Φοσινοπρίλη: χρήση και παρενέργειες

Η φωζινοπρίλη είναι φαρμακευτική ουσία που χρησιμοποιείται για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Ανήκει στους αναστολείς του ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (ACE inhibitors) και χορηγείται σε μορφή δισκίων των 10 mg, 20 mg ή 40 mg. Προβλέπεται τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά από 6 ετών με υπέρταση.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η φωζινοπρίλη

Οι ιατροί συνηθέστερα συνταγογραφούν τη φωζινοπρίλη όταν διαπιστώνεται αρτηριακή υπέρταση. Το φάρμακο είναι επίσης χρήσιμο σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, συμβάλλοντας στη διευκόλυνση της λειτουργίας της καρδιάς και στη μείωση των συμπτωμάτων. Μπορεί να χορηγηθεί ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά σκευάσματα.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και η φωζινοπρίλη δεν στερείται πιθανών παρενεργειών. Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σοβαρές και απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση:

• Σοβαρή αλλεργική αντίδραση με συμπτώματα όπως εξάνθημα, κνησμός, οίδημα στο πρόσωπο, τα χείλη, τη γλώσσα ή τον λαιμό και δυσκολία στην αναπνοή.
• Δυσλειτουργία νεφρών που εκδηλώνεται με οιδήματα, μείωση της ποσότητας των ούρων, απουσία τάσης για ούρηση, αίσθημα κόπωσης ή δύσπνοια.
• Μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων με αυξημένη προδιάθεση σε λοιμώξεις, πυρετό, έλκη στο στόμα ή στο δέρμα, ερεθισμό στον λαιμό ή επίμονο βήχα.
• Υπερκαλιαιμία με συμπτώματα όπως αδυναμία, ξηροστομία, αίσθηση μυρμηγκιάσματος, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, ναυτία, θωρακικός πόνος ή δυσκολίες στην κίνηση των μυών.
• Βλάβη του ήπατος με μειωμένη όρεξη, άλγος στην άνω δεξιά κοιλία, κόπωση, κνησμός, σκουρόχρωμα ούρα, αποχρωματισμός κοπράνων, ίκτερος στο δέρμα ή στα μάτια.

Συχνότερες ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• Πόνο στο στήθος, ξηρό βήχα, ρινική συμφόρηση ή καταρροή.
• Μυϊκούς ή/και αρθρικούς πόνους, αίσθημα σωματικής αδυναμίας.
• Ναυτία, εμετό, διάρροια.
• Ζάλη ή υπόταση.

Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις

Το φάρμακο αυτό δεν πρέπει να χορηγείται κατά την εγκυμοσύνη. Σε περίπτωση διαπίστωσης κύησης, η θεραπεία οφείλει να διακόπτεται άμεσα και να ενημερώνετε τον ιατρό σας, διότι η χρήση φωζινοπρίλης ενδέχεται να προκαλέσει βλάβες στο έμβρυο. Πριν την έναρξη της θεραπείας, δηλώστε στον ιατρό όλα τα σκευάσματα ή τις θεραπείες που λαμβάνετε, καθώς ορισμένες ουσίες δεν είναι συμβατές με τη φωζινοπρίλη.

Περιπτώσεις όπου η φωζινοπρίλη αντενδείκνυται

Η λήψη του φαρμάκου απαγορεύεται εάν υπάρχει υπερευαισθησία στη φωζινοπρίλη ή σε άλλους αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου αγγειοτασίνης, όπως η εναλαπρίλη ή η ραμιπρίλη. Η συγχορήγησή της με φάρμακα που περιέχουν αλισκιρένη αντενδείκνυται σε διαβητικούς. Επίσης, δεν συστήνεται η χρήση της φωζινοπρίλης εντός 36 ωρών πριν ή μετά τη λήψη σκευασμάτων με σακουβιτρίλη.

Ενημερώστε τον γιατρό αν στο παρελθόν είχατε σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αγγειοοίδημα), αν πάσχετε από καρδιοπάθεια (όπως ιστορικό εμφράγματος), αν εμφανίζεται συχνά χαμηλή πίεση ή εάν ακολουθείτε διατροφή με χαμηλή πρόσληψη αλατιού. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται σε περιπτώσεις ηπατικής ή νεφρικής δυσλειτουργίας ή αν υποβάλλεστε σε αιμοκάθαρση.

Οδηγίες χρήσης της φωζινοπρίλης

Η λήψη του φαρμάκου πρέπει να ακολουθεί πιστά τις οδηγίες του γιατρού και τα όσα αναγράφονται στο φύλλο οδηγιών χρήσης. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί ανεξαρτήτως γευμάτων. Σε περιπτώσεις έντονης εφίδρωσης, παρατεταμένου εμέτου ή διάρροιας ενημερώστε άμεσα τον γιατρό, διότι υπάρχει κίνδυνος αφυδάτωσης, διαταραχών ηλεκτρολυτών ή επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας. Τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και αιματολογικές εξετάσεις είναι απαραίτητες κατά τη διάρκεια της αγωγής.

Η διακοπή του φαρμάκου δεν συνιστάται χωρίς προηγούμενη συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό, ακόμη και αν αισθάνεστε καλά, διότι η αρτηριακή υπέρταση συνήθως δεν παρουσιάζει εμφανή συμπτώματα.

Σε περίπτωση που παραλείψετε κάποια δόση, λάβετε την το συντομότερο δυνατό. Αν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης, μην διπλασιάσετε τη δόση αλλά συνεχίστε κανονικά το θεραπευτικό σχήμα.

Δοσολογία

Θεραπεία της υπέρτασης σε ενήλικες

• Έναρξη αγωγής με 10 mg ημερησίως, ενδεχομένως να χορηγηθεί μαζί με διουρητικά αν απαιτείται.
• Συνήθως προτείνεται δόση συντήρησης 20–40 mg την ημέρα.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις και βάσει ιατρικής εκτίμησης, η δόση μπορεί να αυξηθεί έως τα 80 mg ημερησίως.

Χρήση σε ενήλικες με καρδιακή ανεπάρκεια

• Αρχική δόση 10 mg κάθε μέρα.
• Η δόση συντήρησης κυμαίνεται συνήθως στα 20–40 mg ημερησίως, ενώ η μέγιστη συνιστώμενη ποσότητα είναι 40 mg την ημέρα.

Δοσολογία σε παιδιά 6–16 ετών

• Για σωματικό βάρος άνω των 50 kg: 5–10 mg μία φορά την ημέρα.

Χρήσιμες συμβουλές κατά τη χρήση του φαρμάκου

Συνιστάται να σηκώνεστε αργά από καθιστή ή ξαπλωμένη θέση, καθώς ενδέχεται να εμφανιστεί ζάλη. Αποφύγετε τη χρήση συμπληρωμάτων καλίου ή υποκατάστατων αλατιού χωρίς ιατρική συμβουλή. Σε ηλιόλουστες ημέρες ή κατά τη σωματική άσκηση φροντίστε να ενυδατώνεστε σωστά, σύμφωνα πάντα με τις οδηγίες του γιατρού αναφορικά με την ποσότητα υγρών που επιτρέπεται να καταναλώνετε.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η φωζινοπρίλη μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη νεφρική λειτουργία όταν συγχορηγείται με συγκεκριμένα αντιβιοτικά, αντικαρκινικά ή σκευάσματα για τη θεραπεία παθήσεων των οστών. Δεν ενδείκνυται η ταυτόχρονη χρήση αντιόξινων σκευασμάτων δύο ώρες πριν ή μετά τη λήψη της φωζινοπρίλης. Προσοχή απαιτείται στη συγχορήγηση με:

• Διουρητικά, κυρίως όσα διατηρούν το κάλιο (όπως σπιρονολακτόνη, τριαμτερένη, αμιλορίδη).
• Φάρμακα για την πρόληψη απόρριψης μοσχευμάτων, για παράδειγμα με τεμσιρολίμους ή σιρόλιμους.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, μελοξικάμη.
• Σκευάσματα που επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση ή τη λειτουργία της καρδιάς.

Για οποιαδήποτε έναρξη, διακοπή ή μεταβολή φαρμακευτικών ουσιών ή συμπληρωμάτων, απαιτείται ενημέρωση του γιατρού ή του φαρμακοποιού λόγω του κινδύνου πολλαπλών αλληλεπιδράσεων.

Συνθήκες φύλαξης

Διατηρείτε τα δισκία φωζινοπρίλης σε καλά κλειστό δοχείο σε θερμοκρασία δωματίου, προστατευμένα από τη ζέστη, το ηλιακό φως και την υγρασία. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά και να μην διαμοιράζεται, καθώς προορίζεται αποκλειστικά για προσωπική χρήση μετά από ιατρική σύσταση.

Σε κάθε περίπτωση αμφιβολίας σχετικά με τη χρήση ή αν εμφανιστούν νέες ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συμβουλευτείτε άμεσα τον ιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.