μορφή είναι η σιδηροπενική αναιμία, που προκαλείται από έλλειψη σιδήρου στον οργανισμό.
• Διατροφική ανεπάρκεια σε βιταμίνη B12 ή αδυναμία απορρόφησής της, όπως συμβαίνει στην κακοήθη αναιμία.
• Έλλειψη φυλλικού οξέος στη διατροφή ή αδυναμία αξιοποίησής του, που οδηγεί σε αναιμία λόγω έλλειψης φυλλικού οξέος.
• Κληρονομικές διαταραχές του αίματος, για παράδειγμα δρεπανοκυτταρική αναιμία ή θαλασσαιμία.
• Παθήσεις που προκαλούν καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και οδηγούν σε αιμολυτική αναιμία.
• Χρόνιες ασθένειες με συνέπεια τη μείωση ορμονών που είναι απαραίτητες για την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Απώλεια αίματος που σχετίζεται με προβλήματα υγείας όπως οι αιμορροΐδες, τα έλκη ή η γαστρίτιδα.

Παράγοντες κινδύνου για αναιμία

• Κακή διατροφή: Διατροφή που δεν παρέχει επαρκείς ποσότητες βιταμινών και μεταλλικών στοιχείων αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αναιμίας.
• Διαταραχές πεπτικού συστήματος: Παθήσεις όπως η Νόσος του Crohn ή η κοιλιοκάκη, που επηρεάζουν την απορρόφηση θρεπτικών συστατικών στο λεπτό έντερο, αυξάνουν την πιθανότητα αναιμίας.
• Έμμηνος ρύση: Οι γυναίκες πριν την εμμηνόπαυση έχουν αυξημένο κίνδυνο σιδηροπενικής αναιμίας, λόγω απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της περιόδου.
• Εγκυμοσύνη: Η αναιμία σε κύηση εμφανίζεται όταν δεν λαμβάνονται πολυβιταμίνες με φυλλικό οξύ και σίδηρο.
• Κληρονομικοί παράγοντες: Εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό κληρονομικών αναιμιών, όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία, ο κίνδυνος ανάπτυξης της πάθησης είναι υψηλότερος.
• Ηλικία: Τα ηλικιωμένα άτομα, ιδιαίτερα άνω των 65 ετών, παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο αναιμίας.

Διαγνωστικές μέθοδοι αναιμίας

Μία συνολική αιματολογική εξέταση παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων σε ένα δείγμα αίματος. Στην περίπτωση αναιμίας, ο γιατρός θα συστήσει περαιτέρω εξετάσεις για να προσδιορίσει το είδος της αναιμίας και αν αυτή σχετίζεται με κάποια πιο σοβαρή αιτία.

Φυσιολογικά επίπεδα αιμοσφαιρίνης:

• Άνδρες: 13,8 – 17,2 g/dl
• Γυναίκες: 12,1 – 15,1 g/dl
• Παιδιά: 11 – 16 g/dl
• Έγκυες: 11 – 15,1 g/dl

Θεραπεία αναιμίας

Η αντιμετώπιση της αναιμίας εξαρτάται από τη διάγνωση και τη βαρύτητά της. Στην αντιμετώπιση συμπεριλαμβάνονται οι παρακάτω μέθοδοι:

• Σιδηροπενική αναιμία: Χορηγούνται συμπληρώματα και φάρμακα σιδήρου, τροφές πλούσιες σε σίδηρο, μεταγγίσεις αίματος, χειρουργική αντιμετώπιση ή θεραπεία κακοήθων νεοπλασιών όταν απαιτείται. Σε περιπτώσεις χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ο σίδηρος συχνά χορηγείται ενδοφλεβίως.
• Αναιμία από έλλειψη βιταμινών: Προτείνονται συμπληρώματα που περιέχουν φυλλικό οξύ και βιταμίνη C και αύξηση της διατροφικής πρόσληψης των συγκεκριμένων θρεπτικών ουσιών. Αν η απορρόφηση της βιταμίνης B12 μέσω του πεπτικού δεν είναι δυνατή, ενδέχεται να συστηθούν ενέσεις βιταμίνης B12.
• Αναιμίες λόγω χρόνιων ασθενειών: Εστιάζεται η θεραπεία στην υποκείμενη πάθηση, πραγματοποιούνται μεταγγίσεις αίματος ή χορηγούνται συνθετικές ορμόνες για την τόνωση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Απλαστική αναιμία: Η μεταμόσχευση μυελού των οστών αποτελεί τη μοναδική ριζική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις χορηγούνται συγκεκριμένα φάρμακα και αιματολογικές μεταγγίσεις για την υποστήριξη της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων.