Adstiladrin: χρήση και παρενέργειες

Το Adstiladrin αποτελεί μια φαρμακευτική επιλογή για τη θεραπεία συγκεκριμένων τύπων καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε ενήλικες. Βασίζεται σε σύγχρονη γονιδιακή θεραπεία και χορηγείται απευθείας στην ουροδόχο κύστη μέσω καθετήρα. Η δραστική ουσία του φαρμάκου, το nadofaragen firadenovec, είναι ένας τροποποιημένος αδενοϊικός φορέας στον οποίο έχει εισαχθεί γονίδιο που καθοδηγεί την παραγωγή της πρωτεΐνης ιντερφερόνης άλφα-2b. Με αυτόν τον τρόπο, επιδιώκεται οι κύτταρα του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης να παράγουν την εν λόγω πρωτεΐνη, η οποία συμβάλλει φυσικά στη μάχη του οργανισμού κατά του καρκίνου.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το adstiladrin

Το Adstiladrin ενδείκνυται σε ενήλικες ασθενείς που παρουσιάζουν μη μυϊκά διηθητικό, υψηλού κινδύνου καρκίνο της ουροδόχου κύστης, ο οποίος δεν ανταποκρίνεται στη συνήθη θεραπεία με το εμβόλιο Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Αυτή η μορφή της νόσου εντοπίζεται στα επιφανειακά στρώματα της ουροδόχου κύστης και δεν έχει διεισδύσει σε βαθύτερους ιστούς ή άλλες περιοχές του σώματος.

Μηχανισμός δράσης του adstiladrin

Με τη χορήγηση του συγκεκριμένου φαρμάκου, το γονίδιο που σχετίζεται με την παραγωγή ιντερφερόνης εισέρχεται στα κύτταρα του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα αυτά ξεκινούν την έκκριση υψηλών επιπέδων ιντερφερόνης άλφα-2b, ενεργοποιώντας με τον τρόπο αυτό το ανοσοποιητικό σύστημα ώστε να επιτεθεί στις καρκινικές κυτταρικές δομές τοπικά.

Οδηγίες χορήγησης

Η θεραπεία με Adstiladrin πραγματοποιείται μία φορά κάθε τρεις μήνες. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο επαγγελματίας υγείας εγχέει 75 ml του φαρμακευτικού διαλύματος στην ουροδόχο κύστη μέσω καθετήρα. Η παραμονή του διαλύματος στην κύστη διαρκεί περίπου 1 ώρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να συστηθεί η αλλαγή της θέσης του σώματος ανά δεκαπέντε λεπτά, ώστε το φάρμακο να κατανεμηθεί ομοιόμορφα. Μετά το πέρας του χρόνου, το διάλυμα απομακρύνεται φυσιολογικά από τον οργανισμό.

Για τις δύο πρώτες ημέρες μετά τη χορήγηση, απαιτούνται επιπλέον προφυλάξεις: κάθε φορά πριν από την ούρηση προστίθεται μισό φλιτζάνι λευκαντικού στη λεκάνη, και μετά την ούρηση αναμένεται διάστημα 15 λεπτών πριν γίνει το καζανάκι. Τα μέτρα αυτά επαναλαμβάνονται σε κάθε ούρηση, με στόχο την προστασία του περιβάλλοντος.

Πότε δεν ενδείκνυται το adstiladrin

Η συγκεκριμένη θεραπεία αντενδείκνυται σε άτομα με γνωστή αλλεργία στην ιντερφερόνη άλφα ή σε οποιοδήποτε έκδοχο του φαρμάκου. Επίσης, το Adstiladrin δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα ή που λαμβάνουν φάρμακα καταστολής της ανοσίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να αποφεύγεται και οποιαδήποτε επαφή με το φάρμακο.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Πριν ξεκινήσει η θεραπεία, είναι σημαντικό να συζητήσετε με τον ιατρό όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα ή τα βότανα που λαμβάνετε, είτε είναι συνταγογραφούμενα είτε όχι. Καθώς το Adstiladrin χορηγείται απευθείας στην κύστη, η πιθανότητα σημαντικών αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα θεωρείται χαμηλή. Ωστόσο, η τήρηση των οδηγιών του θεράποντα ιατρού είναι απαραίτητη σε κάθε περίπτωση.

Δοσολογία

Σε ενήλικες με καρκίνο της ουροδόχου κύστης, η συνηθισμένη δόση είναι 75 ml διαλύματος (περιέχοντας 3 x 10¹¹ ιικά σωματίδια ανά ml), το οποίο χορηγείται κάθε 3 μήνες. Το φάρμακο πρέπει να παραμένει στην ουροδόχο κύστη για 1 ώρα. Συχνά, προτείνεται η λήψη φαρμάκων κατά των σπασμών της ουροδόχου κύστης πριν από τη διαδικασία, αν αυτό κριθεί απαραίτητο από τον γιατρό. Η χορήγηση γίνεται αποκλειστικά ενδοκυστικά, δηλαδή απευθείας μέσα στην ουροδόχο κύστη.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Μετά τη χρήση του Adstiladrin, ενδέχεται να εμφανιστούν οι παρακάτω παρενέργειες:

• Ασυνήθιστες εκκρίσεις από το ουροποιητικό σύστημα
• Γενική αίσθηση κόπωσης
• Σπασμοί ουροδόχου κύστης
• Έντονη επιθυμία για ούρηση
• Ίχνη αίματος στα ούρα

Σε περίπτωση που παρουσιαστούν μη συνηθισμένα συμπτώματα ή υπάρξει ανησυχία για την υγεία σας, οφείλετε να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σας. Ο επαγγελματίας υγείας θα αξιολογήσει την κατάσταση και αν χρειαστεί, θα προχωρήσει σε τροποποίηση του θεραπευτικού σχήματος.