Ενέσιμο Olanzapine: Χρήση και παρενέργειες

Η ενέσιμη ολανζαπίνη ανήκει στην κατηγορία των άτυπων αντιψυχωσικών φαρμάκων και χορηγείται για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας σε ενήλικες. Η συγκεκριμένη μορφή φαρμάκου προορίζεται για βραχυχρόνια χρήση και δεν προτείνεται για καθημερινή χορήγηση· συνήθως εφαρμόζεται όταν απαιτείται ταχεία δράση σε εξειδικευμένες μονάδες θεραπείας.

Χρήση και βασικά χαρακτηριστικά

Η ολανζαπίνη σε ενέσιμη μορφή χορηγείται ενδομυϊκά, πάντα υπό την επίβλεψη υγειονομικού προσωπικού. Συνήθως αρκεί μία δόση, αλλά σε κάποιες περιπτώσεις ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει τη χορήγηση δεύτερης ή και τρίτης δόσης, αν τα συμπτώματα επιμένουν. Επειδή το φάρμακο αυτό μπορεί να προκαλέσει έντονη αδυναμία ή σύγχυση, συστήνεται παρακολούθηση του ασθενή για αρκετές ώρες μετά τη χορήγηση.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Η χορήγηση ολανζαπίνης σε μορφή ένεσης μπορεί να προκαλέσει διάφορες αντιδράσεις. Ορισμένες απαιτούν άμεση ιατρική αντιμετώπιση, για παράδειγμα αλλεργικές αντιδράσεις με συμπτώματα όπως κνίδωση, δύσπνοια, πρήξιμο στα χείλη, στη γλώσσα ή στο πρόσωπο. Σπάνια ενδέχεται να εμφανιστούν συστηματικές αντιδράσεις με εξάνθημα, υψηλή θερμοκρασία σώματος, διόγκωση λεμφαδένων, έντονη κόπωση, μυϊκούς πόνους ή ίκτερο στο δέρμα και τους οφθαλμούς.

Εντός των πρώτων ωρών μετά την ένεση, μπορεί να παρουσιαστούν συμπτώματα όπως έντονη ζάλη, υπνηλία, αίσθημα αδυναμίας, αποπροσανατολισμός, ανησυχία, επιθετική συμπεριφορά, διαταραχές στη συντονισμένη κίνηση ή στην ομιλία, σπασμοί ή λιποθυμική τάση. Για αυτό το λόγο, ο ασθενής χρειάζεται επίβλεψη για αρκετές ώρες μετά την ένεση.

Λιγότερο συχνές αλλά σοβαρότερες παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• ακούσιες κινήσεις όπως τικ σε μάτια, γλώσσα, πρόσωπο, άνω ή κάτω άκρα,
• δυσκολία στην ομιλία ή στην κατάποση,
• έντονα σημάδια αφυδάτωσης όπως έντονη δίψα, μείωση στην ούρηση, αυξημένη εφίδρωση ή ξηρό, θερμό σώμα,
• υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα με αυξημένη δίψα, πόνο ή συχνότητα στην ούρηση, αίσθημα πείνας, ξηρότητα στο στόμα ή αναπνοή με οσμή φρούτου,
• αντιδράσεις στο νευρικό σύστημα όπως έντονη μυϊκή δυσκαμψία, πυρετός, καρδιακές αρρυθμίες, τρόμος, σύγχυση.

Άλλες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πονοκέφαλος, πόνος στη μέση, αύξηση σωματικού βάρους (κυρίως σε εφήβους), αυξημένη όρεξη, υπνηλία, ξηρότητα στο στόμα, ναυτία, έμετος, διάρροια, πόνος ή ενόχληση στο σημείο της ένεσης, καθώς και συμπτώματα από το αναπνευστικό όπως καταρροή ή βήχας.

Προειδοποιήσεις και μέτρα προφύλαξης

Η ενέσιμη ολανζαπίνη μπορεί να οδηγήσει σε έντονη σύγχυση, ξαφνική αποπροσανατόλιση, κινητική ανησυχία, δυσκολία στην ομιλία ή στην κίνηση, σοβαρή υπνηλία ή ακόμα και κώμα. Για αυτόν τον λόγο μετά τη χορήγηση απαγορεύεται η οδήγηση και συνιστάται να παραμένετε υπό την επίβλεψη οικείων προσώπων ή επαγγελματιών υγείας τουλάχιστον για τρεις ώρες. Αν παρουσιάσετε ζάλη, να σηκώνεστε αργά από κρεβάτι ή καρέκλα ώστε να αποφύγετε πτώσεις ή αίσθημα λιποθυμίας.

Το φάρμακο αυτό δεν συνίσταται σε άτομα τρίτης ηλικίας με ψυχωσικά συμπτώματα σχετιζόμενα με άνοια, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου. Επιπλέον, δεν προτείνεται η χρήση του σε άτομα κάτω των 18 ετών.

Σημαντικές πληροφορίες πριν τη χρήση

Η χορήγηση ολανζαπίνης αντενδείκνυται σε περίπτωση αλλεργίας στη δραστική ουσία. Ο γιατρός πρέπει να είναι ενημερωμένος αν έχετε ιστορικό αυτοκτονικού ιδεασμού ή απόπειρας, καρδιοπάθειες, ηπατικές παθήσεις, διαταραχές της αρτηριακής πίεσης, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης ή τριγλυκεριδίων, παλαιότερα εγκεφαλικά επεισόδια, παθήσεις μαστού, επιληπτικές κρίσεις, σακχαρώδη διαβήτη ή υπεργλυκαιμία, διόγκωση προστάτη, δυσλειτουργία εντέρου ή γλαύκωμα κλειστής γωνίας.

Η λήψη αντιψυχωσικών κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ενδέχεται να προκαλέσει στο νεογνό αναπνευστικές ή σιτιστικές διαταραχές ή συμπτώματα στέρησης. Πριν τη θεραπεία, ενημερώστε απαραίτητα τον ιατρό σας αν είστε έγκυος ή θηλάζετε, καθώς η ουσία μεταφέρεται στο μητρικό γάλα και μπορεί να επηρεάσει το βρέφος.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Η ένεση ολανζαπίνης πραγματοποιείται πάντα από εξειδικευμένο προσωπικό σε νοσοκομείο, ιατρείο ή ψυχιατρικό τμήμα. Συνήθως η διαδικασία γίνεται άπαξ, αλλά αν τα συμπτώματα επιμένουν, ο γιατρός μπορεί να προχωρήσει και σε επιπλέον χορήγηση με την κατάλληλη χρονική απόσταση. Σε κάθε περίπτωση η επίβλεψη είναι αρμοδιότητα του ιατρικού προσωπικού.

Υπερδοσολογία και παραλειφθείσες δόσεις

Επειδή το φάρμακο χορηγείται αποκλειστικά σε κλινικές δομές, πρακτικά δεν παρατηρούνται φαινόμενα υπερδοσολογίας ή παράλειψης δόσεων, καθώς η δόση προσδιορίζεται και διασφαλίζεται πάντα από το θεράποντα ιατρό.

Τι πρέπει να γνωρίζετε μετά τη χορήγηση

Κατά τη θεραπεία με ολανζαπίνη σε ενέσιμη μορφή, η κατανάλωση αλκοόλ δεν προτείνεται διότι αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών ανεπιθύμητων φαινομένων. Μετά την έγχυση είναι πιθανό να παρουσιαστεί έντονη υπνηλία ή καθυστέρηση στα αντανακλαστικά, επομένως απαιτείται συνοδεία στην επιστροφή στο σπίτι και αποφυγή οδήγησης για το υπόλοιπο της ημέρας. Κρίνεται σημαντικό να παραμείνετε για αρκετές ώρες σε χώρο υγειονομικής φροντίδας υπό παρακολούθηση.

Αν επιχειρήσετε να σηκωθείτε ή να αλλάξετε θέση απότομα μπορεί να εμφανιστεί ζάλη ή αδυναμία, γι’ αυτό συνιστάται αργή αλλαγή στάσης, κυρίως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο συνδυασμός ολανζαπίνης με άλλα φάρμακα που προκαλούν καταστολή, νάρκωση ή αναπνευστική καταστολή μπορεί να επιδράσει αρνητικά στην υγεία. Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για κάθε φάρμακο που λαμβάνετε, συμπεριλαμβανομένων μη συνταγογραφούμενων ή φυτικών σκευασμάτων, και ειδικά αν λαμβάνετε οπιοειδή αναλγητικά, υπνωτικά, μυοχαλαρωτικά ή αντιεπιληπτικά φάρμακα. Ο ειδικός σας θα αξιολογήσει εάν η ενέσιμη ολανζαπίνη αποτελεί κατάλληλη επιλογή για εσάς.

Να συζητάτε πάντα λεπτομερώς την αγωγή σας με τον γιατρό σας και να μην αλλάζετε ποτέ το σχήμα θεραπείας χωρίς προηγούμενη συνεννόηση με τον ειδικό.