Χρήση, δοσολογία και παρενέργειες του Zofran

Το Zofran αναστέλλει τη δράση ορισμένων χημικών ουσιών στον οργανισμό που ευθύνονται για τον εμετό και τη ναυτία. Το συγκεκριμένο φάρμακο χορηγείται τόσο για την πρόληψη όσο και για τη θεραπεία της ναυτίας και του εμετού που προκαλούνται από χειρουργικές επεμβάσεις, χημειοθεραπεία για τον καρκίνο ή ακτινοθεραπεία. Επιπλέον, το Zofran μπορεί να προταθεί και για άλλες χρήσεις που δεν αναφέρονται λεπτομερώς στην τρέχουσα ιατρική περιγραφή.

προειδοποιήσεις

Η χρήση του Zofran αντενδείκνυται σε περίπτωση συγχορήγησης με απομορφίνη (Apokyn). Δεν πρέπει να λαμβάνεται το φάρμακο αν υπάρχει γνωστή αλλεργία στη δραστική ουσία ονδανσετρόνη ή σε παρόμοια σκευάσματα όπως η δολασετρόνη (Anzemet), η γρανισετρόνη (Kytril) ή η παλονοσετρόνη (Aloxi). Τα δισκία που διαλύονται στο στόμα ενδέχεται να περιέχουν φαινυλαλανίνη. Σε περίπτωση φαινυλκετονουρίας (PKU), ενημερώστε τον γιατρό σας. Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν: θολή όραση ή προσωρινή απώλεια όρασης (διάρκεια μερικών λεπτών έως ωρών), βραδυκαρδία, αναπνευστικές διαταραχές, αίσθημα ανησυχίας ή διέγερσης, τρόμο, γενική αδυναμία, μείωση ή πλήρη έλλειψη ούρησης. Διακόψτε άμεσα τη λήψη και απευθυνθείτε σε γιατρό αν εμφανιστούν τέτοιες αντιδράσεις. Η ονδανσετρόνη ενδέχεται να επηρεάσει για σύντομο διάστημα την ικανότητα συγκέντρωσης, επομένως απαιτείται προσοχή κατά την οδήγηση ή την εκτέλεση εργασιών που απαιτούν εγρήγορση.

πριν τη λήψη του φαρμάκου

Το Zofran δεν πρέπει να χορηγείται αν:

• λαμβάνετε απoμορφίνη (Apokyn),
• έχετε παρουσιάσει αλλεργία σε ονδανσετρόνη ή παρόμοια φάρμακα όπως δολασετρόνη, γρανισετρόνη, παλονοσετρόνη.

Ενημερώστε τον ιατρό σας αν:

• υποφέρετε από ηπατική νόσο,
• υπάρχει διαταραχή ηλεκτρολυτών (π.χ., χαμηλό κάλιο ή μαγνήσιο στο αίμα),
• πάσχετε από καρδιακή ανεπάρκεια ή βραδυκαρδία,
• υπάρχει οικογενειακό ή προσωπικό ιστορικό επιμήκυνσης του διαστήματος QT,
• υφίσταται απόφραξη στο στομάχι ή στο έντερο.

Το Zofran δεν θεωρείται πιθανό να βλάψει το έμβρυο, ωστόσο πρέπει να ενημερώνετε πάντοτε τον γιατρό σας αν είστε έγκυος. Η ασφάλεια του φαρμάκου κατά τον θηλασμό δεν έχει επιβεβαιωθεί πλήρως, συνεπώς απευθυνθείτε στον γιατρό σας εάν θηλάζετε. Η χορήγηση ονδανσετρόνης δεν συνιστάται σε παιδιά κάτω των 4 ετών. Τα δισκία που διαλύονται στο στόμα μπορεί να περιέχουν φαινυλαλανίνη – αν πάσχετε από φαινυλκετονουρία επιβάλλεται να ενημερώσετε τον ιατρό.

οδηγίες χρήσης για το zofran

Ακολουθήστε ακριβώς τις οδηγίες του γιατρού σας για τη λήψη του Zofran. Τηρήστε τις οδηγίες της συνταγής χωρίς να αλλάξετε μόνοι σας τη δόση ή τη διάρκεια του σχήματος. Το φάρμακο μπορεί να λαμβάνεται με ή χωρίς φαγητό. Συνήθως η πρώτη δόση χορηγείται πριν από επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. Ακολουθήστε κατά γράμμα το θεραπευτικό σχήμα που έχει καθορίσει ο γιατρός. Καταπίνετε τα συμβατικά δισκία με ένα ποτήρι νερό. Για τα δισκία που διαλύονται στο στόμα (Zofran ODT):

• Διατηρήστε το δισκίο στην κυψελωτή συσκευασία έως ότου ετοιμαστείτε για λήψη. Αφαιρέστε προσεκτικά το προστατευτικό φύλλο χωρίς να πιέσετε το δισκίο ώστε να μη σπάσει.
• Αγγίξτε το δισκίο μόνο με στεγνά χέρια και τοποθετήστε το απευθείας στη γλώσσα.
• Μην μασάτε ή καταπίνετε το δισκίο αμέσως, αλλά αφήστε το να διαλυθεί στο στόμα.
• Καταπιείτε το σάλιο όσες φορές χρειαστεί μέχρι να διαλυθεί πλήρως το δισκίο.

Σε υγρή μορφή, μετρήστε τη δόση χρησιμοποιώντας σύριγγα δοσολογίας, μετρητικό κουταλάκι ή ειδικό κύπελλο. Αν δεν διαθέτετε το κατάλληλο εργαλείο, ζητήστε το στο φαρμακείο. Φυλάσσετε το φάρμακο σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από υγρασία, υψηλές θερμοκρασίες και φως. Η υγρή μορφή πρέπει να διατηρείται όρθια.

αν παραλείψετε δόση

Σε περίπτωση που ξεχάσετε να πάρετε δόση, χορηγήστε την μόλις το θυμηθείτε. Αν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης, παραλείψτε αυτήν που ξεχάσατε. Δεν επιτρέπεται η διπλή δόση στη συνέχεια.

σε περίπτωση υπερδοσολογίας

Εάν καταναλωθεί μεγαλύτερη από τη συνιστώμενη ποσότητα, απευθυνθείτε άμεσα στις υπηρεσίες επειγόντων περιστατικών. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας ενδέχεται να είναι: ξαφνική απώλεια όρασης, σοβαρή δυσκοιλιότητα, αίσθημα ζάλης ή συγκοπή.

τι να αποφεύγετε

Το Zofran μπορεί να επηρεάσει τις ψυχοκινητικές ικανότητες και τα αντανακλαστικά. Να οδηγείτε ή να χειρίζεστε μηχανήματα μόνο όταν έχετε σιγουρευτεί ότι δεν αισθάνεστε υπνηλία ή σύγχυση.

πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες του zofran

Αναζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια σε περίπτωση ενδείξεων αλλεργικής αντίδρασης όπως εξανθήματα, κνίδωση, πυρετός, ρίγος, δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο σε πρόσωπο, χείλη, γλώσσα ή λαιμό. Ενημερώστε τον ιατρό σας αν εμφανιστούν τα ακόλουθα:

• σοβαρή δυσκοιλιότητα, πόνος ή φούσκωμα στην κοιλιά,
• κεφαλαλγία συνοδευόμενη από στηθάγχη, έντονη ζάλη ή λιποθυμία, ταχυκαρδία ή έντονο αίσθημα παλμών,
• ίκτερος (κιτρίνισμα δέρματος ή ματιών),
• θολή όραση ή προσωρινή απώλεια όρασης,
• αυξημένα επίπεδα σεροτονίνης με σημεία όπως διέγερση, παραισθήσεις, πυρετός, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ενισχυμένα αντανακλαστικά, ναυτία, εμετός, διάρροια, απώλεια συντονισμού, λιποθυμία.

Οι πιο συχνές πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

• διάρροια ή δυσκοιλιότητα,
• πονοκέφαλος,
• υπνηλία,
• κόπωση.

Η λίστα των ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να μην είναι πλήρης. Σε περίπτωση εμφάνισης άλλων συμπτωμάτων, ειδοποιήστε τον γιατρό σας.

αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το Zofran έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές του ρυθμού της καρδιάς, ειδικά όταν χορηγείται ταυτόχρονα με συγκεκριμένα αντιβιοτικά, αντικαταθλιπτικά, αντιαρρυθμικά, αντιψυχωσικά ή άλλες θεραπείες για καρκίνο, ελονοσία, HIV ή AIDS. Ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε επί του παρόντος, καθώς και αυτά που πρόκειται να ξεκινήσετε ή να διακόψετε. Η συνδυασμένη χρήση ονδανσετρόνης με ορισμένα φάρμακα ενδέχεται να προκαλέσει αύξηση της σεροτονίνης στο σώμα, οδηγώντας σε επικίνδυνο σύνδρομο σεροτονίνης. Ενημερώστε τον γιατρό σας αν λαμβάνετε:

• αντικαταθλιπτικά,
• αντιψυχωσικά,
• φάρμακα που περιέχουν οπιοειδή,
• φάρμακα που προορίζονται για τον περιορισμό της ναυτίας και του εμετού.

Η λίστα των αλληλεπιδράσεων δεν είναι εξαντλητική – αναφέρετε πάντοτε κάθε συνταγογραφούμενο ή μη φάρμακο, βιταμίνη ή συμπλήρωμα φυτικής προέλευσης στον ιατρό ή τον φαρμακοποιό.

συχνές ερωτήσεις

Επιτρέπεται η χρήση της ονδανσετρόνης στην εγκυμοσύνη;

Αν και η ονδανσετρόνη δεν έχει επίσημη ένδειξη για τη θεραπεία της ναυτίας και του εμετού κατά την εγκυμοσύνη, πολλές φορές συνταγογραφείται, με περίπου το ένα τέταρτο των εγκύων να την χρησιμοποιεί για αυτούς τους σκοπούς. Τα δεδομένα από μελέτες δείχνουν ότι, κατά το πρώτο τρίμηνο, η χρήση της μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο συγγενών σχιστιών του στόματος (όπως στην άνω γνάθο ή στη σκληρή υπερώα) σε περίπου 3 περιπτώσεις ανά 10.000 γυναίκες. Παράλληλα υπάρχει μικρή αύξηση του κινδύνου για διαμαρτίες στη διάφραγμα της καρδιάς, χωρίς να παρατηρείται αύξηση του κινδύνου για άλλες δυσπλασίες, αποβολή ή ενδομήτριο θάνατο.

Πόσο χρόνο πριν από το φαγητό πρέπει να λαμβάνεται η ονδανσετρόνη;

Όταν η ονδανσετρόνη χορηγείται για αντιμετώπιση ναυτίας που σχετίζεται με το φαγητό, το συμβατικό δισκίο λαμβάνεται μισή έως μία ώρα προ του γεύματος, ενώ το δισκίο που διαλύεται στο στόμα ή το αυτοδιαλυόμενο έμπλαστρο 15 λεπτά πριν. Αν η ναυτία είναι συνεχής, το φάρμακο λαμβάνεται σε κανονικά διαστήματα στη διάρκεια της ημέρας, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, ανεξάρτητα από τη λήψη τροφής.

Ποια είναι η συχνότητα λήψης της ονδανσετρόνης;

Στα αρχικά στάδια, ονδανσετρόνη μπορεί να χορηγείται συχνότερα, για παράδειγμα για την πρόληψη της ναυτίας από χημειοθεραπεία συνιστάται δόση 4 mg, που μπορεί να επαναληφθεί μετά από 4 και 8 ώρες. Την επόμενη μέρα, η λήψη γίνεται ανά 8 ώρες (τρεις φορές την ημέρα). Η συχνότερη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων, όπως δυσκοιλιότητα, πονοκέφαλος ή καρδιακές διαταραχές.

Πόσο γρήγορα δρα η ονδανσετρόνη;

Η από του στόματος χορήγηση της ονδανσετρόνης συνήθως αρχίζει να δρα εντός 30 λεπτών, με πλήρη επίδραση περίπου σε δύο ώρες. Η χορήγηση γίνετε πριν από διαδικασίες όπου αναμένεται ναυτία, όπως 30 λεπτά πριν από χημειοθεραπεία, 1 ώρα προ χειρουργείου ή 1–2 ώρες πριν από ακτινοθεραπεία. Ο γιατρός προσδιορίζει με ακρίβεια τον χρόνο και τη συχνότητα της αγωγής.

Προκαλεί υπνηλία η ονδανσετρόνη;

Η ονδανσετρόνη (Zofran) μπορεί να συντελέσει σε υπνηλία ή αίσθηση κόπωσης. Σε μετεγχειρητικούς ασθενείς, υπνηλία παρατηρήθηκε στο 8% μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, έναντι 7% εκείνων που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Κατά την από του στόματος χρήση για ναυτία που προκαλείται από χημειοθεραπεία, αδυναμία και κόπωση εμφανίστηκαν στο 13% των ασθενών (2% στους λήπτες εικονικού φαρμάκου).