Ένεση μιδαζολάμης: χρήση και παρενέργειες

Η μιδαζολάμη ανήκει στην κατηγορία των βενζοδιαζεπινών και χορηγείται μέσω ενέσεων. Χρησιμοποιείται για τη μείωση του άγχους, τη δημιουργία καταστολής και την πρόκληση παροδικής αμνησίας πριν από χειρουργικές επεμβάσεις ή άλλες ιατρικές πράξεις. Επιπλέον, μπορεί να χορηγείται σε ασθενείς που βρίσκονται σε μονάδα εντατικής θεραπείας και χρειάζονται παρατεταμένη καταστολή ενώ βρίσκονται σε μηχανική υποστήριξη της αναπνοής.

Τι είναι η μιδαζολάμη και σε ποιες περιπτώσεις εφαρμόζεται

Το συγκεκριμένο φάρμακο στοχεύει κυρίως στη μείωση της έντασης, του στρες και την αποτροπή δυσάρεστων αναμνήσεων που σχετίζονται με επεμβατικές ή διαγνωστικές διαδικασίες. Η χορήγηση μιδαζολάμης διευκολύνει την χαλάρωση και σε κάποιες περιπτώσεις συμβάλλει στη σταδιακή μετάβαση επίπεδων συνείδησης πριν και μετά τις διαδικασίες. Εκτός από αυτές τις βασικές χρήσεις, ο γιατρός μπορεί να χορηγήσει το φάρμακο και για άλλους ειδικούς σκοπούς.

Πιθανές παρενέργειες

Κρίνεται σημαντικό να γνωρίζετε ότι η μιδαζολάμη δύναται να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση. Σε περίπτωση έντονων αλλεργικών συμπτωμάτων, όπως εξανθήματα, δυσκολία στην αναπνοή ή πρήξιμο γύρω από το στόμα ή τον λαιμό, πρέπει να απευθυνθείτε άμεσα σε επαγγελματίες υγείας.

Πρέπει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι η μιδαζολάμη μπορεί να επηρεάσει ή ακόμα και να αναστείλει τη λειτουργία της αναπνοής. Ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται ιδιαίτερα όταν έχει προηγηθεί κατανάλωση αλκοόλ ή η λήψη άλλων φαρμάκων που περιορίζουν την αναπνευστική λειτουργία, όπως για παράδειγμα τα οπιοειδή.

Σοβαρές πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• αναπνευστικές διαταραχές και δυσκολία στην αναπνοή
• ειδικές διαταραχές σκέψης, σύγχυση ή αξιοσημείωτη ανησυχία
• σπασμωδικές κινήσεις των μυών ή ανεξέλεγκτη κινητικότητα

Πιο συχνές και ηπιότερες παρενέργειες ενδέχεται να είναι:

• μειωμένη μνήμη ή βραχυπρόθεσμη αμνησία
• αίσθημα υπνηλίας ή πονοκέφαλος
• αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό ή στην αρτηριακή πίεση
• αιφνίδιο πνίξιμο, φτέρνισμα, βήχας ή λόξιγκας
• ναυτία και εμετός
• επιβραδυμένη αναπνοή
• πόνος, ερεθισμός ή οίδημα στη θέση της ένεσης

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές στη συγκέντρωση, στον προσανατολισμό ή στη μνήμη, οι οποίες συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες ώρες από τη χορήγηση του φαρμάκου.

Προειδοποιήσεις

Ο ταυτόχρονος συνδυασμός της μιδαζολάμης με αλκοόλ, οπιοειδή ή φάρμακα με κατασταλτική δράση πολλαπλασιάζει τον κίνδυνο επιβράδυνσης της αναπνοής. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά σύμφωνα με τις ιατρικές οδηγίες.

Για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χορήγηση μιδαζολάμης ενδέχεται να είναι επικίνδυνη, καθώς υπάρχει πιθανότητα σοβαρών συμπτωμάτων στέρησης στο νεογνό. Επιπλέον, πριν την έναρξη της θεραπείας, οι έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες οφείλουν να συμβουλευτούν τον ιατρό, επειδή η δραστική ουσία δύναται να επηρεάσει την ανάπτυξη του εγκεφάλου του βρέφους ή να προκαλέσει άλλες επιπλοκές.

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν τη λήψη μιδαζολάμης

Η χρήση της μιδαζολάμης δεν συνιστάται σε άτομα με γνωστή αλλεργία στη συγκεκριμένη ουσία ή σε όσους πάσχουν από γλαύκωμα κλειστής γωνίας.

Ενημερώστε τον γιατρό αν εσείς ή το παιδί σας:

• έχετε ιστορικό διαταραχών ηλεκτρολυτών (π.χ. χαμηλά επίπεδα καλίου ή μαγνησίου στο αίμα)
• πάσχετε από γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας
• έχετε πρόσφατα καταναλώσει αλκοόλ, ηρεμιστικά ή οπιοειδή
• αντιμετωπίζετε αναπνευστικά προβλήματα (όπως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια)
• έχετε διαγνωστεί με καρδιακή ανεπάρκεια
• υποφέρετε από νεφρικές ή ηπατικές νόσους

Μακροχρόνιες ή συχνές γενικές αναισθησίες σε παιδιά ή έγκυες γυναίκες μπορεί να οδηγήσουν σε επίμονες διαταραχές στην ανάπτυξη ή στη συμπεριφορά. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα σας ενημερώσει πώς θα διασφαλιστεί η προστασία της υγείας σας ή του παιδιού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Εάν θηλάζετε, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας. Η σύσταση είναι να θηλάζετε μόνο μετά την πάροδο 4 έως 8 ωρών από τη χορήγηση της μιδαζολάμης. Αν παρατηρήσετε ότι το βρέφος παρουσιάζει υπνηλία, ληθαργικότητα ή μειωμένη διάθεση για θηλασμό, ενημερώστε άμεσα τον επαγγελματία υγείας.

Τρόπος χορήγησης της μιδαζολάμης

Η μιδαζολάμη συνήθως χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά και αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται αποκλειστικά από υγειονομικό προσωπικό. Καθ’ όλη τη διάρκεια της χορήγησης, παρακολουθούνται διαρκώς η καρδιακή λειτουργία, η αναπνοή και οι υπόλοιποι ζωτικοί παράμετροι του ασθενούς.

Επειδή η χρήση της μιδαζολάμης ενδέχεται να προκαλέσει εξάρτηση, η διακοπή θα πρέπει να γίνεται μόνο υπό ιατρική επίβλεψη. Η απότομη διακοπή μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα στέρησης.

Τι να αποφεύγετε μετά τη χρήση της ένεσης

Μετά τη λήψη της μιδαζολάμης, συνιστάται η αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ. Επίσης, για όσο διαρκεί η κατασταλτική δράση και εξακολουθούν να υπάρχουν συμπτώματα όπως υπνηλία, ζάλη ή δυσκολία συγκέντρωσης, θα πρέπει να αποφεύγεται η οδήγηση ή άλλες επικίνδυνες δραστηριότητες, ώστε να περιορίζεται ο κίνδυνος ατυχημάτων ή τραυματισμών.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη λήψη μιδαζολάμης με άλλα φάρμακα, ειδικά με σκευάσματα που προκαλούν υπνηλία ή καταστέλλουν την αναπνευστική λειτουργία, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο παρενεργειών. Πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή – είτε πρόκειται για φάρμακο με ιατρική συνταγή, χωρίς συνταγή, βιταμίνες ή φυτικά παρασκευάσματα – πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό.

• αντιβιοτικά ή φάρμακα κατά των μυκήτων
• φαρμακευτικές αγωγές για ρύθμιση της καρδιακής λειτουργίας ή της αρτηριακής πίεσης
• σκευάσματα για την αντιμετώπιση του HIV

Ο παραπάνω κατάλογος δεν είναι πλήρης – ενημερώστε τον γιατρό για κάθε φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνετε ώστε να αποφευχθούν επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις.

Φυλάσσετε τη μιδαζολάμη με ασφάλεια και μακριά από παιδιά. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε άλλους ή σε διαφορετικές περιστάσεις από αυτές που καθορίζει ο γιατρός.

Να διατηρείτε πάντα επαφή με ιατρούς και να αναζητάτε συμβουλή σε περίπτωση αποριών ή εμφάνισης ανησυχητικών συμπτωμάτων κατά τη χρήση μιδαζολάμης.