Ένεση δεξαμεθαζόνης: χρήση και παρενέργειες

Η δεξαμεθαζόνη είναι φαρμακευτική ουσία που ανήκει στην κατηγορία των γλυκοκορτικοειδών και χορηγείται είτε ενδομυϊκά είτε ενδοφλεβίως. Συνήθως συνταγογραφείται όταν η από του στόματος θεραπεία δεν είναι εφικτή. Το σκεύασμα αυτό εφαρμόζεται σε διάφορες περιπτώσεις φλεγμονών, ανοσολογικών διαταραχών καθώς και ορισμένων χρόνιων παθήσεων.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η δεξαμεθαζόνη

Η δεξαμεθαζόνη συμβάλλει στη διαχείριση πολλών καταστάσεων που χαρακτηρίζονται από φλεγμονή ή υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι ιατροί τη χορηγούν συνήθως σε άτομα με αυτοάνοσα νοσήματα όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο ερυθηματώδης λύκος. Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε δερματικές ασθένειες, αλλεργίες, φλεγμονώδεις εντερικές διαταραχές (όπως η ελκώδης κολίτιδα), αιματολογικές παθήσεις, φλεγμονές οφθαλμών, βρογχικό άσθμα και άλλα αναπνευστικά προβλήματα. Σε κάποιες περιπτώσεις η δεξαμεθαζόνη λειτουργεί υποστηρικτικά στη θεραπεία ογκολογικών ή ενδοκρινικών ασθενειών, όπως η ανεπάρκεια των επινεφριδίων.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Όπως και άλλα ισχυρά φάρμακα, η δεξαμεθαζόνη μπορεί να προκαλέσει ποικίλες παρενέργειες. Ορισμένες από αυτές είναι σοβαρές και απαιτούν άμεση ιατρική αξιολόγηση:

• Ταχεία εμφάνιση εξανθήματος, πρήξιμο στο πρόσωπο ή τον λαιμό, δυσκολία στην αναπνοή ή άλλα συμπτώματα αλλεργίας.
• Υψηλός πυρετός, έντονο ρίγος, έντονη κόπωση.
• Επιδείνωση πόνου, οιδήματος ή δυσκαμψίας της άρθρωσης που θεραπεύεται.
• Μυϊκή αδυναμία, δυσκολία στη μετακίνηση ή έλλειψη δύναμης.
• Γρήγορη αύξηση βάρους, πρήξιμο στα άκρα, δυσκολία στην αναπνοή.
• Διαταραχές στην όραση (διπλωπία, περιορισμένη περιφερειακή όραση, διαρκής πόνος στα μάτια, φωτοστέφανα γύρω από φωτεινές πηγές).
• Σοβαρή αιμορραγία στο γαστρεντερικό, όπως μαύρα κόπρανα ή αποβολή αίματος με τον βήχα.
• Επιληπτικές κρίσεις.
• Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση με έντονο πονοκέφαλο, θορυβώδη αίσθηση στα αυτιά, ζάλη, ναυτία, μεταβολές στην όραση ή πόνο πίσω από τα μάτια.
• Φλεγμονή του παγκρέατος με έντονο άλγος στο πάνω τμήμα της κοιλιάς που ενδέχεται να επεκτείνεται στην πλάτη, ναυτία ή εμετό.
• Χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα με αποτελέσματα όπως μυϊκοί σπασμοί, διαταραχές καρδιακού ρυθμού, αυξημένη δίψα ή ούρηση, μούδιασμα ή αίσθηση τσιμπήματος στα άκρα.

Στα παιδιά, μακροχρόνια αγωγή με δεξαμεθαζόνη μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη – θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό εάν παρατηρήσετε επιβράδυνση της αύξησης ύψους.

Πιο συνηθισμένες αλλά ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες, περιλαμβάνουν:

• Κατακράτηση υγρών, που εκδηλώνεται συχνά με πρήξιμο στα άκρα.
• Πονοκεφάλους ή ζάλη.
• Αύξηση αρτηριακής πίεσης.
• Καθυστέρηση στην επούλωση τραυμάτων.
• Δερματικά εξανθήματα, περιοχές ατροφικής επιδερμίδας ή ανεξήγητες μελανιές.
• Διαταραχές έμμηνου κύκλου.
• Αλλαγή στην κατανομή του λίπους στον οργανισμό, όπως συσσώρευση στο πρόσωπο, τον αυχένα, τον κορμό ή τα άκρα.

Σημαντικές προειδοποιήσεις

Πριν ξεκινήσετε θεραπεία με δεξαμεθαζόνη, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για όλα τα προβλήματα υγείας αλλά και για κάθε φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνετε. Διάφορες καταστάσεις μπορεί να επηρεαστούν από τα γλυκοκορτικοειδή και ο συνδυασμός τους με άλλα φάρμακα ενέχει κινδύνους απρόσμενων αντιδράσεων.

Πότε πρέπει να αποφεύγετε τη χρήση της δεξαμεθαζόνης

Η δεξαμεθαζόνη δεν ενδείκνυται σε άτομα που παρουσιάζουν υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή πάσχουν από ορισμένες μυκητιασικές λοιμώξεις. Η εξασθένιση του ανοσοποιητικού εξαιτίας του φαρμάκου μπορεί να καταστήσει επικίνδυνη τη θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις.

Ενημερώστε τον γιατρό σας αν έχετε περάσει πρόσφατα κάποια λοίμωξη ή βρίσκεστε υπό θεραπεία για λοιμώδες νόσημα.

Αναφέρετε στον γιατρό σας εάν πάσχετε ή έχετε ιστορικό με τα ακόλουθα:

• Διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας όπως η κίρρωση.
• Νεφρική δυσλειτουργία.
• Παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα.
• Παρασιτικές λοιμώξεις που προκαλούν διάρροια.
• Φυματίωση.
• Οστεοπόρωση.
• Νοσήματα που προκαλούν μυϊκή αδυναμία, όπως μυασθένεια.
• Σακχαρώδη διαβήτη, καθώς το φάρμακο αυτό ενδέχεται να αυξήσει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα ή στα ούρα.
• Γλαύκωμα ή καταρράκτη.
• Ερπητική λοίμωξη των οφθαλμών.
• Πεπτικά έλκη, φλεγμονώδεις παθήσεις εντέρου ή εκκολπωματίτιδα.
• Ψυχικές διαταραχές ή μεταβολές στη διάθεση.
• Καρδιακή ανεπάρκεια ή προηγούμενο έμφραγμα.
• Υπέρταση.

Σε περίπτωση κύησης ή θηλασμού, η λήψη της δεξαμεθαζόνης απαιτεί έγκριση από τον θεράποντα ιατρό.

Τρόπος χορήγησης της δεξαμεθαζόνης

Τη δεξαμεθαζόνη την εγχέει αποκλειστικά επαγγελματίας υγείας είτε ενδομυϊκά είτε ενδοφλεβίως και χορηγείται συνήθως όταν η λήψη δισκίων δεν είναι εφικτή. Η δόση και η συχνότητα χορήγησης καθορίζονται με βάση τη διάγνωση και τις ατομικές ανάγκες κάθε ασθενή.

Ο θεράπων ιατρός μπορεί να τροποποιήσει τη δόση σε περιπτώσεις όπως χειρουργείο, εμφάνιση λοίμωξης, απροσδόκητη νόσο ή αυξημένο ψυχοσωματικό στρες. Ενημερώστε πάντοτε τον ειδικό αν μεταβληθεί η υγεία σας.

Η χρήση της δεξαμεθαζόνης ενδέχεται να επηρεάσει τα αποτελέσματα ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων, επομένως είναι σημαντικό ο γιατρός να γνωρίζει πως λαμβάνετε το φάρμακο.

Η αιφνίδια διακοπή παρατεταμένης αγωγής μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα στέρησης, οπότε συμφωνήστε με τον ιατρό πριν τη διακοπή.

Φυλάξτε το σκεύασμα σε θερμοκρασία περιβάλλοντος, μακριά από υγρασία και υψηλή ζέστη.

Τι να κάνετε αν παραλείψετε μία δόση

Αν παραλείψετε μια προγραμματισμένη δόση, επικοινωνήστε άμεσα με τον γιατρό σας για να λάβετε ακριβείς οδηγίες όσον αφορά τα επόμενα βήματα.

Υπερδοσολογία

Η χορήγηση ιδιαίτερα υψηλών δόσεων ή μακροχρόνια χρήση δεξαμεθαζόνης μπορεί να προκαλέσει διάφορες ανεπιθύμητες μεταβολές, όπως λέπτυνση του δέρματος, μώλωπες χωρίς προφανή λόγο, συσσώρευση λίπους στο πρόσωπο, τον αυχένα, τον κορμό, έξαρση ακμής ή διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις ίσως παρατηρηθεί ελάττωση της σεξουαλικής επιθυμίας.

Τι πρέπει να αποφεύγετε κατά τη χρήση της δεξαμεθαζόνης

Αποφύγετε την επαφή με άτομα που νοσούν από μεταδοτικές λοιμώξεις. Εάν έχετε έρθει σε επαφή με ασθενείς που πάσχουν από ιλαρά ή ανεμοβλογιά, ειδοποιήστε άμεσα τον ιατρό σας, επειδή αυτά τα νοσήματα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα για όσους λαμβάνουν στεροειδή φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας προτείνεται να αποφεύγετε την κατανάλωση αλκοόλ.

Δεν πρέπει να εμβολιάζεστε με ζωντανούς εξασθενημένους ιούς χωρίς την έγκριση του γιατρού, καθώς το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σας αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών λοιμώξεων.

Επίσης, ακόμη και εμβόλια όπως το εποχικό αντιγριπικό ενδέχεται να απαιτούν προηγούμενη συνεννόηση με τον ιατρό.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να ενισχύσουν ή να αποδυναμώσουν τη δράση της δεξαμεθαζόνης, ενώ καμιά φορά προκαλούν επιπλέον παρενέργειες. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα σκευάσματα, διατροφικά συμπληρώματα και φυτικά προϊόντα. Σε κάθε αλλαγή στη φαρμακευτική θεραπεία, πρέπει να ενημερώνετε τον γιατρό σας ώστε να εκτιμήσει τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων.

Να διατηρείτε όλα τα φάρμακα μακριά από παιδιά και να τα χρησιμοποιείτε μόνο όταν προτείνονται από επαγγελματία υγείας. Μην μεταβιβάζετε τη θεραπεία σας σε άλλους και τηρείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας.