Εικόνες, προβλήματα και αφαίρεση φρονιμιτών

Οι φρονιμίτες είναι τα τελευταία τρίτα γομφία που εμφανίζονται συνήθως κατά την εφηβεία ή τις πρώτες δεκαετίες της ενήλικης ζωής. Σε περιπτώσεις όπου οι φρονιμίτες αναπτύσσονται σωστά και χωρούν στο στόμα, μπορεί να μην προκαλούν κανένα πρόβλημα. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, η εμφάνισή τους συνδέεται με διάφορες δυσκολίες.

Για ποιους λόγους οι φρονιμίτες δημιουργούν προβλήματα

Συχνά οι φρονιμίτες αποκλίνουν από την κανονική θέση, αναπτύσσονται πλαγίως προς τα διπλανά δόντια, εφάπτονται στο σαγόνι ή εξέχουν προς τα έξω ή μέσα. Αυτή η αφύσικη διάταξη μπορεί να ασκεί πίεση ή να προκαλεί βλάβη στα γειτονικά δόντια, τα ούλα, το οστό της γνάθου ή να επηρεάζει κοντινά νεύρα.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι φρονιμίτες δεν ανατέλλουν πλήρως ή παραμένουν κάτω από τα ούλα ή ακόμα και μέσα στο οστό της γνάθου – φαινόμενο που ονομάζεται εγκλεισμός. Όταν οι φρονιμίτες φαίνονται μερικώς, συσσωρεύονται εύκολα μικρόβια, καθώς ο καθαρισμός με οδοντόβουρτσα ή οδοντικό νήμα είναι δύσκολος. Αυτό ευνοεί τις λοιμώξεις, τις φλεγμονές των ούλων, το πρήξιμο, τον πόνο και γενικότερα μειωμένη ευεξία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο κίνδυνος εμφάνισης τερηδόνας και νόσων των ούλων αυξάνεται σημαντικά.

Πώς μπορείτε να διαπιστώσετε αν έχετε φρονιμίτες

Την κατάσταση μπορεί να αξιολογήσει με ακρίβεια μόνο ο οδοντίατρος, καθώς με την κλινική εξέταση και την ακτινογραφία μπορεί να διαπιστώσει την ύπαρξη και τη θέση των φρονιμιτών. Αν παρουσιαστούν πιο σύνθετα ζητήματα, ενδέχεται να χρειαστεί παραπομπή σε στοματοχειρουργό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις προτείνεται η αφαίρεση των φρονιμιτών πριν εμφανιστούν σημαντικά συμπτώματα, ειδικά αν διαφαίνεται ότι στο μέλλον θα προκύψουν προβλήματα. Για τα νεότερα άτομα, η εξαγωγή είναι συνήθως πιο εύκολη και η επούλωση γρηγορότερη, επειδή οι ρίζες δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως και το οστό παρουσιάζει μεγαλύτερη ευλυγισία. Σε μεγαλύτερη ηλικία, η διαδικασία μπορεί να είναι δυσκολότερη και η ανάρρωση να διαρκεί περισσότερο.

Διαδικασία αφαίρεσης φρονιμίτη

Η δυσκολία της εξαγωγής ενός φρονιμίτη εξαρτάται από το βάθος και τη θέση στην οποία βρίσκεται. Αν ο φρονιμίτης έχει ανατείλει πλήρως, η αφαίρεσή του δε διαφέρει συνήθως από εκείνη ενός απλού δοντιού. Στην περίπτωση που ο φρονιμίτης βρίσκεται κάτω από τα ούλα ή μέσα στο οστό, απαιτείται τομή και αφαίρεση του οστικού τμήματος που τον καλύπτει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το δόντι μπορεί να διαχωριστεί σε μικρότερα κομμάτια για να αφαιρεθεί πιο εύκολα και με μικρότερο τραυματισμό του οστού.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, εξασφαλίζοντας ότι δεν υπάρχει πόνος – παρόμοια με μία αποκατάσταση δοντιού. Εάν ο ασθενής το επιθυμεί ή υπάρχει ανησυχία, μπορεί να εφαρμοστεί επιπλέον αναλγησία ή μέθοδοι καταστολής, όπως καταστολή με αέριο, λήψη φαρμάκων από το στόμα ή ενδοφλέβια καταστολή. Σύμφωνα με την επιλεγμένη μέθοδο αναισθησίας, μπορεί να χρειαστεί συνοδός για τη μετακίνηση προς και από το ιατρείο.

Πορεία ανάρρωσης μετά την αφαίρεση φρονιμίτη

Ο χρόνος ανάρρωσης εξαρτάται από το αν ο φρονιμίτης αφαιρέθηκε με απλό τρόπο ή αν απαιτήθηκε πιο σύνθετη επέμβαση, όπως εξαγωγή μέσα από το οστό.

Πρώτο εικοσιτετράωρο μετά τη χειρουργική επέμβαση

• Μικρής έντασης αιμορραγία μπορεί να σημειωθεί για μερικές ώρες μετά την εξαγωγή. Για να περιοριστεί η αιμορραγία, πιέστε στην πληγή έναν αποστειρωμένο, βρεγμένο γάζα για περίπου 45 λεπτά. Ως εναλλακτική λύση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φακελάκι τσαγιού, καθώς οι τανίνες συμβάλλουν στη δημιουργία θρόμβου και προστατεύουν το τραύμα.
• Αν η αιμορραγία επιμένει, επαναλάβετε τη διαδικασία. Για έντονη ή παρατεταμένη αιμορραγία, απευθυνθείτε άμεσα στον οδοντίατρο.
• Τις πρώτες ώρες συστήνεται να μην ξεπλένετε το στόμα, να μη φτύνετε, να μην πίνετε με καλαμάκι και να αποφεύγετε το κάπνισμα, καθώς αυτές οι ενέργειες μπορούν να απομακρύνουν τον θρόμβο και να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών, όπως το ξηρό φατνίο.
• Το πρήξιμο είναι συχνό μετά την επέμβαση – για να μειωθεί, εφαρμόστε παγοκύστη σε πανί στο πρόσωπο: τοποθετήστε για 10 λεπτά και έπειτα κάντε διάλειμμα 20 λεπτών. Επαναλάβετε όσο χρειάζεται.
• Για την αντιμετώπιση του πόνου μπορούν να ληφθούν συνήθη παυσίπονα, όπως παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη, εκτός αν σας δοθεί διαφορετική σύσταση.
• Σε περίπτωση χορήγησης αντιβιοτικών, είναι σημαντικό να ολοκληρωθεί όλη η θεραπευτική αγωγή.
• Προτιμήστε υγρή ή πολτοποιημένη, μαλακή τροφή όσο διαρκεί η αναισθησία. Αποφύγετε το αλκοόλ κατά τη χρήση ισχυρών παυσίπονων.
• Καθαρίστε τα δόντια σας προσεκτικά και την πρώτη μέρα αποφύγετε την περιοχή της πληγής. Από τη δεύτερη μέρα μπορείτε να καθαρίζετε απαλά το σημείο, χωρίς τη χρήση εμπορικών στοματικών διαλυμάτων που ενδέχεται να προκαλέσουν ερεθισμό.

Μετά το πρώτο εικοσιτετράωρο

• Μετά το πρώτο εικοσιτετράωρο, το οίδημα μπορεί να περιοριστεί με υγρή ζεστή πετσέτα που εφαρμόζεται για 20 λεπτά και αφαιρείται άλλα 20 λεπτά, επαναλαμβάνοντας αρκετές φορές μέσα στη μέρα. Η μέγιστη διόγκωση παρατηρείται συνήθως τη δεύτερη με τρίτη μέρα.
• Για το ξέβγαλμα του στόματος προτιμήστε χλιαρό διάλυμα θαλασσινού αλατιού (μισό κουταλάκι του γλυκού αλάτι διαλυμένο σε ένα ποτήρι ζεστό νερό) μετά το φαγητό και πριν τον ύπνο. Η χρήση έτοιμων διαλυμάτων συστήνεται μόνο ύστερα από ιατρική οδηγία.
• Συρραφές που δεν είναι απορροφήσιμες αφαιρούνται από τον οδοντίατρο ύστερα από μία εβδομάδα.
• Σε όλη τη φάση της ανάρρωσης, παρακολουθείτε αν εμφανιστούν συμπτώματα επιπλοκών, όπως το ξηρό φατνίο.
• Η πλήρης επούλωση των ιστών του στόματος διαρκεί από μερικές εβδομάδες έως μήνες. Συνήθως μετά από μία με δύο εβδομάδες το σημείο της εξαγωγής δεν προκαλεί ενόχληση στις καθημερινές δραστηριότητες.

Πιθανές επιπλοκές μετά την αφαίρεση φρονιμίτη

• Το ξηρό φατνίο αποτελεί επιπλοκή που εμφανίζεται όταν δεν δημιουργείται ή αποκολλάται ο θρόμβος στο τραύμα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να καθυστερεί η επούλωση και μέσα σε 3–4 ημέρες αναπτύσσεται έντονος πόνος και δυσάρεστη αναπνοή. Ο οδοντίατρος μπορεί να τοποθετήσει ειδικά φαρμακευτικά επιθέματα στην περιοχή.
• Η παραισθησία είναι σπάνια επιπλοκή, κατά την οποία τραυματίζονται νεύρα του προσώπου κατά την εξαγωγή εγκλείστων φρονιμιτών. Αυτό προκαλεί αιμωδίες στα χείλη, το πηγούνι ή τη γλώσσα, με την αίσθηση αυτή να διαρκεί από μερικές ημέρες έως και μήνες ή ακόμη και μόνιμα σε σπάνιες περιπτώσεις.

Κόστος αφαίρεσης φρονιμίτη

Η αφαίρεση ενός φρονιμίτη με απλή διαδικασία συνήθως έχει χαμηλότερο κόστος, ενώ σε περίπτωση που το δόντι είναι εγκλεισμένο ή απαιτεί σύνθετη επέμβαση, η τιμή αυξάνεται. Η ακριβής κοστολόγηση μπορεί να καθοριστεί μόνο από τον δικό σας οδοντίατρο. Ενδείκνυται να εξεταστεί αν η δαπάνη καλύπτεται από το ασφαλιστικό σας συμβόλαιο υγείας ή οδοντοασφάλιση, καθώς διάφοροι τύποι ασφάλισης ενδέχεται να καλύπτουν μέρος του ποσού.