Υψηλή αρτηριακή πίεση: Αιτίες, θεραπεία και συμβουλές

Όταν η πίεση που ασκείται στα τοιχώματα των αρτηριών είναι σταθερά αυξημένη, αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπέρταση. Εκτός από το ότι επιβαρύνει την καρδιά, μπορεί να προκαλέσει βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία και να αυξήσει την πιθανότητα για καρδιακά νοσήματα, εγκεφαλικό, νεφρικές διαταραχές και άλλες σοβαρές ασθένειες.

Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης γίνεται με δύο αριθμητικές τιμές, εκφρασμένες σε χιλιοστά υδραργύρου (mmHg):

• Συστολική πίεση: Η πίεση που δημιουργείται όταν η καρδιά συστέλλεται και προωθεί το αίμα.
• Διαστολική πίεση: Η πίεση που υπάρχει όταν η καρδιά βρίσκεται σε φάση χαλάρωσης μεταξύ των συστολών.

Τυπικές φυσιολογικές τιμές αρτηριακής πίεσης είναι περίπου 120/80 mmHg. Τιμές που παραμένουν σταθερά πάνω από 130/80 mmHg χαρακτηρίζονται ως αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η διατήρηση και ο έλεγχος αυτής της κατάστασης είναι σημαντικός για να μειωθούν πιθανοί σοβαροί κίνδυνοι υγείας. Ο έλεγχός της επιτυγχάνεται με τακτικούς ελέγχους και, όπου απαιτείται, με κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή.

Τύποι αρτηριακής υπέρτασης

• Πρωτοπαθής υπέρταση
• Δευτεροπαθής υπέρταση
• Μονωμένη συστολική υπέρταση
• Υπέρταση λευκής μπλούζας
• Μεταμφιεσμένη υπέρταση

Συμπτώματα αυξημένης αρτηριακής πίεσης

Άτομα με ιδιαίτερα υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να εμφανίσουν τα παρακάτω συμπτώματα:

• Πονοκέφαλος: Επεισοδιακούς ή επίμονους έντονους πονοκεφάλους.
• Ζάλη: Αίσθημα ελαφρότητας ή αστάθειας.
• Ρινορραγία: Απρόσμενη ή επαναλαμβανόμενη αιμορραγία από τη μύτη.
• Δύσπνοια: Δυσκολία στην αναπνοή ή αίσθημα έλλειψης αέρα.
• Πόνος στο στήθος: Ενόχληση ή πίεση στο θώρακα.
• Διαταραχές όρασης: Θολή όραση ή παρουσία στιγμάτων στο οπτικό πεδίο.
• Κόπωση: Έντονη ή ασυνήθιστη εξάντληση.
• Αρρυθμίες: Ακανόνιστος ρυθμός ή αίσθημα διακοπής των παλμών.

Αντιμετώπιση αυξημένης αρτηριακής πίεσης στο σπίτι

Η θεραπευτική προσέγγιση περιλαμβάνει συχνά αλλαγές στον τρόπο ζωής καθώς και φαρμακευτική αγωγή. Μερικές συνήθεις μέθοδοι αντιμετώπισης της υπέρτασης είναι οι εξής:

Τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής για την υπέρταση

• Διατροφικές αλλαγές:
  • Περιορισμός νατρίου: Στόχος είναι η πρόσληψη λιγότερο από 2.300 mg ημερησίως, ή και χαμηλότερα καθώς ορίσει ο ιατρός.
  • Διατροφή τύπου DASH: Έμφαση σε φρούτα, λαχανικά, προϊόντα ολικής άλεσης και γαλακτοκομικά με χαμηλά λιπαρά.
  • Περιορισμός αλκοόλ: Μέχρι δύο ποτά ημερησίως για άνδρες και ένα για γυναίκες.
• Σωματική δραστηριότητα:
  • Συστηματική άσκηση: Επιδιώκετε τουλάχιστον 150 λεπτά μέτριας έντασης άσκησης τη βδομάδα, όπως είναι το γρήγορο περπάτημα.
• Διατήρηση υγιούς σωματικού βάρους:
  • Ισορροπημένο βάρος: Ακόμη και μικρή μείωση του σωματικού βάρους μπορεί να έχει ευεργετικά αποτελέσματα στην πίεση αν υπάρχει υπέρβαρο.
• Διακοπή καπνίσματος:
  • Παύση καπνίσματος: Η διακοπή του καπνίσματος ωφελεί τη συνολική κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος και συμβάλλει στη μείωση της πίεσης.
• Διαχείριση στρες:
  • Μείωση στρες: Τεχνικές όπως η γιόγκα, ο διαλογισμός ή οι ασκήσεις βαθιάς αναπνοής μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του στρες.

Φαρμακευτική αγωγή για την υπέρταση

Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν μειώσουν επαρκώς την αρτηριακή πίεση, ο ιατρός μπορεί να συστήσει φάρμακα για την αντιμετώπισή της. Από τις πιο συχνές κατηγορίες φαρμάκων είναι:

• Διουρητικά: Βοηθούν τους νεφρούς να αποβάλλουν περίσσεια νατρίου και υγρών.
• Βήτα-αναστολείς: Μειώνουν το φορτίο της καρδιάς και προκαλούν χαλάρωση των αγγείων.
• Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ACE): Ευνοούν τη διαστολή των αγγείων αναστέλλοντας χημικά που τα συσπούν.
• Αναστολείς υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ (ARB): Παρεμποδίζουν φυσικές ουσίες που προκαλούν στένωση των αγγείων και επιτρέπουν τη χαλάρωσή τους.
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου: Προκαλούν χαλάρωση του μυϊκού τοιχώματος των αγγείων.
• Αναστολείς ρενίνης: Μειώνουν την παραγωγή του ενζύμου ρενίνη, το οποίο αυξάνει την αρτηριακή πίεση.

Αυτές οι φαρμακευτικές επιλογές συμβάλλουν στην αποτελεσματική ρύθμιση της υπέρτασης όταν απαιτείται.

Παρακολούθηση και έλεγχος

Η τακτική παρακολούθηση από τον επαγγελματία υγείας είναι σημαντική για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Συνίσταται ο συχνός έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και προσαρμογές στο σχήμα θεραπείας όπου χρειάζεται. Εναλλακτικά μπορεί να εξεταστούν υποστηρικτικές μέθοδοι όπως:

• Βελονισμός
• Φυτικά συμπληρώματα: Πριν από τη χρήση συμπληρωμάτων απαιτείται ιατρική συμβουλή λόγω πιθανής αλληλεπίδρασης με φάρμακα.

Αίτια αυξημένης αρτηριακής πίεσης

Συχνά δεν εντοπίζεται συγκεκριμένο αίτιο, ωστόσο διάφοροι παράγοντες συντελούν στην εμφάνισή της.

• Κάπνισμα: Προκαλεί βλάβες στα αγγεία και προσωρινή άνοδο της πίεσης.
• Υπέρβαρο ή παχυσαρκία: Αυξάνει τον συνολικό όγκο αίματος και επιβαρύνει τις αρτηρίες.
• Έλλειψη φυσικής δραστηριότητας: Οδηγεί σε αύξηση βάρους και υψηλότερο καρδιακό ρυθμό.
• Μεγάλη πρόσληψη νατρίου: Συνδέεται με αυξημένη αρτηριακή πίεση και βλάβες στους νεφρούς· συνιστάται περιορισμός πρόσληψης αλατιού.
• Χρόνια κατανάλωση αλκοόλ: Η συχνότητα κατανάλωσης οδηγεί σε αύξηση της πίεσης και μεταβολές στον καρδιακό ρυθμό.
• Στρες: Ανεβάζει την αρτηριακή πίεση· διαχείριση με δραστηριότητες χαλάρωσης ή άσκηση.
• Οικογενειακό ιστορικό: Η κληρονομικότητα αυξάνει την πιθανότητα υπέρτασης.
• Χρόνια νεφρική νόσος: Διαταράσσει τη λειτουργία αποβολής άχρηστων προϊόντων και ανεβάζει την πίεση.
• Διαταραχές επινεφριδίων και θυρεοειδούς: Ορμονικές ανισορροπίες από αυτές τις παθήσεις επηρεάζουν τα επίπεδα πίεσης.
• Απνοια ύπνου: Διακόπτει τους φυσιολογικούς μηχανισμούς ρύθμισης της πίεσης κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Διαγνωστικές διαδικασίες για υπέρταση

• Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης γίνεται με σφυγμομανόμετρο, που περιλαμβάνει στηθοσκόπιο, περιχειρίδα, οθόνη, αντλία και βαλβίδα. Τα αποτελέσματα δίνονται ως συστολική και διαστολική πίεση.
• Η συστολική πίεση καταγράφει τον μεγαλύτερο αριθμό και απεικονίζει την πίεση όταν η καρδιά ωθεί το αίμα στην κυκλοφορία.
• Η διαστολική πίεση αντιστοιχεί στον χαμηλότερο αριθμό, καταγράφοντας την πίεση όταν η καρδιά γεμίζει με αίμα.
• Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται για τη διερεύνηση της δευτεροπαθούς υπέρτασης, όταν υπάρχει υποψία ότι υποκείμενες παθήσεις ευθύνονται για την υψηλή πίεση. Οι εξετάσεις αυτές αποκαλύπτουν το αίτιο και τη βαρύτητα της κατάστασης.
• Έλεγχος νεφρικής λειτουργίας: Μέτρηση ουρίας και κρεατινίνης στο αίμα.
• Ανάλυση ούρων: Παρέχει χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με πιθανές υποκείμενες παθήσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η νεφρική ανεπάρκεια ή η χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση.
• Απεικονιστικός έλεγχος: Οι εξετάσεις απεικόνισης βοηθούν στη διάγνωση των επιπλοκών της υπέρτασης και στην αξιολόγηση της λειτουργίας της καρδιάς και των νεφρών.
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Ελέγχει τον καρδιακό ρυθμό, ο οποίος ενδέχεται να επηρεαστεί από βλάβες ή χρόνιες μεταβολές λόγω υπέρτασης.
  • Υπέρηχος: Χρησιμοποιείται για την εκτίμηση νεφρικής λειτουργίας και ροής αίματος στα αγγεία, ιδιαίτερα αν υπάρχει υποψία στένωσης.
  • Αξονική ή μαγνητική τομογραφία: Απαιτείται σε περιπτώσεις που κρίνεται πιθανή η παρουσία όγκου, με στόχο τον έλεγχο των νεφρών ή των επινεφριδίων.

Πότε απαιτείται ιατρική συμβουλή

• Αν και τις περισσότερες φορές η υπέρταση δεν προκαλεί ενοχλήματα, έντονοι ξαφνικοί πονοκέφαλοι ή αιμορραγία από τη μύτη πρέπει να οδηγούν σε έλεγχο της πίεσης.
• Σε περιπτώσεις που εμφανίζεται πόνος στο στήθος, αναπνευστικές δυσκολίες ή διαταραχές όρασης, απαιτείται άμεση ιατρική παρέμβαση, καθώς ενδέχεται να υποδηλώνουν υπερτασική κρίση.
• Εάν μετά τη λήψη φαρμάκων για την πίεση παρατηρηθεί παρατεταμένη ζάλη που δυσχεραίνει τις καθημερινές δραστηριότητες, θα πρέπει να ενημερωθεί ο ιατρός.

Παράγοντες κινδύνου για αυξημένη αρτηριακή πίεση

• Κακή διατροφή: Υψηλή πρόσληψη νατρίου και έλλειψη καλίου επιβαρύνουν την αρτηριακή πίεση.
• Απουσία σωματικής δραστηριότητας: Η καθιστική ζωή συμβάλλει στην αύξηση του βάρους και της πίεσης.
• Υπέρβαρο ή παχυσαρκία: Η υπέρβαρη κατάσταση αυξάνει τον κίνδυνο για υπέρταση και άλλα προβλήματα υγείας.
• Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ: Η καθημερινή κατανάλωση μεγάλης ποσότητας αλκοόλ αυξάνει τόσο την πίεση όσο και το σωματικό βάρος.
• Κάπνισμα: Επιβαρύνει την αρτηριακή πίεση και ενισχύει τον κίνδυνο καρδιοαγγειακών παθήσεων και εγκεφαλικού.
• Υψηλή πρόσληψη καφεΐνης: Η συστηματική κατανάλωση καφεΐνης μπορεί να οδηγήσει σε πρόσκαιρη αύξηση της πίεσης.
• Απνοια ύπνου: Η διαταραχή αυτή, συχνότερη σε υπέρβαρα άτομα, αυξάνει την αρτηριακή πίεση.

Πρόληψη υπέρτασης

• Διατροφή με χαμηλό νάτριο και αυξημένη πρόσληψη καλίου συμβάλλει στη διατήρηση της πίεσης σε φυσιολογικά επίπεδα.
• Συστηματική άσκηση λειτουργεί προστατευτικά για το σωματικό βάρος και την αρτηριακή πίεση.
• Διατήρηση υγιούς βάρους μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης υπέρτασης.
• Περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ βοηθά στην αποφυγή αυξήσεων της πίεσης και προσλαμβανόμενων θερμίδων.
• Διακοπή του καπνίσματος συμβάλλει τόσο στη μείωση της πίεσης όσο και στη μείωση του κινδύνου για καρδιαγγειακά και εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Μείωση κατανάλωσης καφεΐνης ώστε να αποφευχθούν προσωρινές αυξήσεις της πίεσης.
• Απώλεια υπερβολικού βάρους μπορεί να συμβάλει θετικά στη ρύθμιση της πίεσης και στη συνολική κατάσταση της υγείας.

Φυσικές πρακτικές αντιμετώπισης της υπέρτασης

• Κατανάλωση ωμού σκόρδου ή σχετικών συμπληρωμάτων μπορεί να μειώσει την πίεση.
• Το τσάι ιβίσκου, όταν πίνεται τακτικά, ενδέχεται να συμβάλλει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Ξύδι μηλίτη: Η ανάμειξη μιας κουταλιάς με νερό και πόση ίσως βοηθήσει στην ισορροπία της πίεσης.
• Χυμός παντζαριού: Η κατανάλωσή του, λόγω περιεκτικότητας σε νιτρικά, συμβάλλει σε χαμηλότερα επίπεδα πίεσης.
• Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα: Η πρόσληψη μέσω διατροφής, όπως ψάρια, λιναρόσπορος και καρύδια, στηρίζει υγιή επίπεδα αρτηριακής πίεσης.
• Συστηματική φυσική δραστηριότητα, όπως το γρήγορο περπάτημα ή το κολύμπι, βοηθά στη μείωση της πίεσης.
• Περιορίζοντας την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, μπορεί να επιτευχθεί καλύτερος έλεγχος της πίεσης.
• Η προσθήκη κανέλας στο ημερήσιο διαιτολόγιο θεωρείται ότι συμβάλλει στη ρύθμιση της πίεσης.
• Τεχνικές διαχείρισης του στρες, όπως ασκήσεις χαλάρωσης ή γιόγκα, βοηθούν στον καλύτερο έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.