Διαζεπάμη: χρήση και παρενέργειες

Η διαζεπάμη ανήκει στην κατηγορία των βενζοδιαζεπινών και συνταγογραφείται συνήθως για τη διαχείριση των αγχωδών διαταραχών ή των συμπτωμάτων στέρησης που σχετίζονται με τη διακοπή του αλκοόλ. Επιπλέον, μπορεί να χορηγηθεί σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών, της μυϊκής δυσκαμψίας ή ορισμένων μορφών επιληπτικών κρίσεων.

Πώς επιδρά η διαζεπάμη

Η διαζεπάμη δρα ενισχύοντας τη λειτουργία συγκεκριμένων νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο, γεγονός που έχει ως αποτέλεσμα την καταστολή του νευρικού συστήματος, τη μείωση του άγχους, τη χαλάρωση των μυών και την πρόληψη των σπασμών.

προειδοποιήσεις και βασικές προφυλάξεις

Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού κατά τη χρήση διαζεπάμης, καθώς το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αναπνευστική καταστολή, ιδίως όταν λαμβάνεται σε συνδυασμό με αλκοόλ, οπιοειδή ή άλλες ουσίες που αναστέλλουν την αναπνοή. Η ακατάλληλη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο εξάρτησης, υπερδοσολογίας και ενδεχομένως θανάτου.

Η διαζεπάμη δεν πρέπει να λαμβάνεται σε περίπτωση αλλεργίας σε αυτό το φάρμακο ή σε άλλα συγγενή βενζοδιαζεπίνης, όπως η αλπραζολάμη ή η κλοναζεπάμη, αλλά και εάν υπάρχει ιστορικό ορισμένων νοσημάτων όπως μυοπάθειες (π.χ. μυασθένεια gravis), σοβαρές αναπνευστικές δυσκολίες, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια ή υπνική άπνοια.

Η αιφνίδια διακοπή της διαζεπάμης ύστερα από μακροχρόνια χορήγηση μπορεί να συνοδευτεί από σοβαρά και παρατεταμένα συμπτώματα στέρησης. Δεν συνιστάται να σταματήσετε ή να αλλάξετε το θεραπευτικό σχήμα χωρίς ιατρική καθοδήγηση.

Σε περίπτωση που μετά τη διακοπή της διαζεπάμης εμφανιστούν ασυνήθιστες κινητικές κινήσεις, έντονη υπερβολική δραστηριότητα, αξιοσημείωτες αλλαγές συμπεριφοράς, ψευδαισθήσεις, σπασμοί ή αυτοκτονικός ιδεασμός, επιβάλλεται άμεση ιατρική παρέμβαση.

πριν από την έναρξη της αγωγής

Πριν ξεκινήσετε θεραπεία με διαζεπάμη, ενημερώστε τον ιατρό σε περίπτωση που πάσχετε από:

• χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος
• γλαύκωμα
• νεφρικές ή ηπατικές δυσλειτουργίες
• ιστορικό επιληπτικών κρίσεων (εκτός αν χορηγείται για διαχείριση κρίσεων)
• εθισμό σε αλκοόλ ή ναρκωτικές ουσίες
• κατάθλιψη, άλλες ψυχικές διαταραχές ή τάσεις αυτοκτονίας

Η διαζεπάμη δεν ενδείκνυται για παιδιά κάτω των 6 μηνών και μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο με αυστηρή ιατρική επίβλεψη σε ανήλικους.

Η λήψη του φαρμάκου δεν συνιστάται κατά την εγκυμοσύνη, καθώς υπάρχει σοβαρός κίνδυνος για το έμβρυο και ο νεογνός μπορεί να παρουσιάσει απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα στέρησης. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης ή εάν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, οφείλετε να ενημερώσετε τον θεράποντα.

Η χρήση κατά τη γαλουχία δεν συνιστάται επίσης.

τρόπος χορήγησης και φύλαξης της διαζεπάμης

Λαμβάνετε αποκλειστικά τη δόση και για το χρονικό διάστημα που ορίζει ο γιατρός, χωρίς να τροποποιείτε τη συνταγογράφηση ή να χορηγείτε το φάρμακο σε άλλους – η διάθεση ή μεταπώληση διαζεπάμης απαγορεύεται.

Τα διαλύματα ή πόσιμες μορφές του σκευάσματος πρέπει να δοσομετρούνται πάντοτε με κατάλληλη συσκευή μέτρησης και όχι με κοινό κουτάλι. Η διάρκεια της αγωγής είναι συνήθως περιορισμένη, κατά κανόνα μερικοί μήνες.

Σε περιπτώσεις μακροχρόνιας χρήσης, η απότομη διακοπή προκαλεί σημαντικά προβλήματα, γι’ αυτό απαιτείται πάντα ιατρική συμβουλή για τη λήξη της θεραπείας.

Διατηρείτε το φάρμακο σε ξηρό και δροσερό περιβάλλον, μακριά από παιδιά και άτομα με κίνδυνο κατάχρησης.

Εάν παραλείψετε μία δόση

Σε περίπτωση που ξεχάσετε να λάβετε μία δόση, πάρτε τη μόλις το θυμηθείτε, εκτός αν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη. Μην διπλασιάζετε τη δόση για αναπλήρωση.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Η υπέρβαση της δόσης διαζεπάμης μπορεί να προκαλέσει έντονη υπνηλία, διαταραχές ισορροπίας ή συντονισμού των κινήσεων, μυϊκή αδυναμία, βραδεία αναπνοή, ενώ σε σοβαρές περιπτώσεις, κώμα. Αν εμφανισθούν τέτοια συμπτώματα, είναι επιτακτική η άμεση ιατρική βοήθεια.

τι πρέπει να γνωρίζετε για την αλληλεπίδραση και την ασφάλεια

Ταυτόχρονη χρήση διαζεπάμης με άλλους παράγοντες που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (υπνωτικά, οπιοειδή, αγχολυτικά, αντιεπιληπτικά) ενισχύει τον κίνδυνο σοβαρής καταστολής, βραδυπορίας αναπνοής ή υπερδοσολογίας. Ενημερώστε τον ιατρό για κάθε φάρμακο, βιταμίνη ή φυτικό συμπλήρωμα που λαμβάνετε ταυτόχρονα.

Η ταυτόχρονη κατανάλωση αλκοόλ με διαζεπάμη αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών και θα πρέπει να αποφεύγεται.

Η κατανάλωση γκρέιπφρουτ (φρούτου ή χυμού) κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών, συνεπώς συνιστάται αποφυγή.

Η λήψη διαζεπάμης ενδέχεται να προκαλέσει υπνηλία και μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης, γι’ αυτό απαιτείται προσοχή σε δραστηριότητες όπως η οδήγηση ή ο χειρισμός μηχανημάτων, μέχρι να διαπιστωθεί πώς σας επηρεάζει το φάρμακο.

ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της διαζεπάμης είναι ποικίλες. Οι σοβαρότερες περιλαμβάνουν αναπνευστική καταστολή, δύσπνοια, σημαντικές διακυμάνσεις διάθεσης ή ψευδαισθήσεις. Εάν εμφανισθεί εξάνθημα, έντονο πρήξιμο στο πρόσωπο, τα χείλη, τη γλώσσα ή τον λαιμό, ή σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή, ζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια, καθώς πρόκειται πιθανώς για αλλεργική αντίδραση.

Επικοινωνήστε άμεσα με τον γιατρό σας αν παρατηρήσετε:

• έντονη υπνηλία ή ζάλη
• αναπνευστικές διαταραχές
• σοβαρή σύγχυση ή παρανοϊκή σκέψη
• επανεμφάνιση ή επιδείνωση επιληπτικών κρίσεων

Τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας είναι πιο ευαίσθητα στην παρατεταμένη υπνηλία και ζάλη και πρέπει να λαμβάνουν αυξημένη προφύλαξη για την αποφυγή πτώσεων ή τραυματισμών.

Άλλα συχνότερα και ηπιότερα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• υπνηλία, έλλειψη ενεργητικότητας
• μυϊκή αδυναμία
• διαταραχές ισορροπίας ή συντονισμού κινήσεων

Μετά τη διακοπή της θεραπείας, είναι πιθανό να παραμείνουν συμπτώματα στέρησης όπως άγχος, δυσκολία στον ύπνο, διαταραχές μνήμης, ερεθισμός του δέρματος ή βουητό στα αυτιά. Ενημερώστε τον γιατρό αν εμφανίσετε έντονες ή ασυνήθιστες ανεπιθύμητες αντιδράσεις.