Ιός αναπνευστικού συγκυτιακού (RSV): Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Ο RSV αποτελεί εποχιακό ιό του αναπνευστικού συστήματος, που προσβάλλει κυρίως βρέφη και ευπαθείς ομάδες, ωστόσο μπορεί να μεταδοθεί σε άτομα κάθε ηλικίας. Πώς μεταδίδεται ο ιός, ποια είναι τα βασικά συμπτώματα και πώς πρέπει να διαχειριστούμε τη λοίμωξη; Ας δούμε τα κύρια χαρακτηριστικά του.

Πώς μεταδίδεται ο rsv και ποιοι είναι οι μηχανισμοί μετάδοσης;

Η μετάδοση του RSV λαμβάνει χώρα κυρίως μέσω σταγονιδίων του αναπνευστικού, όταν σάλιο ή βλέννες καταλήξουν σε αντικείμενα ή απευθείας από άτομο σε άτομο. Η λοίμωξη μπορεί να προκύψει αν κάποιος βρεθεί κοντά σε άτομο που βήχει ή φτερνίζεται και εισπνεύσει τα σταγονίδια, καθώς και όταν ακουμπήσει μολυσμένη επιφάνεια και στη συνέχεια φέρει τα χέρια στο στόμα, στη μύτη ή στα μάτια. Ο ιός επιβιώνει για ώρες σε σκληρές επιφάνειες, όπως παιχνίδια ή τραπέζια, διευκολύνοντας τη μετάδοση μέσω κοινόχρηστων αντικειμένων στο σπίτι ή στον παιδικό σταθμό.

Βρέφη και rsv – ομάδα υψηλού κινδύνου

Για νεογνά έως έξι μηνών και για πρόωρα βρέφη, η μόλυνση από RSV μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα σε σοβαρή ή ακόμη και απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Λόγω της αυξημένης ευαισθησίας, απαιτείται προσοχή στην πρόληψη της λοίμωξης και στην αναγνώριση των πρώτων συμπτωμάτων.

Παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας και έφηβοι: τι συμπτώματα εμφανίζονται;

Σε παιδιά και εφήβους, ο RSV εκδηλώνεται συνήθως με ελαφρά συμπτώματα κρυολογήματος, όπως ρινική συμφόρηση ή καταρροή, πόνο στον λαιμό, ήπιο βήχα. Μπορεί να εμφανιστούν περιστασιακά ωτίτιδα ή ερεθισμός και εκκρίσεις στα μάτια. Σε παιδιά με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, χρόνια νοσήματα ή διαταραχές των μυών-νεύρων, αυξάνεται ο κίνδυνος για επιπλοκές.

Ενήλικες: συνήθως ήπια πορεία, παραμένει η πιθανότητα κινδύνου

Οι ενήλικες συνήθως παρουσιάζουν συμπτώματα αντίστοιχα με εκείνα ενός κοινού κρυολογήματος, όπως βουλωμένη μύτη, πονοκέφαλο, καταρροή και ελαφρύ πονόλαιμο. Τα συμπτώματα καταλαγιάζουν από μόνα τους μέσα σε διάστημα μιας έως δύο εβδομάδων. Ωστόσο, σε περιπτώσεις που προϋπάρχουν καρδιολογικά ή αναπνευστικά προβλήματα ή άλλοι παράγοντες κινδύνου, η νόσος μπορεί να παρουσιάσει βαρύτερη εξέλιξη.

Ηλικιωμένοι και rsv

Τα άτομα άνω των 60 ετών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές από τη λοίμωξη. Σε αυτή την ηλικιακή ομάδα, είναι συχνότερη η εμφάνιση πνευμονίας ή η επιδείνωση υπάρχουσας χρόνιας πνευμονοπάθειας. Η χορήγηση εμβολίου ενδέχεται να προταθεί για τη μείωση της πιθανότητας σοβαρής νόσου.

Διάρκεια μεταδοτικότητας και μολυσματικότητα του rsv

Ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να μεταδώσει τον ιό ακόμη και μερικές ημέρες πριν την εμφάνιση των συμπτωμάτων, συνεχίζοντας να τον μεταδίδει για περίπου μία εβδομάδα ή και έως οκτώ ημέρες μετά. Σε βρέφη και άτομα με μειωμένη ανοσία η περίοδος αυτή ενδέχεται να επεκταθεί μέχρι και τέσσερις εβδομάδες.

• Επαφή με μολυσμένα άτομα (μεταφορά σταγονιδίων κατά την ομιλία ή τον βήχα)
• Κοινή χρήση αντικειμένων (παιχνίδια, επιφάνειες, πόμολα)
• Επαφή με εκκρίσεις ατόμου που έχει μολυνθεί

Διαφορές του rsv από άλλες λοιμώξεις

Τα συμπτώματα του RSV μοιάζουν με αυτά του κοινού κρυολογήματος. Ειδικότερα, όταν υπάρχει συριγμός ή παρατεταμένη συμφόρηση της μύτης που διαρκεί πάνω από μία εβδομάδα, μπορεί να πρόκειται για RSV. Η γρίπη ξεκινά συνήθως απότομα, με υψηλό πυρετό, μυϊκούς πόνους και συχνότερες γαστρεντερικές διαταραχές όπως ναυτία, εμετό και διάρροια, συμπτώματα που ο RSV δεν προκαλεί. Η λοίμωξη COVID-19 εκδηλώνεται συχνά με έντονη κόπωση, δύσπνοια και μεγάλη γενική κακουχία.

Επώαση και εξέλιξη της νόσου rsv

Τα πρώτα συμπτώματα εκδηλώνονται εντός 1-6 ημερών μετά την έκθεση στον ιό, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις η περίοδος επώασης φτάνει και τις 10 ημέρες. Ο κύκλος της νόσου διαρκεί μερικές ημέρες έως μία εβδομάδα, με τους ενήλικες να αναρρώνουν συνήθως σε 1-2 εβδομάδες.

Διαγνωστικές μέθοδοι για τον rsv

Για τη διάγνωση RSV ο ιατρός αξιολογεί τα συμπτώματα, λαμβάνει υπόψη επαφές με μολυσμένους και ενδέχεται να ελέγξει το οξυγόνο στο αίμα ή να ακούσει τους πνεύμονες. Σε περιπτώσεις αυξημένου κινδύνου επιπλοκών ή σε σοβαρά συμπτώματα, πραγματοποιείται ρινοφαρυγγικό επίχρισμα. Κυριαρχούν δύο είδη εργαστηριακών ελέγχων: μοριακός έλεγχος (PCR) και έλεγχος αντιγόνων (πιο συχνά στα παιδιά). Σπανιότερα διενεργείται καλλιέργεια του ιού ή ορολογικές εξετάσεις.

Εξειδικευμένη θεραπεία: πότε απαιτείται ιατρική φροντίδα;

Στα ήπια περιστατικά, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, η νόσος υποχωρεί χωρίς ειδική παρέμβαση με τη χρήση αντιπυρετικών, κατανάλωση υγρών και ξεκούραση. Σε σοβαρές περιστάσεις – ιδίως σε βρέφη ή άτομα με χρόνιες νόσους – ενδεχομένως απαιτείται νοσηλεία με παροχή οξυγόνου, ενδοφλέβιων υγρών ή φροντίδα των αεραγωγών. Να σημειωθεί ότι τα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά, καθώς ο RSV είναι ιός, όχι βακτηρίδιο.

Μέτρα στο σπίτι και αντιμετώπιση των συμπτωμάτων

• Χρήση υγραντήρα ψυχρού ατμού για βελτίωση της αναπνοής και μείωση του βήχα
• Ρινικά σπρέι ή σταγόνες με φυσιολογικό ορό
• Αναρρόφηση ρινικών εκκρίσεων με ειδικό απ aspirator για μικρά παιδιά
• Αντιπυρετικά όπως ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη
• Επαρκής πρόσληψη υγρών

Η χρήση θερμού ατμού, η χορήγηση ασπιρίνης σε παιδιά και τα μη συνιστώμενα σκευάσματα για το κρυολόγημα πρέπει να αποφεύγονται καθώς είναι επικίνδυνα.

Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της λοίμωξης rsv

• Πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων που δυσχεραίνει την αναπνοή)
• Βρογχιολίτιδα – συχνή στα μικρά παιδιά, συνοδευόμενη από φλεγμονή των βρόγχων και αυξημένη παραγωγή βλέννας
• Ωτίτιδα μέσου ωτός
• Επιπλοκές ή εξάρσεις άσθματος ή βρογχίτιδας
• Υποτροπιάζουσα λοίμωξη εντός της ίδιας χειμερινής περιόδου

Σε λιγότερες περιπτώσεις, η νοσηλεία είναι απαραίτητη λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας ή αφυδάτωσης.

Πρόληψη του rsv στην καθημερινότητα

• Συχνό πλύσιμο χεριών με σαπούνι, ιδιαίτερα μετά από παραμονή σε δημόσιους χώρους
• Καθαρισμός και απολύμανση επιφανειών και παιχνιδιών
• Μη κοινή χρήση ποτηριών, σκευών ή προσωπικών αντικειμένων
• Αποφυγή έκθεσης μικρών παιδιών σε καπνό
• Τήρηση σωστής υγιεινής όταν βήχουμε ή φτερνιζόμαστε (κάλυψη στόματος και μύτης)
• Συχνός αερισμός χώρων, χρήση καθαριστή αέρα ή παραμονή σε εξωτερικό χώρο

Κατά τη διάρκεια της νόσου είναι προτιμότερο να παραμένετε σπίτι και να αποφεύγετε τις δημόσιες συναθροίσεις.

Εμβολιασμός και ανοσολογική προστασία έναντι του rsv

Για ενήλικες άνω των 60 ετών και για εγκύους σε συγκεκριμένα στάδια κύησης, ενδέχεται να προτείνεται εμβολιασμός κατά του RSV. Στα βρέφη δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο, αλλά εδώ μπορεί να εφαρμοστεί προληπτική εξωγενής χορήγηση αντισωμάτων. Σε ομάδες υψηλού κινδύνου, η προφυλακτική φαρμακευτική αγωγή με ενέσιμα αντισώματα μία φορά πριν ή κατά τη διάρκεια της περιόδου κυκλοφορίας του ιού προλαμβάνει τις σοβαρότερες μορφές.

Σημαντικά σημεία για τον rsv

• Ο RSV είναι αρκετά διαδεδομένος, μεταδίδεται εύκολα και συνήθως προκαλεί συμπτώματα κρυολογήματος
• Οι περισσότεροι υγιείς οργανισμοί αναρρώνουν χωρίς θεραπεία, ενώ η νόσος μπορεί να είναι σοβαρότερη σε ευάλωτα άτομα
• Ανάλογα με τα συμπτώματα και τον κίνδυνο επιπλοκών, καθορίζεται η ανάγκη για επιπλέον εξετάσεις ή νοσηλευτική φροντίδα
• Η εφαρμογή βασικών μέτρων πρόληψης και κατάλληλων μεθόδων αυτοφροντίδας στο σπίτι είναι καθοριστική για την αποφυγή λοίμωξης ή για ταχύτερη ανάρρωση

Αν και ο RSV συνήθως υποχωρεί από μόνος του, είναι αναγκαίο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση – κυρίως στα βρέφη – και να ζητείται έγκαιρα ιατρική συνδρομή αν τα συμπτώματα επιδεινωθούν.