Εισπνοές φλουτικαζόνης: χρήση, παρενέργειες και προειδοποιήσεις

Οι εισπνοές φλουτικαζόνης ανήκουν στην κατηγορία των κορτικοστεροειδών και χορηγούνται με εισπνοή για τη διαχείριση και πρόληψη ασθενειών του αναπνευστικού, όπως το άσθμα, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιατρός μπορεί να συστήσει τη φλουτικαζόνη σε συνδυασμό με χορήγηση στεροειδών από το στόμα, με σκοπό την αποτελεσματικότερη ρύθμιση της πορείας της νόσου.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η φλουτικαζόνη

Οι εισπνοές φλουτικαζόνης χορηγούνται κυρίως για να μετριαστούν τα συμπτώματα του άσθματος και να αποτραπούν οι κρίσεις. Το φάρμακο αυτό δεν προορίζεται για την άμεση αντιμετώπιση οξέων επεισοδίων άσθματος, όπου απαιτείται εισπνεόμενη αγωγή ταχείας δράσης. Η επιλογή δόσης και συσκευής ποικίλει με βάση την ηλικία και τις εξατομικευμένες ανάγκες του ασθενούς. Για παράδειγμα, οι συσκευές που περιέχουν τη δραστική ουσία ως Flovent ενδείκνυνται για παιδιά από 4 ετών, ενώ άλλες μπορεί να συνταγογραφηθούν από 5 ή 12 ετών και πάνω.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Όπως συμβαίνει με όλα τα φάρμακα, η φλουτικαζόνη ενδέχεται να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες. Ορισμένες από τις πιο σοβαρές εμφανίζονται σπάνια αλλά απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, όπως συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης με κνίδωση, δύσπνοια, πρήξιμο στο πρόσωπο, στα χείλη ή στη γλώσσα. Δώστε επίσης προσοχή στις παρακάτω σοβαρές ενδείξεις:

• Έντονη αδυναμία, ναυτία, εμετός ή τάση λιποθυμίας
• Επιδείνωση της δύσπνοιας ή του συριγμού μετά την εισπνοή, συμπεριλαμβανομένου του αισθήματος πνιγμού
• Διαταραχές όρασης, όπως θολή όραση, πόνος στα μάτια ή εμφάνιση φωτεινών κύκλων γύρω από πηγές φωτός
• Επιδείνωση των συμπτωμάτων του άσθματος
• Φλεγμονή αιμοφόρων αγγείων που μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό, εξάνθημα, έντονο μούδιασμα σε άκρα, ισχυρό πόνο στο στήθος και απώλεια βάρους
• Ενδείξεις ηπατικής δυσλειτουργίας, όπως πόνος στο άνω μέρος της κοιλιάς, σκουρόχρωμα ούρα, ήπιες και κίτρινες αποχρώσεις στο δέρμα ή στο λευκό των ματιών

Σε παιδιά, η φλουτικαζόνη ενδέχεται να επιβραδύνει τη φυσιολογική ανάπτυξη. Επομένως, κατά τη μακροχρόνια χρήση, συνιστάται η παρακολούθηση της ανάπτυξης του ύψους του παιδιού.

Μεταξύ των πιο συχνών αλλά ήπιων παρενεργειών περιλαμβάνονται:

• Συμπτώματα κρυολογήματος, όπως βουλωμένη μύτη, φτέρνισμα, πονόλαιμος ή πόνος στους παραρρίνιους κόλπους
• Δυσφορία, χαμηλός πυρετός, βήχας, ή ήπια πίεση στο στήθος
• Βραχνάδα ή αλλαγή στη χροιά της φωνής
• Λευκές κηλίδες ή πληγές στη στοματική κοιλότητα ή στα χείλη
• Κεφαλαλγία
• Ναυτία ή δυσφορία στο στομάχι

Ο παραπάνω κατάλογος δεν είναι πλήρης. Για κάθε νέο σύμπτωμα ενημερώστε το γιατρό σας.

Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις

Η φλουτικαζόνη με εισπνοή δεν μπορεί να αντιμετωπίσει έκτακτα περιστατικά άσθματος. Εάν παρουσιαστεί αιφνίδια επιδείνωση της αναπνοής ή τα συνηθισμένα φάρμακα δεν έχουν αποτέλεσμα, απευθυνθείτε άμεσα σε ιατρικό προσωπικό ή ζητήστε βοήθεια.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε άτομα με αλλεργία στη φλουτικαζόνη ή στις πρωτεΐνες γάλακτος, καθώς ορισμένοι εισπνεόμενοι τύποι σε μορφή σκόνης περιέχουν τέτοια συστατικά.

Σημεία που πρέπει να γνωρίζετε πριν την έναρξη αγωγής

Πριν από τη χορήγηση φλουτικαζόνης, απαιτείται να διαπιστωθεί η απουσία αλλεργίας στη δραστική ουσία. Ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί αν έχετε ή είχατε:

• Λοιμώξεις βακτηριακής, ιικής ή μυκητιασικής αιτιολογίας, ή αυξημένη προδιάθεση σε λοιμώξεις
• Οφθαλμολογικές διαταραχές, όπως γλαύκωμα ή καταρράκτη
• Λοιμώδεις παθήσεις που μεταδίδονται μέσω παρασίτων, όπως ελονοσία ή τοξοπλάσμωση
• Φυματίωση
• Φλεγμονή στα μάτια λόγω του ιού του έρπητα
• Ηπατικές νόσους
• Μειωμένη οστική πυκνότητα
• Ανοσοκαταστολή

Η μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών αυξάνει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης, ειδικά σε άτομα που καπνίζουν, έχουν έλλειψη σωματικής άσκησης, ανεπαρκή πρόσληψη βιταμίνης D ή ασβεστίου, καθώς και οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωσης.

Κατά την εγκυμοσύνη το όφελος από τον έλεγχο του άσθματος υπερβαίνει συνήθως τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο, καθώς η μη επαρκής διαχείριση μπορεί να βλάψει τόσο τη μητέρα όσο και το παιδί. Για τη γαλουχία ή τον προγραμματισμό θηλασμού απαιτείται ιατρική συμβουλή.

Η χορήγηση σε παιδιά πρέπει να γίνεται μόνο με ιατρική υπόδειξη.

Οδηγίες χρήσης εισπνεόμενης φλουτικαζόνης

Ακολουθείτε πάντα τις συστάσεις ιατρού και φαρμακοποιού, καθώς και τις οδηγίες που αναγράφονται στη συσκευασία ή στο συνοδευτικό έντυπο. Μην υπερβαίνετε τη δόση ή τη συχνότητα χορήγησης πέραν των οδηγιών.

Ανάλογα με τον τύπο του φαρμάκου, η φλουτικαζόνη χορηγείται είτε ως υγρό με ειδικό εκνεφωτή είτε ως σκόνη μέσω αυτόματων συσκευών εισπνοής. Εάν έχετε αμφιβολίες για τη χρήση της συσκευής, συμβουλευτείτε εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας.

Μετά την εισπνοή πρέπει να ξεπλένετε το στόμα με νερό (χωρίς να το καταπιείτε) για περιορισμό του κινδύνου μυκητιασικής λοίμωξης στη στοματική κοιλότητα. Η υγιεινή στόματος και δοντιών αποκτά ακόμη μεγαλύτερη σημασία, καθώς η μακροχρόνια χρήση στεροειδών ενδέχεται να έχει αρνητικές επιπτώσεις στα δόντια.

Η τροποποίηση της δοσολογίας ή η διακοπή της θεραπείας χωρίς ιατρική οδηγία δεν ενδείκνυται. Απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει έξαρση των συμπτωμάτων του άσθματος. Αν απαιτείται διακοπή των στεροειδών, αυτή γίνεται με σταδιακή ελάττωση υπό ιατρική παρακολούθηση.

Να ελέγχετε τακτικά το μετρητή της συσκευής και να μεριμνάτε ώστε να έχετε διαθέσιμο φάρμακο πριν εξαντληθεί. Φυλάσσετε το προϊόν σε ξηρό μέρος, σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από άμεσο ηλιακό φως και υπερβολική ζέστη.

Τι να κάνετε αν παραλείψετε δόση

Σε περίπτωση παράλειψης δόσης, χρησιμοποιήστε την επόμενη στον τακτικό χρόνο και αποφύγετε τη λήψη διπλής ποσότητας. Σε ορισμένους τύπους όπως το Arnuity Ellipta, πρέπει να λαμβάνεται μόνο μία δόση την ημέρα.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Αν και συνήθως η λήψη μιας μεγαλύτερης δόσης δεν προκαλεί άμεσο κίνδυνο, η παρατεταμένη χρήση αυξημένων δόσεων φλουτικαζόνης δύναται να οδηγήσει σε εμφάνιση γλαυκώματος, καταρράκτη, λέπτυνσης του δέρματος, συσσώρευσης λίπους σε διάφορα σημεία του σώματος, αυξημένης τριχοφυΐας, έξαρσης ακμών, διαταραχών του καταμήνιου κύκλου ή μείωσης της ερωτικής επιθυμίας.

Τι να αποφεύγετε κατά τη διάρκεια της αγωγής

Σε περιβάλλον όπου κυκλοφορούν άτομα με λοιμώξεις ή ιώσεις, να είστε προσεκτικοί επειδή τα στεροειδή μπορεί να αποδυναμώσουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Σε περίπτωση επαφής με άτομα που νοσούν από ανεμευλογιά ή ιλαρά, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Αλληλεπιδράσεις και άλλα σημαντικά σημεία

Ορισμένα φάρμακα πιθανόν να ενισχύσουν ή να μειώσουν την επίδραση της φλουτικαζόνης. Ενημερώστε τον ιατρό για οποιαδήποτε αγωγή λαμβάνετε, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων, μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, βιταμινών ή συμπληρωμάτων διατροφής. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται εάν χορηγούνται:

• Αντιβιοτικά
• Φάρμακα για μυκητιασικές λοιμώξεις
• Αντιιικά σκευάσματα
• Άλλα ορμονικά ή στεροειδή φάρμακα

Αυτός ο κατάλογος δεν περιλαμβάνει όλους τους πιθανούς συνδυασμούς, συνεπώς πριν τη λήψη νέας φαρμακευτικής αγωγής συμβουλευτείτε γιατρό ή φαρμακοποιό.