Φλεγμονή των τριχοθυλακίων: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Ο θυλακίτις αποτελεί μια συνηθισμένη κατάσταση του δέρματος που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος όπου υπάρχουν τρίχες. Τις περισσότερες φορές αφορά ορατές περιοχές, αν και μερικές φορές φλεγμονή των τριχοθυλακίων εκδηλώνεται και σε λιγότερο εμφανή σημεία.

Συνηθισμένες περιοχές εμφάνισης θυλακίτιδας

Δέρμα στους γλουτούς

Η θυλακίτιδα σε αυτή την περιοχή ενδέχεται να προκληθεί από στενά ρούχα ή διαδικασίες όπως η αποτρίχωση. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν είτε ένα μεμονωμένο εμφανές σπυράκι είτε ευρύτερο εξάνθημα που καλύπτει μεγαλύτερο μέρος του δέρματος.

Τριχωτό της κεφαλής

Αν και είναι λιγότερο συχνή, η θυλακίτιδα στο κεφάλι μπορεί να οδηγήσει σε κυκλικές ή οβάλ περιοχές αραίωσης ή απώλειας μαλλιών. Το δέρμα σε αυτά τα σημεία συχνά προκαλεί φαγούρα, αίσθημα τραβήγματος ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, πόνο.

Πόδια

Στους μηρούς ή τις γάμπες συχνά εμφανίζονται μικρά εξογκώματα, τα οποία μερικές φορές περιέχουν πύον ή είναι ευαίσθητα στην αφή. Οι περιοχές αυτές ενδέχεται να είναι και φαγούρες ή επίπονες.

Πρόσωπο

Κατά το ξύρισμα είναι συχνή η εμφάνιση μικρών σπυριών στην περιοχή του πηγουνιού, του λαιμού ή των παρειών. Αν επιμολυνθούν, μπορεί να διογκωθούν και να γεμίσουν με πύον. Επίσης, θυλακίτιδα ενδέχεται να παρατηρηθεί στο μέτωπο, ιδιαίτερα όταν οι τριχοθύλακες φράσσονται από βακτήρια.

Στήθος και πλάτη

Το εξάνθημα στην περιοχή του στήθους και της πλάτης μπορεί να συγχέεται με ακμή, ωστόσο συχνά οφείλεται σε θυλακίτιδα. Σε εφήβους εμφανίζεται πιο συχνά, λόγω της αυξημένης δραστηριότητας των σμηγματογόνων αδένων κατά την εφηβεία. Εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φλεγμονές σε περιοχές όπως τα χέρια ή ο λαιμός. Η θυλακίτιδα στις συγκεκριμένες περιοχές κάποτε υποχωρεί μόνη της, αλλά ενδέχεται να επανεμφανίζεται. Σε μικρά παιδιά τα εξανθήματα παρατηρούνται συχνότερα στο στήθος και την πλάτη.

Βουβωνική περιοχή

Η θυλακίτιδα στα γεννητικά όργανα συχνά εμφανίζεται μετά το ξύρισμα, την αποτρίχωση ή τη χρήση ερεθιστικών ρούχων. Μπορεί να προκαλέσει ενοχλητικά σπυράκια ή εξογκώματα, τα οποία πονάνε όταν τα αγγίζεις.

Ποιες είναι οι αιτίες της θυλακίτιδας;

Τις περισσότερες φορές, φλεγμονή των τριχοθυλακίων προκαλείται από σταφυλοκοκκικά βακτήρια. Τα βακτήρια αυτά συνήθως ζουν στην επιφάνεια του δέρματος, αλλά εάν διεισδύσουν στα βαθύτερα στρώματα μέσω γρατζουνίσματος ή σχισμών, είναι δυνατόν να προκαλέσουν φλεγμονή.

Πρόσθετοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν θυλακίτιδα είναι:

• Απόφραξη των τριχοθυλακίων λόγω καλλυντικών ή προϊόντων φροντίδας με λιπαρές ουσίες
• Λοιμώξεις από μύκητες
• Ξύρισμα, αποτρίχωση ή τράβηγμα των τριχών
• Εγκλωβισμένες τρίχες
• Άλλοι τύποι βακτηρίων, συχνότερα σε χώρους όπως πισίνες ή μπανιέρες
• Παρατεταμένη χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων

Η πιθανότητα εμφάνισης της κατάστασης αυξάνεται όταν οι τριχοθύλακες έχουν ήδη υποστεί φθορές, όπως μετά από ξύρισμα, μικροτραυματισμούς, χρήση επιδέσμων που ασκούν πίεση ή εφαρμογή στενών, άβολων ρούχων.

• Άτομα με ακμή ή όσοι χρησιμοποιούν συχνά κορτικοστεροειδείς κρέμες είναι πιο επιρρεπείς στη θυλακίτιδα
• Συνεχής χρήση στενών ενδυμάτων, λαστιχένιων γαντιών ή μπότες που διατηρούν τη θερμότητα και τον ιδρώτα ευνοούν την εκδήλωση της νόσου
• Ανεπαρκής υγιεινή σε δημόσιες πισίνες ή μπάνια αποτελεί παράγοντα κινδύνου
• Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα εξαιτίας χρόνιων παθήσεων όπως διαβήτης, νοσήματα αίματος ή άλλες ανοσολογικές διαταραχές αυξάνει την ευπάθεια

Πότε να ζητήσετε ιατρική εκτίμηση σε περίπτωση θυλακίτιδας

• Εάν εμφανιστούν επώδυνα, σκληρά ή αυξανόμενης έκτασης εξανθήματα
• Εφόσον παρατηρηθούν πύον ή εκκρίσεις στην πάσχουσα περιοχή
• Σε περίπτωση ταχείας εξάπλωσης του εξανθήματος
• Εάν αναπτυχθεί πυρετός
• Εμφάνιση ρίγους
• Αίσθημα έντονης κόπωσης
• Όταν το εξάνθημα επανέρχεται ή χειροτερεύει

Διαγνωστικές μέθοδοι για τη θυλακίτιδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ειδικός αρκεί να εξετάσει το δέρμα και να ρωτήσει για τον τρόπο ζωής και τις συνήθειες υγιεινής: αν χρησιμοποιείτε κοινόχρηστες πισίνες, πόσο συχνά ξυρίζετε το δέρμα, εάν λαμβάνετε συγκεκριμένα φάρμακα, ή αν ιδρώνετε πολύ.

Όταν οι κλασικές θεραπείες δεν φέρνουν αποτέλεσμα, μπορεί να απαιτηθούν περαιτέρω εξετάσεις:

• Λήψη δείγματος από τη φλεγμονώδη περιοχή ώστε να προσδιοριστεί εργαστηριακώς το είδος της λοίμωξης
• Εξέταση δείγματος δέρματος για ενδεχόμενο μυκητιασικής προσβολής
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, διενεργείται βιοψία για αποκλεισμό άλλων δερματικών παθήσεων

Απλοί τρόποι για ανακούφιση στο σπίτι

Στις ήπιες περιπτώσεις η θυλακίτιδα μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της. Ενδέχεται να βοηθήσουν τα εξής:

• Πλύνετε δύο φορές ημερησίως την πάσχουσα περιοχή με ζεστό νερό και αντιβακτηριδιακό σαπούνι, χρησιμοποιώντας πάντα καθαρές πετσέτες και σφουγγάρια μπάνιου.
• Εφαρμόστε θερμό διάλυμα αλατιού (ένα κουταλάκι αλάτι σε μισό λίτρο νερού) ή αραιωμένο ξύδι στο δέρμα για μερικά λεπτά.
• Μη συνταγογραφούμενες αντιβακτηριδιακές κρέμες ή τζελ μπορούν να βοηθήσουν. Σε περίπτωση φαγούρας, κατάλληλος θεωρείται λοσιόν με νιφάδες βρώμης ή κρέμα υδροκορτιζόνης.
• Αποφύγετε ξύρισμα, τράβηγμα ή χρήση ερεθιστικών ενδυμάτων έως ότου εκλείψει η φλεγμονή.
• Τροποποιήστε προσωρινά τις συνήθειές σας: μη χρησιμοποιείτε ζεστά μπάνια ή πισίνες και περιορίστε κάθε τριβή στο δέρμα.
• Εφαρμόζετε ζεστές κομπρέσες πολλές φορές ημερησίως (για 15–20 λεπτά) ώστε να προωθήσετε την επούλωση.
• Μην ξύνετε την περιοχή – τα νύχια ενδέχεται να προκαλέσουν περισσότερο ερεθισμό.
• Αποφύγετε να πιέζετε, να τρυπάτε ή να κόβετε τα σπυράκια, ώστε να αποτραπεί η εξάπλωση της λοίμωξης.

Ενδεδειγμένoi θεραπευτικοί τρόποι

Εάν η αντιμετώπιση στο σπίτι δεν αποδώσει, ο ιατρός θα προτείνει κατάλληλες θεραπείες:

• Αντιβιοτικές αλοιφές ή κρέμες για βακτηριακής αιτιολογίας θυλακίτιδα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις χορηγούνται από το στόμα αντιβιοτικά.
• Αντιμυκητιασικά σαμπουάν, λοσιόν ή δισκία για μυκητιασικές λοιμώξεις.
• Κρέμες με κορτικοστεροειδή εάν η φαγούρα ή η φλεγμονή είναι έντονη.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις ο γιατρός μπορεί να προβεί σε διάνοιξη αποστήματος για να επισπεύσει την ίαση.
• Για τις χρόνιες περιπτώσεις ερεθισμού από το ξύρισμα μπορεί να εφαρμοστεί αποτρίχωση με λέιζερ, η οποία απαιτεί επαναλαμβανόμενες συνεδρίες.

Διάρκεια της θυλακίτιδας

Η διάρκεια ανάρρωσης εξαρτάται από τη μορφή της λοίμωξης. Σε ελαφρύτερες περιπτώσεις το δέρμα επανέρχεται εντός 7–10 ημερών. Αν η αιτία δεν εντοπιστεί ή η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει ακόμη και αρκετές εβδομάδες ή μήνες.

Ενδεχόμενες επιπτώσεις

Κατά κανόνα, το δέρμα ανακτά την υγιή του όψη χωρίς ίχνη μετά τη θυλακίτιδα. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να προκληθούν ουλές, αλλαγές στη χρωματική απόχρωση (πιο ανοιχτές ή πιο σκούρες κηλίδες), ή τοπική αραίωση των τριχών στην προσβεβλημένη περιοχή. Σε κάποιες περιπτώσεις οι φλεγμονές εξαφανίζονται και επιστρέφουν ή επεκτείνονται. Σπανίως τα βακτήρια μπορούν να διεισδύσουν βαθύτερα στον οργανισμό και να προκαλέσουν επιπλοκές.

Πρόληψη της θυλακίτιδας

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης είναι η αποφυγή του ξυρίσματος για ορισμένες εβδομάδες, αν και αυτό δεν είναι πάντα πρακτικό. Εναλλακτικά, μπορείτε να επιλέξετε ηλεκτρική μηχανή ξυρίσματος ή κρέμες αποτρίχωσης. Αν συνεχίσετε να ξυρίζετε την περιοχή, ακολουθήστε τις ακόλουθες οδηγίες:

• Διασφαλίστε ότι το δέρμα είναι καθαρό, πλυμένο και ενυδατωμένο πριν το ξύρισμα.
• Εφαρμόστε επαρκή ποσότητα τζελ ή αφρού ξυρίσματος και αφήστε το μείγμα να δράσει για λίγα λεπτά ώστε να μαλακώσουν οι τρίχες.
• Χρησιμοποιείτε πάντα καινούργια, κοφτερή λεπίδα κατά το ξύρισμα, προτιμώντας μονή λεπίδα.
• Ξυρίζετε με τη φορά ανάπτυξης των τριχών.
• Μετά το ξύρισμα, ξεπλύνετε με ζεστό νερό και εφαρμόστε ενυδατική λοσιόν.
• Αποφύγετε το καθημερινό ξύρισμα – κάντε το μέρα παρά μέρα.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μειώσετε τη χρήση λιπαρών κρεμών και ελαίων, επειδή φράσσουν τα τριχοθυλάκια. Πρόσθετες πρακτικές πρόληψης περιλαμβάνουν:

• Μην κολυμπάτε σε πισίνες ή μπανιέρες, αν δεν είστε βέβαιοι για την καθαριότητά τους
• Χρησιμοποιείτε αποκλειστικά προσωπικά αντικείμενα όπως πετσέτες και ξυραφάκια – μην τα μοιράζεστε
• Πλένετε τα χέρια σχολαστικά και συχνά
• Αποφύγετε στενή επαφή με άτομα που εμφανίζουν ήδη θυλακίτιδα
• Προτιμήστε βαμβακερά, άνετα ρούχα που επιτρέπουν στο δέρμα να αναπνέει – αποφεύγετε συνθετικά και στενά ενδύματα
• Αλλάξτε αμέσως μαγιό και κάντε ντους μετά το μπάνιο
• Πλένετε συχνά πετσέτες, σεντόνια και ρούχα σε ζεστό νερό με σαπούνι
• Συζητήστε με τον γιατρό για τη χρήση σαμπουάν κατά της πιτυρίδας, εφόσον η θυλακίτιδα σχετίζεται με μύκητες – είναι κατάλληλα και για την αντιμετώπιση του κνησμού

Συνοπτικά για τη θυλακίτιδα

Η θυλακίτιδα αποτελεί μια συχνή και κατά κύριο λόγο ήπια δερματική πάθηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εφαρμογή θεραπειών στο σπίτι επαρκεί, αλλά όταν το εξάνθημα επιμένει ή επιδεινώνεται, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε ιατρική συμβουλή.