Εισπνοή Τομπραμυκίνης: χρήση, παρενέργειες και προειδοποιήσεις

Η τομπραμυκίνη για εισπνοή αποτελεί ένα αντιβιοτικό που χορηγείται μέσω της αναπνευστικής οδού με χρήση νεφελοποιητή ή ειδικής συσκευής εισπνοής. Το φάρμακο αυτό εφαρμόζεται κυρίως στη θεραπεία των πνευμονικών λοιμώξεων σε άτομα με κυστική ίνωση, και συνταγογραφείται τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά άνω των 6 ετών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για άλλες ενδείξεις που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκου.

Τι είναι η εισπνοή τομπραμυκίνης

Η τομπραμυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό που χορηγείται απευθείας στους πνεύμονες μέσω της διαδικασίας εισπνοής με νεφελοποιητή. Προορίζεται για την αντιμετώπιση των βακτηριακών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος σε ασθενείς με κυστική ίνωση και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών. Υπάρχει η πιθανότητα να χορηγηθεί και για άλλους λόγους που δεν αναφέρονται εδώ.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες από την εισπνοή τομπραμυκίνης

Ενημερώστε άμεσα τον γιατρό σας εάν παρουσιάσετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης όπως δερματικό εξάνθημα, δυσκολία στην αναπνοή ή οίδημα στο πρόσωπο, τα χείλη, τη γλώσσα ή τον λαιμό. Η τομπραμυκίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Επικοινωνήστε άμεσα με ιατρό αν εμφανίσετε:

• νέες ή επιδεινούμενες αναπνευστικές δυσκολίες, όπως συριγμό, βήχα, αίσθημα πίεσης στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή
• προβλήματα ακοής ή βούισμα στα αυτιά
• βράγχος φωνής ή αλλαγή φωνής
• έντονη ζάλη ή διαταραχές ισορροπίας
• ρηχή ή επιπόλαιη αναπνοή
• αδυναμία στους μύες
• ενδείξεις προβλημάτων στη νεφρική λειτουργία όπως μικρή ή ανύπαρκτη ποσότητα ούρων, οίδημα στα πόδια ή στις πατούσες, κόπωση ή δύσπνοια

Συνήθεις παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• βήχας, πόνος ή ερεθισμός στον λαιμό, βραχνάδα
• δυσάρεστο αίσθημα δυσκολίας στην αναπνοή
• αναπνοή με έντονο ήχο
• επιδείνωση της πνευμονικής κατάστασης ή των συμπτωμάτων της κυστικής ίνωσης
• παραγωγή πτυέλων με βλέννα ή αίμα
• αλλαγή στη γεύση
• πυρετός
• κεφαλαλγία
• δερματικό εξάνθημα

Οι παραπάνω δεν αποτελούν το σύνολο των πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών. Σε περίπτωση τυχόν δυσμενούς αντίδρασης, απευθυνθείτε στον ιατρό σας.

Προειδοποιήσεις

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται ακριβώς όπως αναγράφεται στη συσκευασία και σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Πριν τη χρήση ενημερώστε τους επαγγελματίες υγείας για όλες τις προϋπάρχουσες παθήσεις, αλλεργίες και τα φάρμακα που λαμβάνετε.

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν τη χρήση του φαρμάκου

Η χρήση της τομπραμυκίνης αντενδείκνυται αν υπάρχει αλλεργία σε αυτή ή σε παρόμοια αντιβιοτικά (όπως αμικασίνη, γενταμικίνη, καναμικίνη, νεομυκίνη, παρανομικίνη, στρεπτομυκίνη). Ενημερώστε τον ιατρό σας εάν έχουν υπάρξει κατά το παρελθόν:

• διαταραχές της ακοής
• αναπνευστικά προβλήματα όπως βήχας, συριγμός ή αίσθημα πίεσης στο στήθος
• ζαλάδα
• νευρομυϊκά νοσήματα, για παράδειγμα μυασθένεια ή νόσος του Πάρκινσον
• νεφρικές παθήσεις

Δεν είναι απολύτως ξεκάθαρο αν η χρήση τομπραμυκίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ασφαλής, ωστόσο ανάλογες ουσίες έχουν προκαλέσει μόνιμη βλάβη στην ακοή νεογνών όταν χορηγήθηκαν σε εγκύους. Εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Οι γυναίκες με κυστική ίνωση εμφανίζουν αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού, ωστόσο το όφελος της θεραπείας ενδέχεται να υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο στο έμβρυο. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού πρέπει να παρακολουθείται το βρέφος για διάρροια, αίμα στα κόπρανα ή εξάνθημα με λευκά στίγματα στην περιοχή της πάνας. Η χορήγηση τομπραμυκίνης δεν προβλέπεται για παιδιά κάτω των 6 ετών.

Οδηγίες για τη χρήση της εισπνεόμενης τομπραμυκίνης

Ακολουθήστε ακριβώς τις οδηγίες που αναγράφονται στη συνταγή και στον ενημερωτικό φάκελο της συσκευασίας. Η τομπραμυκίνη χορηγείται μέσω νεφελοποιητή ή ειδικής συσκευής εισπνοής και δεν πρέπει να καταπίνεται. Χρησιμοποιείτε πάντοτε μόνο τον συσκευασμένο εισπνευστήρα που συνοδεύει το φάρμακό σας και ακολουθήστε τις συνημμένες οδηγίες. Εάν δεν είστε βέβαιοι για τον τρόπο χορήγησης, συμβουλευτείτε τον ιατρό ή τον φαρμακοποιό σας. Η τομπραμυκίνη χρησιμοποιείται κυκλικά: ακολουθούνται κύκλοι 28 ημερών θεραπείας με φάρμακο και 28 ημερών διακοπής. Τηρείτε τη δοσολογία που σας υπέδειξε ο γιατρός, συνεχίζοντας τη θεραπεία ακόμη και σε περίπτωση βελτίωσης των συμπτωμάτων. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε σταθερά διαστήματα 12 ωρών (και όχι συχνότερα από κάθε 6 ώρες). Αν λαμβάνετε και άλλα εισπνεόμενα φάρμακα ή πραγματοποιείτε φυσικοθεραπεία για απομάκρυνση βλέννης από τους πνεύμονες, αυτά πρέπει να γίνονται πριν από τη χορήγηση της τομπραμυκίνης. Μην χρησιμοποιείτε το διάλυμα αν παρατηρήσετε θολότητα ή σωματίδια και ζητήστε νέα συσκευασία από τον φαρμακοποιό. Οι αμπούλες τομπραμυκίνης πρέπει να διατηρούνται στο ψυγείο σε θερμοκρασία μεταξύ 2 και 8 βαθμών Κελσίου. Όταν δεν είναι εφικτή η ψύξη, επιτρέπεται αποθήκευση σε δροσερό χώρο έως 28 ημέρες, μακριά από το φως. Η αλλαγή χρώματος του διαλύματος σε θερμοκρασία δωματίου δεν σημαίνει απαραίτητα μείωση της ποιότητας. Οι κάψουλες Tobi Podhaler συνιστάται να παραμένουν στην αρχική τους συσκευασία σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από υγρασία και θερμότητα. Βγάλτε την κάψουλα μόνο λίγο πριν τη χρήση στον εισπνευστήρα.

Τι να κάνετε σε περίπτωση παράλειψης δόσης

Λάβετε το φάρμακο το συντομότερο δυνατό μόλις το θυμηθείτε, εκτός αν απομένουν λιγότερες από 6 ώρες μέχρι την επόμενη δόση. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη χαμένη.

Τι να πράξετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας

Επικοινωνήστε άμεσα με τον γιατρό σας ή καλέστε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης.

Τι να αποφεύγετε κατά τη χρήση εισπνεόμενης τομπραμυκίνης

Μην συνδυάζετε το διάλυμα τομπραμυκίνης με διάλυμα δορναζής άλφα (Pulmozyme) στον νεφελοποιητή.

Άλλες φαρμακευτικές ουσίες που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την τομπραμυκίνη για εισπνοή

Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χορηγούνται ταυτόχρονα. Ορισμένες ουσίες μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα φαρμάκων στο αίμα και να εντείνουν τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Ενημερώστε το ιατρικό σας προσωπικό σχετικά με όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε, ιδίως:

• ουρία
• διουρητικά (όπως φουροσεμίδη, ετακρινικό οξύ και άλλα)
• τομπραμυκίνη ή παρόμοια φάρμακα (τα οποία λαμβάνονται από το στόμα ή ενέσιμα), όπως αμικασίνη, καναμικίνη, νεομυκίνη, παρανομικίνη, πλαζομυκίνη, στρεπτομυκίνη
• άλλα φάρμακα που ενδέχεται να βλάψουν τους νεφρούς, την ακοή ή το νευρικό σύστημα — όπως συγκεκριμένα σκευάσματα για λοιμώξεις, καρκίνο, οστεοπόρωση, μετά από μεταμόσχευση οργάνων, νόσους του πεπτικού, αρτηριακή υπέρταση ή αναλγητικά/αντιφλεγμονώδη (περιλαμβανομένων της ιβουπροφαίνης και ναπροξένης)