Αν ο τίτλος αφορά ενημερωτικό/εκπαιδευτικό υλικό για ασθενείς ή ιατρούς σε πλαίσιο υγείας και ογκολογίας, η φυσική και ακριβής απόδοση στα ελληνικά είναι:Ado-trastuzumab emtansine: χρήση και παρενέργειεςΕπεξήγηση επιλογών: – Το όνομα του φαρμάκου «Ado-trastuzumab emtansine» διατηρείται αυτούσιο, αφού είναι καθιερωμένη διεθνής ονομασία. – Η λέξη «vartojimas» σημαίνει «χρήση» ή «τρόπος χορήγησης», αλλά σε γενικό τίτλο για ασθενείς και γιατρους σε ενημερωτικό πλαίσιο ως «χρήση» αποδίδει πιο φυσικά στα ελληνικά. – Το «šalutiniai poveikiai» σημαίνει «παρενέργειες».Αν επιθυμείς μεγαλύτερη λεπτομέρεια, π.χ. εστίαση στη χορήγηση:Ado-trastuzumab emtansine: τρόπος χορήγησης και παρενέργειεςΔιαλέγεται η πρώτη ή δεύτερη εκδοχή ανάλογα με τις πληροφορίες του περιεχομένου.

Το ado-trastuzumab emtansine είναι ένα φάρμακο που προορίζεται για τη θεραπεία ορισμένων μορφών καρκίνου του μαστού που χαρακτηρίζονται ως HER2 θετικές. Μπορεί να χορηγηθεί τόσο σε αρχικό στάδιο όσο και σε περιπτώσεις όπου ο καρκίνος έχει επεκταθεί (μεταστατικός καρκίνος του μαστού). Συνήθως χρησιμοποιείται όταν άλλες θεραπευτικές επιλογές δεν έχουν επιφέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Πότε ενδείκνυται η χορήγηση του ado-trastuzumab emtansine;

Το συγκεκριμένο φαρμακευτικό σκεύασμα εφαρμόζεται κατά κύριο λόγο ως επόμενο στάδιο θεραπείας σε ασθενείς των οποίων η νόσος επέστρεψε ή προχώρησε παρά τη χορήγηση άλλων φαρμάκων όπως το trastuzumab ή τα ταξάνια. Το ado-trastuzumab emtansine δεν αποτελεί υποκατάστατο του trastuzumab (Herceptin) και πρόκειται για διαφορετικής σύστασης ουσίες.

ανεπιθύμητες ενέργειες

Η αγωγή με ado-trastuzumab emtansine ενδέχεται να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, επομένως είναι σημαντικό να παρακολουθείτε καθημερινά την υγεία σας και να ενημερώνετε τον θεράποντα ιατρό για οποιοδήποτε νέο ή έντονο σύμπτωμα παρατηρήσετε.

Πιθανές σοβαρές παρενέργειες

• Εμφάνιση εύκολων αιματωμάτων, αιμορραγία χωρίς προφανή αιτία, εξανθήματα ή κόκκινες κηλίδες στο δέρμα.
• Σοβαρή αιμορραγία όπως αίμα κατά το βήχα, μαύρα κόπρανα ή έμετος που μοιάζει με κατακάθι καφέ.
• Προβλήματα στη λειτουργία της καρδιάς, όπως οίδημα στα πόδια ή στα πέλματα, ταχεία αύξηση βάρους, δύσπνοια, ασυνήθιστη ταχυκαρδία ή καρδιακή αρρυθμία, ζάλη ή αδυναμία.
• Ενδείξεις ηπατικής δυσλειτουργίας: απώλεια όρεξης, πόνος στο δεξί άνω τμήμα της κοιλιάς, σκουρόχρωμα ούρα, κιτρίνισμα δέρματος ή λευκού των ματιών.
• Βλάβη του νευρικού συστήματος, με ξαφνική αδυναμία, μούδιασμα ή απώλεια της αίσθησης ιδίως στη μία πλευρά του σώματος, έντονο πονοκέφαλο, δυσκολία στην ομιλία ή απώλεια ισορροπίας.
• Κινητικές ή αισθητηριακές διαταραχές όπως αίσθηση μυρμηγκιάσματος, καύσου, έντονη κόπωση ή ωχρότητα.
• Σημάδια αποδόμησης καρκινικών κυττάρων, όπως γενική αδυναμία, μυϊκές κράμπες, ναυτία, έμετος, μεταβολές στον καρδιακό ρυθμό, μειωμένη ποσότητα ούρων ή διαταραχές στην αίσθηση στα δάχτυλα, στα πόδια ή γύρω από τη στοματική κοιλότητα.

Σε περίπτωση εμφάνισης τέτοιων παρενεργειών, ενδεχομένως να χρειαστεί προσωρινή διακοπή ή οριστική παύση της θεραπείας.

Συχνότερα ανεπιθύμητα συμπτώματα

• Αιμορραγία από τη μύτη ή εύκολη δημιουργία αιματωμάτων.
• Ναυτία ή δυσκοιλιότητα.
• Άλγος στις αρθρώσεις ή στους μυς.
• Κεφαλαλγία.
• Συνεχές αίσθημα κόπωσης.

Εάν εμφανιστούν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες ή συμπτώματα που δεν υποχωρούν, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε άμεσα τον ιατρό σας.

προειδοποιήσεις

Η χρήση του συγκεκριμένου φαρμάκου απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά το διάστημα της θεραπείας και για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την τελευταία δόση απαιτείται η χρήση αποτελεσματικής αντισύλληψης, τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.

Το ado-trastuzumab emtansine μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες στην καρδιά ή το ήπαρ. Ζητήστε ιατρική συμβουλή σε περίπτωση έντονου πόνου στην κοιλιακή χώρα, απώλειας όρεξης, σκουρόχρωμων ούρων, ίκτερου, έντονης δύσπνοιας, οιδήματος, απότομης αύξησης βάρους ή έντονης αδυναμίας.

τι πρέπει να γνωρίζετε πριν την έναρξη της θεραπείας

Πριν ξεκινήσει η αγωγή με ado-trastuzumab emtansine, απαιτούνται συγκεκριμένες εργαστηριακές εξετάσεις και ιατρική εκτίμηση. Είναι σημαντικό να αναφέρετε στον γιατρό σας αν έχετε ιστορικό παθήσεων όπως:

• Προβλήματα ή παθήσεις της καρδιάς.
• Ηπατικές νόσοι, κυρίως εάν υπάρχει προϋπάρχουσα λοίμωξη με ηπατίτιδα Β ή C.
• Διαταραχές της πήξης του αίματος, όπως αιμορροφιλία.
• Χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού (άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, άπνοια ύπνου).

Ενδέχεται να ζητηθεί αρνητικό τεστ εγκυμοσύνης πριν τη χορήγηση. Η χρήση του φαρμάκου απαγορεύεται στην περίοδο του θηλασμού, όπως και η συνέχιση της γαλουχίας για 7 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας.

• Οι γυναίκες θα πρέπει να αποφεύγουν την εγκυμοσύνη με κατάλληλη αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της αγωγής και για ακόμη 7 μήνες μετά το τέλος της.
• Οι άνδρες με συντρόφους σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να χρησιμοποιούν αξιόπιστη αντισύλληψη τουλάχιστον για 4 μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Σε περίπτωση εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.

τρόπος χορήγησης του ado-trastuzumab emtansine

Το φάρμακο αυτό χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση από επαγγελματία υγείας σε ειδική μονάδα φροντίδας. Η διαδικασία διαρκεί από περίπου μισή έως μιάμιση ώρα, και η επανάληψη γίνεται συνήθως ανά τρεις εβδομάδες.

Είναι σύνηθες ο γιατρός να συνταγογραφεί συστηματικούς ελέγχους λειτουργίας ήπατος, καρδιάς και άλλων κρίσιμων συστημάτων, προκειμένου να διασφαλιστεί η ασφάλεια του ασθενούς. Σε περίπτωση σοβαρών παρενεργειών, η θεραπεία ενδέχεται να ανασταλεί ή να τερματιστεί.

Αν κατά τη διάρκεια της έγχυσης παρουσιαστούν πυρετός, ρίγη, έντονη κόπωση, δύσπνοια ή άλλη δυσφορία, είναι σημαντικό να ενημερώσετε άμεσα τον υγειονομικό προσωπικό.

Αν δεν προσέλθετε σε προγραμματισμένο ραντεβού για θεραπεία, επικοινωνήστε με τον γιατρό για να κανονιστεί νέα ημερομηνία για τη δόση που χάθηκε.

τρόποι χορήγησης και δοσολογικά χαρακτηριστικά

Η συνήθης δόση για ενήλικες είναι 3,6 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, με ενδοφλέβια χορήγηση κάθε τρεις εβδομάδες. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κλινική εικόνα και την ανταπόκριση στο φάρμακο. Η πρώτη έγχυση συχνά διαρκεί έως 90 λεπτά, ενώ οι επόμενες ίσως να είναι συντομότερες αν η αρχική δεν προκάλεσε παρενέργειες. Προτού ξεκινήσει η θεραπεία, είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί ότι ο όγκος είναι πράγματι HER2 θετικός.

Η εναλλαγή αυτού του φαρμάκου με το trastuzumab ή αντίστροφα δεν είναι αποδεκτή, καθώς πρόκειται για διαφορετικά φαρμακευτικά σκευάσματα.

Σε περίπτωση καθυστέρησης ή παράλειψης δόσης, αυτή θα πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό και όχι να αναμένονται οι επόμενοι κύκλοι για συνέχιση της θεραπείας.

πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλες ουσίες

Είναι απαραίτητο να ενημερώνετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε, είτε πρόκειται για συνταγογραφούμενα, μη συνταγογραφούμενα, συμπληρώματα διατροφής ή φυτικά προϊόντα. Ορισμένες ουσίες δύνανται να ενισχύσουν τις παρενέργειες ή να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της αγωγής. Μην διακόπτετε ή ξεκινάτε κανένα άλλο φάρμακο χωρίς να ενημερώσετε τον επαγγελματία υγείας.

περιορισμοί κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Αποφύγετε οποιαδήποτε δραστηριότητα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας ή τραυματισμού. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά το ξύρισμα ή την περιποίηση των δοντιών.

συμπληρωματικές σημαντικές πληροφορίες

Κρατήστε όλα τα φάρμακα μακριά από παιδιά και μην τα μοιράζεστε με τρίτους. Χρησιμοποιείτε το φάρμακο ακριβώς όπως σας έχει υποδείξει ο θεράπων ιατρός.