Αναιμία λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Β12: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Η αναιμία που προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 συνδέεται συχνά με έντονη κόπωση, αίσθημα αδυναμίας και δυσκολία στην αναπνοή. Πρόκειται για ένα είδος αναιμίας που προκύπτει όταν ο οργανισμός δεν λαμβάνει επαρκή ποσότητα της βιταμίνης Β12, η οποία είναι αναγκαία για τον σχηματισμό υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν οξυγόνο σε όλα τα όργανα και υφάσματα του σώματος, και η μείωσή τους μπορεί να επηρεάσει πολλές λειτουργίες του οργανισμού.

Πώς εμφανίζεται η ανεπάρκεια βιταμίνης b12;

Οι αποθήκες της βιταμίνης B12 στον οργανισμό είναι συνήθως μεγάλες, γι’ αυτό τα συμπτώματα της ανεπάρκειας συχνά γίνονται αντιληπτά μετά από αρκετά χρόνια. Τα σημεία μπορεί να διαφέρουν σημαντικά και συνήθως στην αρχή είναι ήπια ή παρόμοια με άλλες παθήσεις. Σε ορισμένους ασθενείς, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εξ αρχής.

Σωματικά συμπτώματα

• Συνεχής αίσθηση εξάντλησης και έλλειψη ενέργειας
• Ωχρό ή κιτρινωπό χρώμα δέρματος
• Ταχυκαρδία ή πόνος στο στήθος
• Μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους
• Ναυτία, έμετος, διάρροια, ζαλάδα
• Μυϊκή αδυναμία

Συμπτώματα από το νευρικό σύστημα

• Μούδιασμα ή αίσθημα μυρμηγκιάσματος στα άκρα
• Διαταραχές στην όραση
• Δυσκολία στη μνήμη, σύγχυση
• Αστάθεια στο περπάτημα ή προβλήματα στην ομιλία

Όταν το νευρικό σύστημα έχει ήδη επηρεαστεί, τα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν μόνιμα.

Ψυχολογικά συμπτώματα

• Μεταβολές στην ψυχική διάθεση
• Δυσκολία στην επικοινωνία ή εκνευρισμός
• Εμφάνιση ενδείξεων κατάθλιψης

Αίτια ανεπάρκειας βιταμίνης b12

Η βιταμίνη B12 προσλαμβάνεται κυρίως από ζωικά τρόφιμα. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπάρκεια αυτού του στοιχείου στον οργανισμό.

Δυσκολία απορρόφησης της b12

• Ανοσολογικές διαταραχές που προκαλούν βλάβη στα γαστρικά κύτταρα που παράγουν την ουσία απαραίτητη για την απορρόφηση της βιταμίνης Β12
• Φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου (ατροφική γαστρίτιδα), που μειώνει τη παραγωγή αναγκαίων ουσιών και δυσχεραίνει την απορρόφηση της βιταμίνης
• Κληρονομικότητα, όταν υπάρχουν σχετικά περιστατικά στην οικογένεια
• Χειρουργικές επεμβάσεις που περιλαμβάνουν αφαίρεση τμήματος του στομάχου
• Η μεγαλύτερη ηλικία, με αποτέλεσμα φυσιολογικά μειωμένη οξύτητα του στομάχου

Διατροφικές αλλαγές

• Αυστηρή φυτοφαγική ή βίγκαν διατροφή, καθώς η απουσία ζωικών προϊόντων σταδιακά εξαντλεί τα αποθέματα B12
• Υψηλή κατανάλωση αλκοόλ, που μπορεί να εμποδίζει την απορρόφηση της βιταμίνης στον πεπτικό σωλήνα
• Παθήσεις του πεπτικού συστήματος όπως η κοιλιοκάκη ή η νόσος του Crohn, που επηρεάζουν την ικανότητα πρόσληψης της βιταμίνης
• Μόλυνση με ταινίες, καθώς αυτά τα παράσιτα καταναλώνουν μέρος της βιταμίνης στον οργανισμό
• Υπερβολική παρουσία επιβλαβών βακτηρίων στο έντερο που εμποδίζουν τη σωστή απορρόφησή της
• Κατάχρηση αερίου γέλιου (οξείδιο του αζώτου), που δυσχεραίνει τη διαδικασία απορρόφησης

Φάρμακα που ενδέχεται να μειώσουν τα επίπεδα b12

• Παρατεταμένη λήψη αντιβιοτικών
• Αντιεπιληπτικά σκευάσματα
• Φαρμακευτικά προϊόντα που μειώνουν την οξύτητα του στομάχου
• Χημειοθεραπευτικά φάρμακα
• Σκευάσματα για τη διαχείριση του σακχαρώδους διαβήτη
• Ορισμένα φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης
• Φάρμακα για την ουρική αρθρίτιδα

Πώς γίνεται η διάγνωση

Για τον ακριβή εντοπισμό της αναιμίας λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 απαιτείται σειρά εξετάσεων. Ο ιατρός θα πραγματοποιήσει κλινική αξιολόγηση, θα καταγράψει τα συμπτώματα, θα συλλέξει πληροφορίες για τις διατροφικές συνήθειες, το ιστορικό πεπτικών νοσημάτων ή προηγούμενων χειρουργικών επεμβάσεων. Οι σημαντικές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• Γενική εξέταση αίματος για έλεγχο αριθμού, σχήματος και μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων
• Μέτρηση συγκέντρωσης βιταμίνης Β12 στο αίμα, με ανεπάρκεια αν η τιμή είναι χαμηλότερη του φυσιολογικού ορίου
• Εξειδικευμένες αναλύσεις για την ανίχνευση αντισωμάτων του ανοσοποιητικού, που μπορεί να υποδεικνύουν κακοήθη αναιμία
• Επιπλέον εργαστηριακοί έλεγχοι για εκτίμηση της επάρκειας των ουσιών που συμβάλλουν στην απορρόφηση και για τον εντοπισμό άλλων δυνητικών προβλημάτων

Θεραπευτική αντιμετώπιση της αναιμίας λόγω ανεπάρκειας b12

Η θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απλή και αποτελεσματική, περιλαμβάνοντας διατροφικές αλλαγές για αύξηση της πρόσληψης Β12, καθώς και λήψη κατάλληλων συμπληρωμάτων ή ενέσεων όταν απαιτείται.

• Συνίσταται αυξημένη κατανάλωση μοσχαρίσιου κρέατος, συκωτιού, κοτόπουλου, ψαριού (όπως σολομός, τόνος, μύδια), γαλακτοκομικών και αυγών
• Μπορούν επίσης να επιλέγονται εμπλουτισμένα δημητριακά πρωινού με επιπρόσθετη βιταμίνη Β12
• Σε περιπτώσεις σοβαρής ανεπάρκειας ή προβλημάτων απορρόφησης, μπορεί να υποδειχθεί χορήγηση υψηλότερων δόσεων βιταμίνης Β12 με ένεση
• Επιπλέον είναι συχνά αναγκαίο να αντιμετωπιστούν υποκείμενα νοσήματα ή λοιμώξεις που οδήγησαν στην ανεπάρκεια
• Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις ίσως χρειαστεί προσωρινή μετάγγιση αίματος

Τι συμβαίνει αν δεν αντιμετωπιστεί η ανεπάρκεια b12;

Η έγκαιρη αντιμετώπιση της έλλειψης προφυλάσσει το νευρικό σύστημα και τις κρίσιμες λειτουργίες του οργανισμού. Η καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε πολλαπλές επιπλοκές:

• Διαταραχές της όρασης
• Απώλεια μνήμης
• Μόνιμο αίσθημα μουδιάσματος στα άκρα
• Δυσκολίες στην ισορροπία και στην ομιλία
• Αιμορραγία και αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σοβαρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου (όπως ατελής σύγκλειση του νευρικού σωλήνα που επηρεάζει εγκέφαλο ή σπονδυλική στήλη)
• Σε προχωρημένες περιπτώσεις, βλάβες στην καρδιά, τα οστά ή άλλα ζωτικά συστήματα

Πρόληψη ανεπάρκειας βιταμίνης b12

• Προσθήκη κρέατος, ψαριού, γαλακτοκομικών και αυγών στη διατροφή
• Επιλογή τροφίμων εμπλουτισμένων με Β12 (όπως δημητριακά, μαγιά, φυτικά ροφήματα – έλεγχος συστατικών)
• Λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης Β12 (είτε μεμονωμένα είτε ως μέρος πολυβιταμινούχων παρασκευασμάτων) όταν απαιτείται
• Περιορισμός κατανάλωσης αλκοόλ λόγω αρνητικής επίδρασης στην απορρόφηση της βιταμίνης
• Αποφυγή υπερβολικής χρήσης οξειδίου του αζώτου (αερίου γέλιου)

Εν κατακλείδι

Η αναιμία λόγω έλλειψης βιταμίνης Β12 εξελίσσεται σταδιακά, με τα συμπτώματα να παραμένουν διακριτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κύρια συμπτώματα αποτελούν η κόπωση, η αδυναμία και οι δυσάρεστες αισθήσεις στα άκρα. Η πρόληψη και η αγωγή είναι απλές, περιλαμβάνοντας αύξηση της πρόσληψης Β12 μέσω διατροφής ή συμπληρωμάτων, ενώ σε βαριές περιπτώσεις απαιτούνται ενέσεις με τη βιταμίνη. Είναι απαραίτητο να εντοπίζονται έγκαιρα τα συμπτώματα και να ξεκινά η κατάλληλη θεραπεία, ώστε να αποφεύγονται σοβαρές συνέπειες για την υγεία.