Αντιπηκτικά φάρμακα: οφέλη, κίνδυνοι και ιδιαίτερες οδηγίες χρήσης

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αντιπηκτικά φάρμακα σε άτομα που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών από καρδιαγγειακές παθήσεις. Τα φάρμακα αυτά συμβάλλουν στη μείωση της πιθανότητας δημιουργίας θρόμβων, κάτι ιδιαίτερα σημαντικό μετά από έμφραγμα, στηθάγχη, κολπική μαρμαρυγή, περιφερική αγγειοπάθεια, έπειτα από αγγειοπλαστική με τοποθέτηση stent ή επεμβάσεις σε καρδιακές βαλβίδες.

Πότε μπορεί να είναι απαραίτητα τα αντιπηκτικά

Οι θεραπείες με αντιπηκτικά έχουν κεντρική σημασία για όσους έχουν διαγνωστεί με στεφανιαία νόσο ή κολπική μαρμαρυγή. Αυτές οι καρδιακές διαταραχές αυξάνουν την πιθανότητα για έμφραγμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο, γι’ αυτό και ο γιατρός μπορεί να συστήσει αντιαιμοπεταλιακά ή αντιπηκτικά σκευάσματα για αποφυγή νέας δημιουργίας θρόμβων.

• Επεισόδια στηθάγχης (πόνος στο στήθος)
• Διάγνωση κολπικής μαρμαρυγής
• Αθηροσκλήρωση ή στεφανιαία νόσος
• Προηγούμενο έμφραγμα
• Βλάβη σε περιφερικά αγγεία
• Επεμβάσεις στην καρδιά (π.χ. αντικατάσταση βαλβίδας ή τοποθέτηση stent)

Κολπική μαρμαρυγή και αντιπηκτική αγωγή

Η κολπική μαρμαρυγή αποτελεί συχνή διαταραχή καρδιακού ρυθμού, που αυξάνει έντονα τον κίνδυνο για εγκεφαλικό. Για τη σταθεροποίηση της κατάστασης, ο ιατρός μπορεί να προτείνει φάρμακα για ρύθμιση του ρυθμού, ομαλοποίηση των παλμών και μείωση της επικινδυνότητας για εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τα αντιπηκτικά, κυρίως τα αντιπηκτικά φάρμακα, απαρτίζουν βασικό κομμάτι της θεραπείας, καθώς περιορίζουν τις διαδικασίες θρόμβωσης και μειώνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες από τα αντιπηκτικά

Η πήξη του αίματος είναι ζωτική όχι μόνο σε περιπτώσεις δυνητικά επικίνδυνων θρόμβων, αλλά και για την επούλωση μικρών τραυματισμών και κοψιμάτων. Όταν κάποιος λαμβάνει αντιπηκτικά, ακόμη και μικροτραυματισμοί ή μελανιές συχνά συνοδεύονται από αυξημένη αιμορραγία σε σύγκριση με το σύνηθες.

Η αποφυγή καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμούς είναι σημαντική. Αν πέσετε ή χτυπήσετε σοβαρά, ενημερώστε άμεσα τον γιατρό σας – η εσωτερική αιμορραγία ενδέχεται να είναι επικίνδυνη ακόμη και χωρίς εμφανή εξωτερικά τραύματα.

• Μεγαλύτερη διάρκεια ή ένταση στην έμμηνο ρύση
• Αίμα στα ούρα ή στα κόπρανα
• Αιμορραγία από τα ούλα ή τη μύτη
• Βήχας ή εμετός με αίμα
• Αίσθημα ζάλης ή αδυναμία
• Έντονος πόνος στο κεφάλι ή την κοιλιά

Η μακροχρόνια χρήση ηπαρίνης μπορεί να εξασθενήσει τα οστά, αυξάνοντας τις πιθανότητες καταγμάτων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η βαρφαρίνη μπορεί να προκαλέσει βλάβες στο δέρμα (νέκρωση). Για όσους λαμβάνουν αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη, είναι απαραίτητοι τακτικοί αιματολογικοί έλεγχοι ώστε να παρακολουθείται η δράση του φαρμάκου και να ρυθμίζεται κατάλληλα η δόση.

Σε περιπτώσεις επικίνδυνης αιμορραγίας, μπορεί να χρησιμοποιηθούν αντίδοτα όπως η βιταμίνη Κ ή ειδικά σκευάσματα που αναστέλλουν γρήγορα τη δράση του φαρμάκου.

Οδηγίες κατά τη λήψη αντιπηκτικών

Όσοι λαμβάνουν αντιπηκτικά, ιδιαίτερα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας ή με επιπλέον προβλήματα υγείας, πρέπει να ενημερώνουν τον γιατρό τους για κάθε φάρμακο ή συμπλήρωμα που χρησιμοποιούν, διότι ορισμένες ουσίες αλληλεπιδρούν με τα αντιπηκτικά, ειδικά την βαρφαρίνη.

• Άλγος στην πλάτη ή στο στήθος
• Δυσλειτουργία εντέρου ή ουροδόχου κύστης
• Εύκολος σχηματισμός μελανιών
• Αίμα στα ούρα ή στα κόπρανα
• Σκούρα ή μαύρα κόπρανα
• Ανεξέλεγκτη αιμορραγία

Συμβουλές για τη μείωση των κινδύνων

• Πραγματοποιείτε συχνά ελέγχους αιμόστασης (ιδίως με βαρφαρίνη ή ηπαρίνη)
• Χρησιμοποιήστε μαλακή οδοντόβουρτσα και κερωμένο οδοντικό νήμα
• Κάνετε το ξύρισμα με ηλεκτρικό ξυραφάκι
• Αποφύγετε το κόψιμο κάλων
• Φοράτε προστατευτικά ρούχα όταν δουλεύετε στον κήπο ή με αιχμηρά αντικείμενα
• Κατά την ποδηλασία, φορέστε κράνος ασφαλείας
• Μην επιλέγετε αθλήματα επαφής

Τι πρέπει να προσέχετε

• Μην καταναλώνετε μεγάλη ποσότητα τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Κ χωρίς σύμφωνη γνώμη γιατρού (βρίσκεται άφθονη σε πράσινα φυλλώδη λαχανικά, μπρόκολο, καβουρδισμένα κάσιους, σόγια, ρόδια, γκρέιπφρουτ, μύρτιλα)
• Αποφύγετε την κατανάλωση περισσοτέρων από ένα έως δύο αλκοολούχων ποτών ημερησίως
• Ενημερώστε όλους τους επαγγελματίες υγείας (γιατρό, οδοντίατρο) για τη φαρμακευτική αγωγή σας
• Καταγράψτε όλα τα συμπληρώματα και βιταμίνες που παίρνετε
• Μην αρχίζετε νέα φάρμακα ή συμπληρώματα χωρίς σχετική οδηγία
• Προσέξτε στην καθημερινότητα – βουρτσίστε τα δόντια με μαλακή βούρτσα, κόψτε προσεκτικά τα νύχια σας, φορέστε παπούτσια ή παντόφλες εντός σπιτιού

Τι να περιορίσετε ή να αποφεύγετε εντελώς

• Επικίνδυνα αθλήματα (χόκεϊ επί πάγου, ποδόσφαιρο, σκι βουνού, ενόργανη γυμναστική) ενδέχεται να προκαλέσουν σοβαρούς τραυματισμούς και αιμορραγία
• Τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ: σπανάκι, λάχανο, μπρόκολο, σόγια, κάσιους, αλλά και ορισμένα φρούτα
• Υπερβολική λήψη αλκοόλ – αυξάνει τις πιθανότητες αιμορραγίας και πτώσεων
• Βοτανικά συμπληρώματα όπως γκίνγκο μπιλόμπα, σκόρδο, μελατονίνη, κουρκουμάς, έλαιο μέντας, υπερικό
• Φάρμακα χωρίς συνταγή για πόνο ή λοιμώξεις (ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, ασπιρίνη, ορισμένα σκευάσματα για μικροβιακές λοιμώξεις)
• Οδοντιατρικές επεμβάσεις (εξαγωγές δοντιών, εμφυτεύσεις) μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγικά προβλήματα

Αντιπηκτικά και αλκοόλ

Το αλκοόλ από μόνο του έχει αραιωτικές ιδιότητες για το αίμα και επιμηκύνει τη δράση του φαρμάκου. Ο συνδυασμός με αντιπηκτική αγωγή αυξάνει ουσιαστικά τον κίνδυνο έντονης αιμορραγίας. Γι’ αυτό συνιστάται η πλήρης αποφυγή ή τουλάχιστον ο αυστηρός περιορισμός στην κατανάλωση αλκοόλ.

Αντιπηκτικά κατά την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της κύησης, κάποια αντιπηκτικά θεωρούνται ασφαλή, ενώ άλλα πρέπει να αποφεύγονται. Όταν μια γυναίκα σχεδιάζει εγκυμοσύνη ή βρίσκεται ήδη σε κύηση, είναι σημαντικό να συμβουλευτεί άμεσα τον γιατρό της για να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπεία.

Πότε απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα

Παρουσία έντονης απώλειας όρασης, πόνου στο στήθος, οξείας αδυναμίας ή ζάλης, αιμωδίας στα άκρα, κινητικών διαταραχών ή πρηξίματος και ερυθρότητας σε χέρια, γάμπες ή πέλματα ενώ λαμβάνετε αντιπηκτικά, η άμεση επικοινωνία με δομή υγείας είναι απαραίτητη.

Φυσικές επιλογές και διατροφή για υγιή αραιότητα αίματος

Όταν κάποιος ακολουθεί φαρμακευτική αγωγή που του έχει συστήσει γιατρός, δεν πρέπει να την αντικαθιστά μόνος του με φυσικά συμπληρώματα. Ωστόσο, η τήρηση ισορροπημένης διατροφής, καθώς και η εισαγωγή πηγών βιταμίνης Κ στο καθημερινό διαιτολόγιο, συμβάλλει στην καλή λειτουργία του αίματος και στην πρόληψη των θρόμβων. Προτείνεται η σταθερότητα στην πρόσληψη βιταμίνης Κ, διότι επηρεάζει τη δράση των αντιπηκτικών.

Η βιταμίνη Κ περιέχεται σε ζυμωμένες σόγιες, πράσινα λαχανικά (σπανάκι, λάχανο, μπρόκολο), χυμό καρότου, φρέσκια μπάμια, μύρτιλα, σταφύλια, χυμό ροδιού, ελαιόλαδο ή κραμβέλαιο. Η απορρόφησή της ενισχύεται με την παρουσία υγιών λιπαρών, όπως αβοκάντο, φυτικά έλαια, ξηρούς καρπούς, σπόρους και γιαούρτι.

Ορισμένα βοτανικά σκευάσματα έχουν επίσης δράση αραίωσης του αίματος και γι’ αυτό πρέπει να λαμβάνονται μόνο με ιατρική σύσταση. Μεταξύ αυτών συγκαταλέγονται η αλόη, τα κράνα, το τζίντζερ, το σκόρδο, το γκίνγκο μπιλόμπα, ο κουρκουμάς, ο λευκός ιτιάς, το χαμομήλι, τα τριφύλλια, ο βίκος και το τζίνσενγκ.

• Τα μύρτιλα, τα σταφύλια, τα κράνα και τα ρόδια παρουσιάζουν επίσης ιδιότητες που ευνοούν το αραιό αίμα

Κύρια σημεία σύνοψης

Η χρήση αντιπηκτικών φαρμάκων βοηθά στη διατήρηση επαρκούς ρευστότητας του αίματος και ελαττώνει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών. Για ασφαλή λήψη της αγωγής, είναι απαραίτητο να ακολουθούνται οι οδηγίες του γιατρού, να αποφεύγεται επικίνδυνη δραστηριότητα και να διενεργούνται τακτικοί αιματολογικοί έλεγχοι. Επίσης, υγιεινή διατροφή και υπεύθυνη καθημερινή συμπεριφορά συμβάλλουν στη διατήρηση της καλής κατάστασης του οργανισμού.