Διαμόρφωση/Παραμόρφωση δακτύλων ποδιού («σφυροδακτυλία»): αίτια, συμπτώματα και θεραπευτικές επιλογές

Η αυξημένη κάμψη του μεσαίου δακτύλου του ποδιού, γνωστή ως παραμόρφωση σφυροδακτυλίας, εντοπίζεται τις περισσότερες φορές από τον ιατρό μέσω κλινικής εξέτασης και συζήτησης των συμπτωμάτων που αναφέρει ο ασθενής. Αν απαιτείται αναλυτικότερη αξιολόγηση της κατάστασης των αρθρώσεων ή των οστών, ενδέχεται να ζητηθεί ακτινογραφικός έλεγχος.

Αίτια και αντιμετώπιση συμπτωμάτων

Η σφυροδακτυλία σχετίζεται με μυϊκή ανισορροπία, ακατάλληλη υπόδηση, ιδιομορφίες δομής του ποδιού ή άλλους παράγοντες υγείας. Συνήθως παρατηρείται ανύψωση του δεύτερου ή άλλου δακτύλου βασικά στο μεσαίο άρθρωμα. Η διαχείριση των ενοχλημάτων γίνεται κυρίως με συντηρητικές μεθόδους.

• Κρίνεται σκόπιμο να επιλέγεται υποδήματα με άνετο χώρο, τουλάχιστον μισό εκατοστό μεγαλύτερα στην άκρη από το μήκος των δακτύλων.
• Στα παπούτσια μπορούν να προστεθούν ειδικά πέλματα ή μαλακά επιθέματα για τη μείωση της πίεσης και του πόνου.
• Η εφαρμογή κομπρέσας με πάγο βοηθά στη μείωση του οιδήματος και της δυσφορίας.
• Συχνά, για την αντιμετώπιση του πόνου και της φλεγμονής, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη.
• Ο γιατρός μπορεί να προτείνει εξειδικευμένο πρόγραμμα ασκήσεων με σκοπό την ενδυνάμωση των δακτύλων και τη βελτίωση της κινητικότητας.
• Η ευθυγράμμιση του δακτύλου είναι δυνατόν να γίνει με τη χρήση ναρθήκων, ταινιών ή ειδικών επιθεμάτων κινησιολογίας.
• Σε περιπτώσεις έντονου πόνου ή σημαντικού οιδήματος, μπορεί να γίνει έγχυση κορτικοστεροειδών απευθείας στην πάσχουσα άρθρωση.

Χειρουργική αντιμετώπιση

Όταν το δάκτυλο παραμένει σε σοβαρή δυσκαμψία, προκαλεί έντονο πόνο ή εμφανίζονται ανοιχτές πληγές λόγω ρωγμών, συστήνεται συχνά χειρουργική παρέμβαση. Ακολουθούν κάποιες βασικές χειρουργικές επιλογές:

• Αρθροπλαστική: αφαιρείται η κορυφή του παραμορφωμένου οστού ώστε το δάκτυλο να ισιώσει.
• Αρθρόδεση: ολόκληρη η προσβεβλημένη άρθρωση αφαιρείται και σταθεροποιείται προσωρινά με μεταλλικό σύρμα που αφαιρείται αργότερα.
• Μεταφορά τενόντων: μετακινούνται τένοντες ώστε να διατηρείται το δάκτυλο σε ευθεία θέση.
• Βασική φαλαγγεκτομή: απομακρύνεται μέρος του οστού στη βάση του προσβεβλημένου δακτύλου.
• Οστεοτομία Weil: γίνεται συντόμευση και σταθεροποίηση ορισμένων οστών του ποδιού με ειδικές βίδες.

Ανάρρωση μετά τη χειρουργική επέμβαση

Στη φάση αποκατάστασης, ο γιατρός συστήνει συχνά να διατηρείται το πόδι ψηλότερα από το επίπεδο της καρδιάς τις πρώτες μέρες, για να περιοριστεί το οίδημα. Συνήθως δεν απαιτείται η χρήση βακτηριών, αλλά για μερικές εβδομάδες είναι απαραίτητα ειδικά υποδήματα και σε ορισμένες περιπτώσεις γύψος. Κατά τη διάρκεια της επούλωσης, τα τραύματα συρράπτονται και τα ράμματα αφαιρούνται μέσα σε λίγες εβδομάδες. Εάν τοποθετηθεί μεταλλικό σύρμα, αυτό αφαιρείται σε μεταγενέστερη φάση, διάστημα κατά το οποίο δεν συνιστάται η επαφή του ποδιού με νερό. Μετά από περίπου έναν μήνα, οι περισσότεροι επιστρέφουν σε πιο άνετα παπούτσια.

Ο ιατρός μπορεί επιπλέον να συστήσει ασκήσεις με στόχο τη βελτίωση της κινητικότητας του διορθωμένου δακτύλου, την ενδυνάμωση των μυών του ποδιού και την ταχύτερη ανάρρωση.

Ασκήσεις για σφυροδακτυλία

Η συστηματική ενδυνάμωση των μυών της περιοχής του ποδιού και των δακτύλων συμβάλλει στη μείωση της ενόχλησης που προκαλεί η σφυροδακτυλία και βελτιώνει την ευκαμψία του δακτύλου:

• Στρίψιμο δακτύλων: πιάνετε ένα πετσέτα ή μικρά αντικείμενα όπως βότσαλα με τα δάχτυλα του ποδιού.
• Έλξη δακτύλου: ενώ κάθεστε, τραβήξτε απαλά το προσβεβλημένο δάκτυλο προς τον αστράγαλο και κρατήστε για 15 έως 30 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε πολλές φορές μέσα στην ημέρα.
• Ανύψωση στις μύτες: σηκωθείτε ξυπόλητοι, στηριχτείτε στα χέρια σας σε μια σταθερή επιφάνεια όπως πάγκο κουζίνας και υψώστε το σώμα στις άκρες των δακτύλων. Παραμείνετε λίγα δευτερόλεπτα και επαναλάβετε αρκετές φορές.

Ευθυγράμμιση δακτύλου με ταινία

Η προσωρινή σταθεροποίηση του πάσχοντος δακτύλου σε ευθεία, προσδενόμενο στο διπλανό με ταινία, βοηθά στη μείωση της παραμόρφωσης κατά τις καθημερινές κινήσεις. Για την κατάλληλη τεχνική τοποθέτησης, είναι καλό να ζητηθεί καθοδήγηση από ειδικό.

Πιθανές επιπλοκές

Η ύπαρξη σφυροδακτυλίας μπορεί να οδηγήσει σε επιπλέον προβλήματα, όπως δημιουργία κάλων ή σκληρύνσεις του δέρματος, ενώ ενδέχεται να εμφανιστούν ανοιχτές πληγές με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης. Σε ορισμένους αρρώστους αναπτύσσεται φλεγμονή στους θυλάκους ή στους τένοντες της περιοχής του ποδιού.

Σημαντικές πληροφορίες για τη σφυροδακτυλία

Το φαινόμενο παρατηρείται συχνότερα σε άτομα που χρησιμοποιούν στενά ή ψηλοτάκουνα υποδήματα, χωρίς να αποκλείονται και τα κληρονομικά ανατομικά χαρακτηριστικά, το ψηλό τόξο ή η επίπεδη καμάρα του ποδιού. Ορισμένες χρόνιες παθήσεις αυξάνουν επίσης την πιθανότητα εμφάνισης. Εάν η διαχείριση ξεκινήσει έγκαιρα, με απλά μέτρα ή και χειρουργική θεραπεία, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών και βελτιώνεται σημαντικά η καθημερινή ποιότητα ζωής.