Χρήση, δοσολογία και παρενέργειες του Vagifem

Οι κολπικές ταμπλέτες Vagifem περιέχουν οιστραδιόλη, μια ορμόνη που ανήκει στην κατηγορία των οιστρογόνων. Τα οιστρογόνα αποτελούν βασικές ορμόνες που επηρεάζουν διάφορες λειτουργίες του οργανισμού. Το Vagifem συνταγογραφείται σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση για την αντιμετώπιση συμπτωμάτων στην περιοχή του κόλπου, όπως ξηρότητα, αίσθηση καύσου και ερεθισμός. Κάθε ταμπλέτα είναι μικρού μεγέθους, λευκή, στρογγυλή, με επικάλυψη, διαμέτρου 6 χιλιοστών, και περιέχει 10 μικρογραμμάρια οιστραδιόλης. Τοποθετείται στον κόλπο με ειδικό απλικατέρ μιας χρήσης.

Προειδοποιήσεις

Η χρήση του Vagifem δεν συνιστάται όταν συντρέχουν οι παρακάτω λόγοι:

• αίμα από τον κόλπο αγνώστου αιτιολογίας,
• παθήσεις του ήπατος,
• διαταραχές στην πήξη του αίματος,
• προγραμματισμός εκτεταμένης χειρουργικής επέμβασης,
• ιστορικό εμφράγματος, εγκεφαλικού, θρόμβων ή καρκίνου μαστού, μήτρας, τραχήλου ή κόλπου.

Το Vagifem δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η οιστραδιόλη ενδέχεται να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης καταστάσεων που σχετίζονται με καρκίνο του ενδομητρίου. Εάν εμφανιστεί μη φυσιολογική αιμορραγία από τον κόλπο, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας. Η θεραπεία με Vagifem αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης, εγκεφαλικού, εμφράγματος και εμφάνισης καρκίνου του μαστού, της μήτρας ή των ωοθηκών. Το συγκεκριμένο φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για την πρόληψη καρδιοπαθειών, εγκεφαλικού ή άνοιας, καθώς μπορεί να ενισχύσει τον κίνδυνο αυτών των νόσων.

Πριν τη χρήση του φαρμάκου

Αποφύγετε τη χορήγηση του Vagifem σε περίπτωση αλλεργίας στη οιστραδιόλη ή όταν υπάρχει κάποιο από τα ακόλουθα προβλήματα υγείας:

• ανεξήγητη κολπική αιμορραγία,
• ηπατοπάθειες,
• προηγούμενο εμφράγματος, εγκεφαλικού ή θρόμβωσης,
• αυξημένος κίνδυνος θρόμβων λόγω καρδιοπάθειας ή κληρονομικών διαταραχών του αίματος,
• ιστορικό καρκίνου που συνδέεται με ορμόνες ή καρκίνου του μαστού, της μήτρας, του τραχήλου ή του κόλπου.

Το Vagifem δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε εγκυμοσύνη. Εάν διαπιστωθεί εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ενημερώστε τον θεράποντα ιατρό. Με τη χρήση των κολπικών δισκίων αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβωσης, εγκεφαλικού και εμφράγματος. Αυτοί οι κίνδυνοι είναι μεγαλύτεροι σε άτομα με υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, αυξημένα επίπεδα χοληστερίνης, παχυσαρκία ή καπνιστές. Το Vagifem δεν συνίσταται για πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων, εγκεφαλικού ή άνοιας, αφού ενδέχεται να αυξήσει τέτοια περιστατικά. Συζητήστε με τον γιατρό σας εάν συνυπάρχουν:

• καρδιαγγειακά προβλήματα,
• δυσλειτουργία ήπατος, χολή ή εγκυμοσύνη ή χολερυθρίνη λόγω ορμονών,
• νεφροπάθεια,
• παθήσεις της χοληδόχου κύστης,
• άσθμα,
• επιληψία ή άλλες αγχώδεις διαταραχές,
• ημικρανία,
• ερυθηματώδη λύκο,
• ενδομητρίωση ή ινομυώματα μήτρας,
• κληρονομικό αγγειοοίδημα,
• πορφυρία, διαταραχή ενζύμων που προκαλεί προβλήματα στο δέρμα ή το νευρικό σύστημα,
• παθήσεις του θυρεοειδούς,
• ασυνήθιστα υψηλά ή χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.

Η χορήγηση οιστραδιόλης πιθανά αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, της μήτρας ή του μαστού. Αυτές οι πιθανότητες πρέπει να συζητιούνται με τον θεράποντα. Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να μειώσει τη ροή γάλακτος και ο γιατρός πρέπει να ενημερώνεται αν θηλάζετε.

Οδηγίες χρήσης του vagifem

Να ακολουθείτε επακριβώς τις οδηγίες του ιατρού σχετικά με την εφαρμογή του Vagifem. Πάντα να διαβάζετε την ένθετη οδηγία και τις σημάνσεις της συσκευασίας. Ενδεχομένως ο γιατρός να προσθέσει προγεσταγόνο για τη μείωση του κινδύνου καρκίνου της μήτρας. Ειδοποιήστε αμέσως τον γιατρό εάν εμφανιστεί μη αναμενόμενη κολπική αιμορραγία. Πλένετε τα χέρια σας πριν και μετά την τοποθέτηση των δισκίων. Κάθε δισκίο εσωκλείεται σε απλικατέρ μίας χρήσης, το οποίο πρέπει να απορρίπτεται αμέσως μετά τη χρήση. Οδηγίες για τη χρήση του απλικατέρ:

• Αποσπάστε ένα απλικατέρ από τη συσκευασία.
• Ανοίξτε το πλαστικό περιτύλιγμα και αφαιρέστε το απλικατέρ. Αν το δισκίο βγει από το απλικατέρ, αλλά παραμένει στη συσκευασία, τοποθετήστε το απαλά στη θέση του. Κρατήστε τα χέρια καθαρά και στεγνά.
• Πιάστε το απλικατέρ έτσι ώστε ο δείκτης του ενός χεριού να μπορεί να πιέσει το έμβολο.
• Επιλέξτε μια βολική στάση για την εισαγωγή (ξαπλωμένη ή όρθια).
• Με το άλλο χέρι, εισαγάγετε το απλικατέρ προσεκτικά στον κόλπο. Εάν πέσει το δισκίο από το απλικατέρ, πετάξτε και τα δύο και χρησιμοποιήστε νέα.
• Εισαγάγετε το απλικατέρ όσο πιο άνετα γίνεται (μέχρι τη μισή διαδρομή του, εάν φτάσετε στο όριο άνεσης νωρίτερα).
• Όταν το απλικατέρ βρίσκεται στη θέση του, πιέστε απαλά το έμβολο για να απελευθερώσετε το δισκίο, το οποίο θα διαλυθεί αργά σε μερικές ώρες.
• Αφαιρέστε το απλικατέρ και απορρίψτε το όπως τα απλικατέρ ταμπόν. Μην το χρησιμοποιήσετε ξανά. Η εφαρμογή μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε ώρα της ημέρας, αλλά συστήνεται να γίνεται στην ίδια ώρα κάθε μέρα. Για τυχόν απορίες συμβουλευτείτε ιατρό ή φαρμακοποιό.

Η υγεία σας θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της αγωγής. Να ελέγχετε μόνες σας το στήθος κάθε μήνα και να κάνετε ετήσιο μαστογραφικό έλεγχο. Εάν επίκειται εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση ή παρατεταμένη ακινησία, μπορεί να χρειαστεί προσωρινή διακοπή του Vagifem. Όλοι οι γιατροί ή χειρουργοί που σας παρακολουθούν πρέπει να γνωρίζουν τη χρήση του φαρμάκου. Φυλάσσετε το Vagifem σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από υγρασία και υψηλές θερμοκρασίες.

Εάν ξεχάσετε μια δόση

Λάβετε το φάρμακο μόλις το θυμηθείτε. Εάν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης, παραλείψτε την ξεχασμένη και συνεχίστε το συνηθισμένο πρόγραμμα. Μη διπλασιάζετε τη δόση.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας

Αναζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια ή επικοινωνήστε με το Κέντρο Δηλητηριάσεων.

Τι να αποφεύγετε κατά τη χρήση του vagifem

Ο καπνός ενισχύει σημαντικά τον κίνδυνο θρόμβωσης, εγκεφαλικού και εμφράγματος ενώ χρησιμοποιείται το Vagifem, επομένως αποφεύγετε το κάπνισμα. Μην εφαρμόζετε άλλες κολπικές ουσίες χωρίς σύσταση γιατρού. Να μη λαμβάνετε γκρέιπφρουτ ή σχετικά προϊόντα, γιατί αλληλεπιδρούν με την οιστραδιόλη και δυνατόν να προκληθούν ανεπιθύμητες επιπτώσεις.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες του vagifem

Ζητήστε άμεσα ιατρική φροντίδα αν εμφανιστούν συμπτώματα αλλεργίας όπως κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή ή οίδημα προσώπου, χειλιών, γλώσσας ή λαιμού. Επικοινωνήστε με γιατρό αν παρατηρηθούν:

• σημάδια εμφράγματος: πόνος ή πίεση στο στήθος, πόνος επεκτεινόμενος στη γνάθο ή τον ώμο, ναυτία, εφίδρωση,
• ενδείξεις εγκεφαλικού: αιφνίδια αδυναμία ή μούδιασμα (κυρίως στη μία πλευρά του σώματος), απότομος δυνατός πονοκέφαλος, δυσκολία στην ομιλία, διαταραχές όρασης ή ισορροπίας,
• συμπτώματα θρόμβωσης: απότομη απώλεια όρασης, οξύς πόνος στο στήθος, δύσπνοια, αιμόπτυση, πόνος ή ζέστη σε πόδια,
• φούσκωμα ή ευαισθησία στην κοιλιά,
• ίκτερος (κιτρίνισμα δέρματος ή ματιών),
• διαταραχές μνήμης, σύγχυση, αλλαγές στη συμπεριφορά,
• ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία, πόνος στην πύελο,
• ψηλαφητός όγκος στο στήθος,
• ενδείξεις υψηλού ασβεστίου στο αίμα: ναυτία, εμετός, δυσκοιλιότητα, έντονη δίψα ή συχνουρία, μυϊκή αδυναμία, οστικός πόνος, εξάντληση.

Συχνά παρατηρούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• ναυτία, εμετό, φούσκωμα, κοιλιακές κράμπες,
• πονοκέφαλο,
• οίδημα χεριών ή ποδιών, αύξηση σωματικού βάρους,
• ευαισθησία ή πόνο στο στήθος,
• κολπικό κνησμό ή έκκριση, μεταβολές στον κύκλο ή μεσοκυκλική αιμορραγία.

Ενδέχεται να εκδηλωθούν και άλλου τύπου παρενέργειες. Για κάθε μη αναμενόμενη επίδραση συμβουλευτείτε γιατρό.

Αλληλεπιδράσεις του vagifem με άλλα φάρμακα

Η λήψη διαφόρων φαρμάκων ταυτόχρονα μπορεί να είναι επικίνδυνη. Ορισμένες ουσίες αλλάζουν τη συγκέντρωση άλλων στο αίμα, αυξάνοντας τις παρενέργειες ή μειώνοντας την αποτελεσματικότητα. Πολλά φάρμακα, είτε συνταγογραφούμενα είτε μη, καθώς και συμπληρώματα βιταμινών ή φυτικά προϊόντα, μπορούν να αλληλεπιδράσουν με την οιστραδιόλη. Ενημερώστε τον γιατρό για όλα τα σκευάσματα που χρησιμοποιείτε, καθώς και για οποιαδήποτε έναρξη ή διακοπή φαρμακευτικής αγωγής.