Γενταμικίνη: χρήση και παρενέργειες

Η γενταμικίνη είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση βακτηριακών λοιμώξεων. Το φάρμακο αυτό ανήκει στην κατηγορία των αμινογλυκοσιδών και ενδείκνυται συνήθως για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων όταν άλλα αντιβιοτικά δεν δρουν αποτελεσματικά ή δεν είναι κατάλληλα. Η χορήγηση γίνεται κυρίως ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια, υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.

Πότε χρησιμοποιείται η γενταμικίνη

Η γενταμικίνη συνταγογραφείται σε περιπτώσεις σοβαρών ή επικίνδυνων για τη ζωή βακτηριακών λοιμώξεων, όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού, φλεγμονές στην κοιλιακή ή στο αναπνευστικό σύστημα, προσβολές των οστών ή σε περιπτώσεις σήψης. Την απόφαση χορήγησης λαμβάνει αποκλειστικά ο γιατρός, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και τη μικροβιακή ευαισθησία.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Κατά τη χρήση της γενταμικίνης χρειάζεται να δοθεί προσοχή σε πιθανά ανεπιθύμητα φαινόμενα, καθώς ενδέχεται να επηρεάσει σοβαρά ορισμένα όργανα ή συστήματα του οργανισμού. Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αλλεργικές αντιδράσεις με συμπτώματα όπως δερματικό εξάνθημα, κνησμό, οίδημα στο πρόσωπο ή το στόμα και δυσκολία στην αναπνοή. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται άμεση ιατρική βοήθεια.

Υπάρχουν επίσης σοβαρότερες παρενέργειες που απαιτούν γρήγορη επικοινωνία με τον γιατρό:

• μείωση ακοής ή εμβοές, ήχος στα αυτιά,
• έντονη ή διαρκής ζάλη,
• αδυναμία μυών, περίεργο μούδιασμα ή τσιμπήματα στα άκρα,
• σπασμοί, ακούσιες κινήσεις ή κραμπές στους μύες,
• κραμπές και αντανακλαστικές συσπάσεις,
• έντονος στομαχικός πόνος, υδαρή ή αιματηρή διάρροια,
• πυρετός ή επώδυνες πληγές στο στόμα, ερυθρότητα ή οίδημα στα ούλα, δυσκολία στην κατάποση,
• προβλήματα στην ούρηση (μικρή ή δύσκολη διούρηση), οίδημα στα πόδια ή τα πέλματα, δύσπνοια, αίσθημα κόπωσης,
• σύγχυση, γενική αδυναμία, οστικός πόνος, συχνή ούρηση, καταστάσεις που υποδηλώνουν διαταραχές ηλεκτρολυτών,
• έντονος πονοκέφαλος, θολή όραση, πόνος πίσω από τα μάτια, ναυτία ή αίσθημα ζάλης, πιθανή αύξηση ενδοκράνιας πίεσης.

Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν συχνότερα και να είναι εντονότερες.

Άλλα, συχνότερα αλλά ηπιότερα συμπτώματα που ενδέχεται να παρουσιαστούν είναι:

• διαταραχές στην όραση,
• ναυτία, εμετός, μειωμένη όρεξη ή απώλεια βάρους,
• αίσθημα αδυναμίας ή λιποθυμικής τάσης,
• κνησμός ή εξανθήματα στο δέρμα,
• πόνος, οίδημα ή ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης,
• πονοκέφαλος, εναλλαγές διάθεσης,
• άρθρωση πόνων.

Προειδοποιήσεις

Το συγκεκριμένο αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία των νεφρών, βλάβες στην ακοή ή στο νευρικό σύστημα, κυρίως σε άτομα με προϋπάρχοντα νεφρικά προβλήματα ή όσους λαμβάνουν φάρμακα που επιβαρύνουν τα ίδια όργανα. Πριν από χειρουργική επέμβαση ή αν πρόκειται να ξεκινήσει αγωγή με γενταμικίνη, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον ιατρό σας.

Περιπτώσεις στις οποίες η γενταμικίνη αντενδείκνυται

Η χρήση της γενταμικίνης αντενδείκνυται σε άτομα με υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε άλλα αντιβιοτικά της κατηγορίας των αμινογλυκοσιδών όπως η αμικασίνη, η καναμικίνη, η νεομυκίνη, η παραμομυκίνη, η στρεπτομυκίνη και η τομπραμυκίνη. Σε τέτοιες περιπτώσεις ο γιατρός θα προτείνει εναλλακτική θεραπευτική προσέγγιση.

Πριν την έναρξη της θεραπείας, είναι σημαντικό να γνωστοποιούνται στον γιατρό επιπλέον υποκείμενα προβλήματα υγείας, όπως:

• συγγενείς ή επίκτητες νεφρικές παθήσεις,
• ασθενείς με άσθμα ή αλλεργία στα θειώδη,
• νευρομυϊκές διαταραχές, όπως μυασθένεια,
• νόσοι του νευρικού συστήματος, για παράδειγμα νόσος Πάρκινσον,
• έλλειψη ηλεκτρολυτών (χαμηλό κάλιο, μαγνήσιο ή ασβέστιο στο αίμα),
• αφυδάτωση.

Η χορήγηση γενταμικίνης στην εγκυμοσύνη αποφεύγεται, καθώς μπορεί να βλάψει το έμβρυο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαιτείται αξιόπιστη αντισύλληψη για την πρόληψη της σύλληψης.

Η χρήση να μην γίνεται κατά τον θηλασμό, διότι δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για την πιθανή της επίδραση στο βρέφος.

Οδηγίες σωστής χορήγησης γενταμικίνης

Τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας καθορίζει αποκλειστικά ο γιατρός· συνήθως το σχήμα διαρκεί από επτά έως δέκα ημέρες. Επειδή η γενταμικίνη χορηγείται ενέσιμα, απαιτείται αυστηρή τήρηση των οδηγιών του ιατρού ή του νοσηλευτικού προσωπικού.

Η χρήση από το στόμα δεν ενδείκνυται. Μην επιχειρείτε αυτοχρησιμοποίηση ενέσεων στο σπίτι εκτός εάν έχετε λάβει προηγουμένως κατάλληλη εκπαίδευση για ασφαλή χορήγηση, απορριπτόμενα υλικά ή χειρισμό βελονών. Μην χορηγείτε το φάρμακο εάν παρατηρήσετε αλλαγή στο χρώμα του διαλύματος ή αν έχει εμφανιστεί θολότητα – σε αυτή την περίπτωση αντικαταστήστε τη συσκευασία.

Δεν πρέπει να αναμιγνύεται η γενταμικίνη με άλλα φάρμακα στον ίδιο σύριγγα ή φιάλη ορού.

Οι χρησιμοποιημένες βελόνες και σύριγγες να απορρίπτονται με ασφαλή τρόπο, σύμφωνα με τις διατάξεις περί διαχείρισης ιατρικών αποβλήτων. Διατηρήστε το δοχείο απόρριψης σε σημείο που δεν είναι προσβάσιμο από παιδιά ή κατοικίδια.

Η θεραπεία πρέπει να ολοκληρώνεται σύμφωνα με τις ιατρικές οδηγίες, ακόμη κι αν νιώσετε καλύτερα νωρίτερα. Η διακοπή πρόωρα, η παράλειψη ή η υπέρβαση των δόσεων ενδέχεται να συμβάλλει στην ανάπτυξη ανθεκτικών βακτηρίων. Η γενταμικίνη δεν είναι αποτελεσματική στις ιώσεις, όπως η γρίπη ή το κοινό κρυολόγημα.

Κατά τη θεραπεία συστήνεται αυξημένη πρόσληψη υγρών, ενισχύοντας την προστασία των νεφρών. Κατά περίπτωση, ο ιατρός μπορεί να παρακολουθεί συστηματικά τους δείκτες αίματος και ούρων, τη νεφρική λειτουργία, την ακοή και το νευρικό σύστημα.

Να αποθηκεύετε το φάρμακο σε θερμοκρασία δωματίου, προστατευμένο από υγρασία και υψηλές θερμοκρασίες.

Τι να κάνετε σε περίπτωση που ξεχάσετε κάποια δόση

Σε περίπτωση παράλειψης της δοσολογίας, επικοινωνήστε πάντα με τον γιατρό σας για οδηγίες σχετικά με τη συνέχιση της αγωγής.

Ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις

Η γενταμικίνη μπορεί να έχει επιβαρυντική δράση στους νεφρούς όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με συγκεκριμένες ουσίες. Σε αυτές περιλαμβάνονται αντιιικά, χημειοθεραπευτικά, άλλα αντιβιοτικά, φάρμακα που επηρεάζουν την εντερική ή το ανοσοποιητικό σύστημα, ορισμένα παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη (για παράδειγμα ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη, κάποια φάρμακα για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα), διουρητικά και παράγοντες κατά της οστεοπόρωσης.

Ενημερώστε τον ιατρό για οποιοδήποτε συνταγογραφούμενο, μη συνταγογραφούμενο, συμπληρωματικό φάρμακο, βιταμίνη ή φυτικό σκεύασμα λαμβάνετε. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αναφέρεται:

• η χρήση διουρητικών,
• ή άλλων αντιβιοτικών.

Η παραπάνω λίστα δεν καλύπτει όλες τις πιθανές αλληλεπιδράσεις. Ο ιατρός θα αξιολογήσει την περίπτωσή σας με προσοχή.

Πότε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό

Μην μοιράζεστε ποτέ αυτό το ή άλλο αντιβιοτικό με τρίτους. Τηρείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας και ζητήστε ιατρική συμβουλή αν έχετε αμφιβολίες για την κατάστασή σας ή εφόσον εμφανιστούν ανεπιθύμητα συμπτώματα.