Δυσουρία: συμπτώματα και θεραπευτικές επιλογές

Η δυσουρία, δηλαδή το επώδυνο ή με αίσθημα καύσου ουρήσιμο, αποτελεί σύμπτωμα που χαρακτηρίζεται από ενόχληση ή τσούξιμο κατά την ούρηση. Εμφανίζεται όταν το άτομο αισθάνεται πόνο ή έντονο κάψιμο όσο ουρεί. Μπορεί να επηρεάσει άνδρες και γυναίκες κάθε ηλικίας, αν και εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες. Οι ουρολοιμώξεις συνδέονται συχνά με τη δυσουρία. Η θεραπεία εξαρτάται από το αίτιο και ενδέχεται να περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών, αποφυγή ερεθιστικών παραγόντων ή αντιμετώπιση της βασικής ιατρικής πάθησης.

Οι συνέπειες της δυσουρίας

• Η δυσουρία δεν αποτελεί αυτόνομη ιατρική διάγνωση, αλλά σύμπτωμα που υποδηλώνει κάποιο υποκείμενο πρόβλημα υγείας.
• Η ενόχληση γίνεται αντιληπτή τόσο κατά την ούρηση όσο και στο σώμα.
• Το σύμπτωμα παρατηρείται συχνά σε δομές πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και μπορεί να παρουσιαστεί σε άτομα όλων των ηλικιών και των φύλων, αν και είναι πιο συνηθισμένο στις γυναίκες.
• Για τη δυσουρία αποδίδεται ο ειδικός κωδικός ICD-10-CM R30.0.

Συμπτώματα δυσουρίας

• Τα συμπτώματα δυσουρίας έχουν διαφορά μεταξύ ανδρών και γυναικών, αλλά και τα δύο φύλα μπορεί να εμφανίσουν τσούξιμο, κνησμό ή μυρμήγκιασμα. Η συχνότερη εκδήλωση είναι η αίσθηση καύσου.
• Γενικά, ο πόνος εμφανίζεται είτε στην αρχή είτε μετά την ολοκλήρωση της ούρησης. Ο πόνος κατά την έναρξη συνδέεται συχνά με ουρολοίμωξη, ενώ ο πόνος μετά το τέλος ούρησης σχετίζεται με προβλήματα σε κύστη ή προστάτη.
• Στις γυναίκες, η ενόχληση μπορεί να εντοπίζεται εσωτερικά ή εξωτερικά. Εάν ο πόνος γίνεται αισθητός εκτός του κολπικού χώρου, ενδέχεται να οφείλεται σε φλεγμονή ή ευαισθησία του δέρματος. Ο εν τω βάθει πόνος συχνά συνδέεται με ουρολοιμώξεις.

Κάποια από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της δυσουρίας είναι:

• Επώδυνη ούρηση ή ενόχληση κατά την ούρηση
• Έντονη και ξαφνική επιθυμία για ούρηση
• Δυσκολία ή προσπάθεια για να ουρήσει κανείς
• Ακράτεια ούρων
• Αλλαγή στο χρώμα ή/και την οσμή των ούρων

Δυσουρία στις γυναίκες

• Η δυσουρία αποτελεί συχνό σύμπτωμα σε γυναίκες και δεν συνδέεται πάντα με ουρολοίμωξη.
• Στις γυναίκες ο κίνδυνος ουρολοίμωξης είναι αυξημένος λόγω του μικρότερου μήκους της ουρήθρας και διαφόρων παραγόντων του τρόπου ζωής.
• Παράγοντες όπως η καθυστέρηση της ούρησης, η σεξουαλική δραστηριότητα και η χρήση διαφραγμάτων ή σπερματοκτόνων προδιαθέτουν σε βακτηριακή αποίκιση και σχετικές επιπλοκές.

Δυσουρία στους άνδρες

Η δυσουρία αποτελεί συνήθη αιτία ενόχλησης στους άνδρες, ιδίως σε μεγαλύτερες ηλικίες. Η παρουσία της υποδηλώνει συχνά λοιμώξεις του ουροποιογεννητικού συστήματος, όπως ουρηθρίτιδα, ουρολοίμωξη, προστατίτιδα ή φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Οι άνδρες ενδέχεται να αισθάνονται πόνο στο πέος πριν ή μετά την ούρηση. Τα κυριότερα συμπτώματα στους άνδρες είναι:

Αίτια δυσουρίας

• Λοίμωξη της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα)
• Διαμεσοκυστίτιδα
• Λιθίαση ουροδόχου κύστης ή νεφρών
• Καρκίνος ουροδόχου κύστης
• Οξεία ή υποκλινική πυελονεφρίτιδα
• Κολπική λοίμωξη
• Λοίμωξη ουροποιητικού
• Φλεγμονή του ενδομητρίου
• Εκκόλπωμα ουρήθρας
• Ουρηθρίτιδα
• Γεννητικός έρπης
• Σύνδρομο καύσου αιδοίου
• Χρόνια μικροβιακή προστατίτιδα
• Νόσοι προστάτη
• Σεξουαλικώς μεταδιδόμενες νόσοι
• Ορισμένα φάρμακα
• Θεραπείες καρκίνου (χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία)
• Χημικοί ερεθισμοί
• Συχνή ούρηση λόγω υποκείμενων νόσων
• Διατροφή – κατανάλωση πικάντικων, όξινων τροφών, ανθρακούχων ποτών, καφεΐνης και αλκοόλ

Διαγνωστική προσέγγιση στη δυσουρία

• Σε περίπτωση πόνου ή καύσου κατά την ούρηση, πρέπει να αναζητηθεί ιατρική αξιολόγηση. Η δυσουρία μπορεί να αποτελεί εκδήλωση πάθησης που απαιτεί θεραπευτική παρέμβαση. Το πρώτο βήμα αφορά τη λήψη πλήρους ιατρικού ιστορικού και ανασκόπηση τρεχουσών και παλαιότερων νοσημάτων, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης ή διαταραχές του ανοσοποιητικού.

• Ο επαγγελματίας υγείας μπορεί να ζητήσει πληροφορίες για το ιστορικό σεξουαλικών επαφών ώστε να διερευνηθεί το ενδεχόμενο σεξουαλικών λοιμώξεων. Ενδεχομένως να χρειαστείτε εξετάσεις για σεξουαλικώς μεταδιδόμενες νόσους, ιδίως αν οι άνδρες έχουν έκκριμα από το πέος ή οι γυναίκες εκκρίσεις από τον κόλπο. Για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, μπορεί να γίνει έλεγχος εγκυμοσύνης.

• Ο ιατρός θα ρωτήσει για τα φάρμακα που λαμβάνετε και για οποιεσδήποτε προσπάθειες αυτοθεραπείας ή σπιτικά σκευάσματα που έχετε δοκιμάσει για να μειώσετε τα συμπτώματα δυσουρίας.

• Επίσης, θα ληφθεί ένα καθαρό δείγμα ούρων για ανάλυση και εξετάσεις σχετικά με τα τρέχοντα συμπτώματα.

• Η ανάλυση των ούρων περιλαμβάνει έλεγχο για λευκά και ερυθρά αιμοσφαίρια ή άλλες χημικές ουσίες. Η παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων δηλώνει φλεγμονή στο ουροποιητικό. Η καλλιέργεια ούρων αποκαλύπτει αν υπάρχει ουρολοίμωξη και ποιό μικρόβιο ευθύνεται. Αυτή η πληροφορία βοηθά τον ιατρό να επιλέξει το πιο κατάλληλο αντιβιοτικό.

• Εάν στο δείγμα δεν διαπιστωθούν ενδείξεις λοίμωξης, μπορεί να ζητηθούν επιπλέον εξετάσεις για τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης ή του προστάτη (σε άνδρες). Επίσης, ίσως ληφθεί επίχρισμα από τον κόλπο ή την ουρήθρα για περαιτέρω έλεγχο (στις γυναίκες).

Επιλογές θεραπείας για τη δυσουρία

Η αντιμετώπιση της δυσουρίας κατευθύνεται κυρίως προς την αιτία των συμπτωμάτων (πόνος ή αίσθημα καύσου). Ο ιατρός στοχεύει αρχικά στον προσδιορισμό αν το πρόβλημα σχετίζεται με λοίμωξη, φλεγμονή, διατροφή ή παθολογία στην κύστη ή τον προστάτη.

• Τα αντιβιοτικά χορηγούνται σε βακτηριακές λοιμώξεις (όπως σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, ουρολοίμωξη, λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης).
• Αντιμυκητιασικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία κολπικών μυκητιάσεων.
• Η αντιμετώπιση της φλεγμονής του δέρματος γίνεται με εντοπισμό και αποφυγή του αιτιολογικού παράγοντα.
• Η δυσουρία που σχετίζεται με συγκεκριμένες παθήσεις της κύστης ή του προστάτη απαιτεί θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Υποστηρικτική φροντίδα στο σπίτι για τη δυσουρία

Ακολουθώντας ορισμένες οδηγίες μπορείτε να περιορίσετε τα συμπτώματα της δυσουρίας ή ακόμα και να προλάβετε την εμφάνισή τους.

• Υγρά: Αυξήστε την πρόσληψη νερού. Πίνοντας περισσότερο νερό βοηθάτε στην αποβολή τοξινών και στη μείωση του πόνου ή του ερεθισμού.
• Προβιοτικά: Τα προβιοτικά, ζωντανοί μικροοργανισμοί με ευεργετική επίδραση στην υγεία, καταπολεμούν τα παθογόνα βακτήρια και μύκητες που ευθύνονται για τη δυσουρία.
• Τζίντζερ: Το φρέσκο τζίντζερ, το τσάι τζίντζερ ή τα συμπληρώματα συμβάλλουν στην πρόληψη της δυσουρίας και λοιμώξεων γενικά.
• Κάρδαμο: Ο κάρδαμος διαθέτει φυσικές αντιβακτηριακές και διουρητικές ιδιότητες, συνδράμει στην απομάκρυνση αποβλήτων και διατήρηση των φυσιολογικών υγρών. Επίσης, ενισχύει τη λειτουργία του πεπτικού και του κυκλοφορικού συστήματος.
• Βιταμίνη C: Η βιταμίνη C ενισχύει το ανοσοποιητικό, προάγοντας την παραγωγή λευκοκυττάρων. Η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε βιταμίνη C βοηθά στην αποτελεσματικότερη καταπολέμηση των λοιμώξεων.

Πρόληψη της δυσουρίας

• Καταναλώστε επαρκή ποσότητα νερού, περίπου δύο με τρία λίτρα κάθε μέρα.
• Αλλάζετε αμέσως το απορροφητικό επίθεμα ουρολογικής ακράτειας μόλις βραχεί ή λερωθεί.
• Σε γυναίκες, κατά τον καθαρισμό μετά την ούρηση, χρησιμοποιήστε καθαρό πανί και σκουπίστε την περιοχή από το εσωτερικό προς τα έξω.