Εζετιμίμπη: χρήση, δοσολογία, ανεπιθύμητες ενέργειες

Η εζετιμιμπή αποτελεί φαρμακευτική επιλογή για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα όταν η διατροφή και η άσκηση δεν επαρκούν για τον αποτελεσματικό έλεγχο. Η δράση της βασίζεται στην αναστολή της απορρόφησης της χοληστερόλης στο έντερο, γεγονός που έχει ως αποτέλεσμα μικρότερη ποσότητα χοληστερόλης να διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος. Τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης μπορούν να προκαλέσουν συσσώρευση στα αγγεία, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων.

Σε ποιες περιπτώσεις χορηγείται η εζετιμιμπή

Η χρήση της εζετιμιμπής συνιστάται σε ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών που παρουσιάζουν αυξημένη χοληστερόλη ή σπάνιες διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, όπως η οικογενής υπερχοληστερολαιμία ή η σιτοστερολαιμία. Μπορεί να χορηγηθεί είτε μόνη της είτε σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη, π.χ. στατίνες.

Προειδοποιήσεις και μέτρα προφύλαξης

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το φάρμακο αποτελεί μέρος μιας συνολικής προσέγγισης για την υγεία. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται όταν η θεραπεία συνδυάζεται με αλλαγές στη διατροφή, σωματική δραστηριότητα και ρύθμιση του σωματικού βάρους.

Εάν η εζετιμιμπή χορηγείται μαζί με άλλα φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης, και ειδικότερα στατίνες, πρέπει να ακολουθούνται προσεκτικά οι οδηγίες του γιατρού σχετικά με τον χρόνο και τη δοσολογία της χορήγησης.

Η εζετιμιμπή αντενδείκνυται σε περιπτώσεις μέτριας ή σοβαρής ηπατικής νόσου. Όταν συγχορηγείται με στατίνες, το σχήμα αυτό δεν ενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, το θηλασμό ή σε ενεργό ηπατική νόσο.

Σε περίπτωση που κατά την έναρξη της θεραπείας παρουσιαστεί επίμονος μυϊκός πόνος, ευαισθησία ή αδυναμία, ιδιαίτερα μαζί με πυρετό, κόπωση ή σκουρόχρωμα ούρα, απαιτείται άμεση επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό.

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν από τη λήψη εζετιμιμπής

Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε όσους εμφανίζουν αλλεργία σε αυτό ή πάσχουν από μέτρια ή σοβαρή ηπατική νόσο. Σε παιδιά κάτω των 10 ετών η εζετιμιμπή δεν χορηγείται.

Όταν η θεραπεία περιλαμβάνει και στατίνες, δεν επιτρέπεται η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού ή σε ενεργή ηπατική νόσο.

Ορισμένες ομάδες, όπως γυναίκες, ηλικιωμένα άτομα ή ασθενείς με νεφρική ή θυρεοειδική νόσο, διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο μυϊκών βλαβών με τις στατίνες. Για αυτόν τον λόγο, άτομα με ηπατικά ή νεφρικά προβλήματα ή ανεξήγητους μυϊκούς πόνους θα πρέπει να συμβουλεύονται τον γιατρό τους.

Γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη και λαμβάνουν στατίνες με εζετιμιμπή πρέπει να χρησιμοποιούν αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης. Δεν συνιστάται ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων κατά τον θηλασμό.

Οδηγίες χορήγησης της εζετιμιμπής

Η εζετιμιμπή πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Συνήθως χορηγείται από το στόμα, μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από τα γεύματα. Εφόσον χορηγείται μαζί με άλλα φάρμακα για τη χοληστερίνη, θα πρέπει να τηρούνται τα διαστήματα που έχει υποδείξει ο ιατρός για τη λήψη κάθε φαρμάκου.

Συχνά η θεραπεία θα πρέπει να συνδυάζεται με διατροφικό πρόγραμμα, τακτική σωματική άσκηση και έλεγχο του βάρους. Ενδέχεται να απαιτούνται τακτικές εξετάσεις αίματος. Μείωση των επιπέδων της χοληστερόλης παρατηρείται συνήθως εντός δύο εβδομάδων από την έναρξη της αγωγής.

Το φάρμακο πρέπει να διατηρείται σε θερμοκρασία δωματίου, προστατευμένο από την υγρασία και την υπερβολική ζέστη.

Δοσολογία

• Η συνήθης δόση για ενήλικες είναι 10 mg μία φορά ημερησίως.
• Για παιδιά άνω των 10 ετών, συνήθως χορηγούνται επίσης 10 mg μία φορά την ημέρα.

Ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει τη δοσολογία ανάλογα με τον τύπο της νόσου ή τον στόχο της θεραπείας.

Τι να κάνετε αν ξεχάσετε μία δόση

Αν παραλείψετε μία δόση του φαρμάκου, λάβετε τη δόση μόλις το θυμηθείτε. Εάν έχει φτάσει κοντά η ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση ακολουθώντας το καθορισμένο πρόγραμμα. Δεν πρέπει να λάβετε διπλή δόση.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας

Εάν διαπιστώσετε σοβαρή επιδείνωση της κατάστασης ή υποψιάζεστε υπερβολική λήψη του φαρμάκου, ζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια.

Τι να περιορίσετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Συνιστάται να μειωθεί η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε λιπαρά και χοληστερόλη, καθώς διαφορετικά η αποτελεσματικότητα της θεραπείας περιορίζεται.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Σε κάποιες περιπτώσεις, η εζετιμιμπή ενδέχεται να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, όπως εξάνθημα, οίδημα προσώπου, χειλιών, γλώσσας ή λαιμού και δυσκολία στην αναπνοή. Σε τέτοιες περιπτώσεις επιβάλλεται άμεση επικοινωνία με τον γιατρό.

Σπάνια, ιδιαίτερα όταν συνδυάζεται με στατίνες, μπορεί να εμφανιστεί μυϊκή βλάβη που ενδέχεται να οδηγήσει σε προβλήματα στους νεφρούς. Αν παρατηρήσετε επιμένοντα μυϊκό πόνο, ευαισθησία, αδυναμία, μαζί με ανορθόδοξη κόπωση, πυρετό ή σκουρόχρωμα ούρα, ενημερώστε αμέσως τον ιατρό.

Στα ηλικιωμένα άτομα, η πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να είναι αυξημένη.

• Διάρροια
• Συμπτώματα κρυολογήματος, όπως ρινική συμφόρηση, φτέρνισμα, πονόλαιμος
• Πόνος στα άνω ή κάτω άκρα
• Πόνος στις αρθρώσεις
• Μυϊκός πόνος, πιο συχνός όταν το φάρμακο συνδυάζεται με στατίνες

Αν παρατηρήσετε οποιαδήποτε ασυνήθιστη ή δυσάρεστη ενόχληση κατά τη διάρκεια της αγωγής, πρέπει να ενημερώσετε τον θεράποντα γιατρό.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν η εζετιμιμπή λαμβάνεται μαζί με άλλα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη, είναι σημαντικό να τηρείτε τα χρονικά διαστήματα μεταξύ των φαρμάκων. Για παράδειγμα, εάν λαμβάνονται παράλληλα και άλλοι παράγοντες για τη μείωση της χοληστερόλης (όπως η χολεστυραμίνη, κολοστιπόλη ή παρόμοια σκευάσματα), η εζετιμιμπή θα πρέπει να χορηγείται δύο ώρες πριν ή τέσσερις ώρες μετά από αυτά τα φάρμακα.

Ενημερώστε τον ιατρό σας για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται σε περίπτωση χρήσης των παρακάτω:

• κυκλοσπορίνη
• φαινοφιβρικό οξύ
• γεμφιβροζίλη
• αντιπηκτικά, όπως η βαρφαρίνη

Αλληλεπιδράσεις μπορεί να προκύψουν και με ορισμένα συμπληρώματα βιταμινών και φυτικά σκευάσματα. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό για κάθε προϊόν που χρησιμοποιείτε.

Σε κάθε περίπτωση να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού, να μη μεταβάλλετε τη χρήση χωρίς ιατρική συμβουλή, να διατηρείτε το φάρμακο μακριά από παιδιά, να μην το μοιράζεστε με άλλους και να χρησιμοποιείτε μόνο σε ενδεδειγμένες περιπτώσεις που αφορούν τη δική σας υγεία.