Φαιντανύλη κιτρική από του στόματος διαβλεννογόνια: χρήση και παρενέργειες

Το κιτρικό φαιντανύλιο είναι ένας ισχυρός οπιοειδής αναλγητικός παράγοντας που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση οξέος, διαλείποντος πόνου σχετιζόμενου με καρκίνο όταν άλλες θεραπείες αποδεικνύονται αναποτελεσματικές. Η χρήση του περιορίζεται σε ενήλικες και εφήβους άνω των 16 ετών που ήδη λαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία με οπιοειδή και έχουν αναπτύξει αντίσταση σε αυτά. Δεν ενδείκνυται για την ανακούφιση πόνου που δεν οφείλεται σε ογκολογικές παθήσεις.

προειδοποιήσεις

Η ακατάλληλη χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει εθισμό, υπερβολική δόση ή ακόμη και θάνατο. Πρέπει να αποθηκεύεται με ασφάλεια ώστε να μην είναι προσβάσιμο από άλλα άτομα, ιδιαίτερα ανήλικα. Δεν πρέπει να λαμβάνεται από όσους δεν χρησιμοποιούν ήδη ισχυρά οπιοειδή σε τακτική βάση. Η χορήγησή του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενδέχεται να έχει σοβαρές επιπτώσεις για το νεογνό, όπως επικίνδυνα συμπτώματα στέρησης.

Η λήψη φαιντανυλίου σε συνδυασμό με αλκοόλ ή άλλα φάρμακα που καταστέλλουν την αναπνοή μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές που απειλούν τη ζωή.

πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν από τη λήψη του φαιντανυλίου, ειδικά αν αντιμετωπίζετε σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα, δύσκολα ελεγχόμενο άσθμα ή απόφραξη του εντέρου. Αν δεν ανέχεστε τα οπιοειδή ή είστε αλλεργικοί σε αυτήν την ουσία, δεν πρέπει να το χρησιμοποιήσετε. Ενημερώστε τον ιατρό σας εάν στο σπίτι διαμένουν μικρά παιδιά, διότι ακόμη και μία μόνο δόση μπορεί να έχει θανατηφόρα επίδραση σε παιδί.

Είναι σημαντικό ο γιατρός να γνωρίζει αν έχετε ιστορικό αναπνευστικών ή καρδιακών νοσημάτων, διαταραχές ύπνου όπως υπνική άπνοια, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, προβλήματα αρτηριακής πίεσης, επιληψία ή αν έχετε υπάρξει εθισμένοι σε αλκοόλ ή άλλες ουσίες.

Αν και τα οπιοειδή λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της κύησης, το μωρό μπορεί να αναπτύξει εξάρτηση και να εμφανίσει έντονα συμπτώματα στέρησης μετά τη γέννηση. Η χρήση κιτρικού φαιντανυλίου απαγορεύεται κατά τη γαλουχία.

τρόπος χορήγησης του κιτρικού φαιντανυλίου

Ακολουθήστε ακριβώς τις οδηγίες του γιατρού και τηρήστε με ακρίβεια τη συνταγογραφημένη δοσολογία. Δεν πρέπει να αυξάνετε τη δόση ούτε να λαμβάνετε το φάρμακο συχνότερα απ’ όσο σας έχει υποδειχτεί. Εάν διαπιστώσετε ανάγκη για συχνότερη λήψη, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.

Η διανομή σε άλλα πρόσωπα απαγορεύεται αυστηρά. Η χρήση φαιντανυλίου σε μορφές που δεν είναι επιστημονικά εγκεκριμένες ή η τροποποίηση της μορφής του μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία, καθώς οι δόσεις δεν είναι απευθείας αντίστοιχες.

Κατά την παραμονή του φαρμάκου στο στόμα, δεν συνιστάται η λήψη φαγητού ή υγρών. Μόνο ένα τεμάχιο του φαρμάκου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανά περίσταση και δεν επιτρέπεται να λαμβάνονται περισσότερα από δύο κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου πόνου.

Μην διακόπτετε τη θεραπεία χωρίς προηγούμενη συνεννόηση με τον γιατρό, καθώς η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης. Δώστε προσοχή στη στοματική υγιεινή, επειδή το φάρμακο ευνοεί την ξηροστομία και αυξάνει την πιθανότητα οδοντικών προβλημάτων.

Αποθηκεύστε το προϊόν σε θερμοκρασία δωματίου, φροντίστε να μην είναι προσβάσιμο σε παιδιά ή ζώα. Ανοίξτε τη συσκευασία μόνο τη στιγμή που πρόκειται να το χρησιμοποιήσετε. Τυχόν αχρησιμοποίητο ή περίσσευμα φάρμακο πρέπει να απορρίπτεται με ασφαλή τρόπο.

πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Το φαιντανύλιο δύναται να προκαλέσει ένα εύρος παρενεργειών, με σημαντικότερη την αναπνευστική καταστολή, που μπορεί να αποβεί μοιραία. Σε περίπτωση που παρατηρηθεί βραδεία αναπνοή, κυάνωση των χειλιών ή δυσκολία στην αφύπνιση ατόμου, είναι αναγκαία η άμεση ιατρική παρέμβαση.

Υπάρχουν συμπτώματα που απαιτούν άμεση επικοινωνία με γιατρό:

• Παρατεταμένη αργή ή ρηχή αναπνοή, συχνά αναστεναγμοί, διακοπή αναπνοής κατά τον ύπνο.
• Έντονη υπνηλία, ενδεχόμενη απώλεια συνείδησης.
• Ισχυρή ζάλη ή κοιλιακός πόνος πριν ολοκληρωθεί η διάλυση του φαρμάκου στο στόμα.
• Σύγχυση, κρίσεις πανικού ή ανορθόδοξη συμπεριφορά.
• Συμπτώματα χαμηλής κορτιζόλης: ναυτία, εμετός, απώλεια όρεξης, χρόνια κόπωση, αδυναμία.

Συνδυασμένη χρήση με συγκεκριμένα άλλα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει το σύνδρομο σεροτονίνης, το οποίο εκδηλώνεται με διέγερση, παραληρητικές αντιδράσεις, πυρετό, εφίδρωση, τρόμο, μυϊκή δυσκαμψία, σπασμούς, διαταραχή συντονισμού, ναυτία ή εμετό.

Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται συχνότερα σε προχωρημένης ηλικίας, αδύναμους ή υποσιτισμένους ασθενείς.

Η μακροχρόνια χρήση οπιοειδών μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες, ωστόσο δεν είναι σαφές αν αυτές οι αλλαγές είναι μόνιμες.

συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Ζάλη, ήπια υπνηλία, διαταραχές διάθεσης.
• Δυσκολία στον ύπνο, αϋπνία.
• Κεφαλαλγία, αδυναμία, ανησυχία.
• Ναυτία, εμετός, δυσκοιλιότητα.
• Ήπιο δερματικό εξάνθημα.

αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να ενισχύσουν ή να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του φαιντανυλίου, γι’ αυτό θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας για κάθε άλλο φάρμακο ή συμπλήρωμα που λαμβάνετε. Υπάρχουν αλληλεπιδράσεις με αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικά, σκευάσματα για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, αντιεπιληπτικά ή αντιιικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας για τον HIV ή την ηπατίτιδα C).

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα με:

• Φάρμακα για κρυολόγημα ή αλλεργίες, εισπνεόμενα κατά του άσθματος, διουρητικά.
• Σκευάσματα για ναυτία κατά τη μετακίνηση, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη.
• Άλλα οπιοειδή, όπως αναλγητικά ή αντιβηχικά.
• Κατασταλτικά φάρμακα (π.χ. διαζεπάμη, αλπραζολάμη, λοραζεπάμη).
• Σκευάσματα που προκαλούν υπνηλία ή επιδρούν στην αναπνοή – υπνωτικά, μυοχαλαρωτικά, αγωγές για ψυχικές διαταραχές.
• Φάρμακα που επιδρούν στα επίπεδα σεροτονίνης (θεραπείες κατά της κατάθλιψης, της νόσου Πάρκινσον, της ημικρανίας, λοιμώξεων, ναυτίας).

Ο κατάλογος των αλληλεπιδράσεων δεν είναι πλήρης – ακόμα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα ή συμπληρώματα μπορούν να επηρεάσουν το φαιντανύλιο. Για τον λόγο αυτό, η ενημέρωση του γιατρού ή του φαρμακοποιού είναι απαραίτητη.

πρακτικές οδηγίες και μέτρα προφύλαξης

Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φαιντανύλιο απαγορεύεται, επειδή ενέχει σοβαρό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών ή θανάτου. Μέχρι να διαπιστώσετε πώς αντιδρά ο οργανισμός στο φάρμακο, πρέπει να αποφεύγετε την οδήγηση και τη χρήση μηχανημάτων, καθώς η υπνηλία και η έλλειψη συγκέντρωσης μπορεί να οδηγήσουν σε ατυχήματα.

Η κατανάλωση γκρέιπφρουτ ή χυμού του αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών και πρέπει να αποφεύγεται κατά τη χρήση του φάρμακου.

οδηγίες ασφαλούς χρήσης

Λανθασμένη χρήση, ειδικά από ανήλικα παιδιά ή άτομα που δεν κατανοούν τη δράση του φαρμάκου, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές ή θάνατο ακόμη και με μία δόση. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την ποσότητα που έχετε στην κατοχή σας και να διασφαλίζετε ότι δεν λαμβάνεται από τρίτους.

Δεν επιτρέπεται σε καμία περίπτωση να μοιράζεστε το φάρμακο με άλλους. Εκτός από επικίνδυνο, αυτό απαγορεύεται και από τον νόμο. Για τη σωστή απόρριψη φαρμάκων που δεν χρειάζεστε, ζητήστε συμβουλή από φαρμακοποιό.

διαχείριση παράλειψης ή υπερδοσολογίας δόσης

Σε περίπτωση που δεν λάβετε μία δόση, συνεχίστε κανονικά με την επόμενη, χωρίς διπλασιασμό της ποσότητας ή λήψη δύο δοσολογιών ταυτόχρονα. Αν υπάρχει υποψία υπερδοσολογίας ή εκδηλωθούν ανησυχητικά συμπτώματα όπως βραδύτερη αναπνοή, απώλεια συνείδησης, μυϊκή αδυναμία, ψύχρα, ωχρότητα ή συστολή της κόρης του ματιού, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.