Ισοτρετινοΐνη (Absorica): Χρήση και Παρενέργειες

Η ισοτρετινοΐνη είναι φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των ρετινοειδών και ενδείκνυται για τη θεραπεία σοβαρής μορφής ακμής, στις περιπτώσεις όπου άλλες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών, δεν έχουν φέρει ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Η δράση της βασίζεται στη μείωση της παραγωγής σμήγματος στο δέρμα, στην καταστολή της φλεγμονής και στην πρόληψη της εμφάνισης των βλαβών της ακμής.

Σε ποιες περιπτώσεις χορηγείται η ισοτρετινοΐνη

Η συγκεκριμένη ουσία χορηγείται συνήθως σε άτομα με σοβαρή, φλεγμονώδη ή οζώδη ακμή, όταν έχει διαπιστωθεί ότι άλλες θεραπευτικές επιλογές δεν έχουν αποδώσει. Η έναρξη της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη γίνεται μόνο μετά από προσεκτική αξιολόγηση της κατάστασης από τον ιατρό, ο οποίος αποφασίζει εάν δεν υπάρχει άλλη αποτελεσματική λύση.

Πιθανές παρενέργειες

Κατά τη χρήση της ισοτρετινοΐνης είναι δυνατόν να παρατηρηθούν ανεπιθύμητες ενέργειες. Παρότι δεν εμφανίζονται σε κάθε ασθενή, είναι σημαντικό να υπάρχει ενημέρωση για τα πιθανά συμπτώματα, από τα συχνότερα έως και τα πιο σπάνια ή σοβαρά περιστατικά.

Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες (διακοπή της αγωγής και άμεση ιατρική επικοινωνία):

• Διαταραχές στην όραση ή την ακοή
• Έντονοι πόνοι στους μυς, στις αρθρώσεις, στα οστά ή στη μέση
• Αυξημένη δίψα, συχνότερη ούρηση
• Ψυχικές μεταβολές, όπως άγχος, έντονη θλίψη, απότομες μεταπτώσεις διάθεσης, σκέψεις αυτοτραυματισμού
• Πιθανά προβλήματα στη λειτουργία του ήπατος ή του παγκρέατος: μειωμένη όρεξη, ναυτία ή έμετος, κοιλιακός πόνος, εμφάνιση ίκτερου (κιτρίνισμα δέρματος ή ματιών), σκούρα ούρα
• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος: μαύρα ή αιματηρά κόπρανα, έντονος πόνος στην κοιλιά ή στο στήθος, συχνότερη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• Αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης: ισχυροί πονοκέφαλοι, αίσθημα ζάλης, βούισμα στα αυτιά, μείωση της όρασης, πόνος πίσω από τα μάτια

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

• Ξηρότητα σε δέρμα, χείλη, μάτια ή μύτη, που κάποιες φορές συνοδεύεται από ρινορραγίες
• Μείωση της όρασης κατά τη διάρκεια της νύχτας
• Πόνος στο κεφάλι, στη μέση, στους μυς ή στις αρθρώσεις
• Δερματικά εξανθήματα ή άλλου είδους δερματικές αντιδράσεις
• Συμπτώματα που μοιάζουν με αυτά του κοινού κρυολογήματος, όπως ρινική συμφόρηση, φτερνίσματα, πόνος στον λαιμό

Η εμφάνιση των παρενεργειών μπορεί να διαφοροποιείται ανάλογα με τον οργανισμό κάθε ασθενούς, τις συγχορηγούμενες φαρμακευτικές αγωγές ή άλλες υπάρχουσες παθήσεις. Σε περίπτωση που παρατηρηθούν ασυνήθιστα συμπτώματα ή αλλαγές στην υγεία, συνιστάται άμεση επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό.

Σημαντικές οδηγίες ασφάλειας

Η χορήγηση ισοτρετινοΐνης συνδέεται με πολύ σοβαρό κίνδυνο σημαντικών συγγενών ανωμαλιών ή εμβρυϊκού θανάτου, συνεπώς απαγορεύεται αυστηρά σε γυναίκες που είναι έγκυες ή σχεδιάζουν εγκυμοσύνη. Ακόμη και μία μόνο δόση ενέχει κίνδυνο για το έμβρυο. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, οι γυναίκες πρέπει να υποβληθούν σε τεστ εγκυμοσύνης και να χρησιμοποιούν αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης για τουλάχιστον 30 ημέρες πριν, κατά τη διάρκεια και έως έναν μήνα μετά την ολοκλήρωση της αγωγής. Ο ιατρός θα δώσει περαιτέρω ειδικές συστάσεις που είναι απαραίτητο να ακολουθηθούν.

Σε περίπτωση που υπάρξει υποψία εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να ενημερωθεί αμέσως ο ιατρός.

Η χρήση του σκευάσματος δεν συνιστάται επίσης σε άτομα με υπερευαισθησία στην ουσία, καθώς και σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών.

Οδηγίες χορήγησης

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται ακριβώς σύμφωνα με τις ιατρικές οδηγίες. Η δόση καθορίζεται εξατομικευμένα από τον ιατρό, ενώ συνήθως η θεραπεία διαρκεί αρκετούς μήνες. Η κάψουλα καταπίνεται ακέραια με ένα ποτήρι νερό. Η λήψη μπορεί να γίνεται με ή χωρίς τροφή, σύμφωνα με την υπόδειξη του ιατρού.

Σε περίπτωση που παραλείψετε μία δόση, δεν πρέπει να λαμβάνετε διπλή δόση κατά την επόμενη λήψη· συνεχίστε κανονικά το χρονοδιάγραμμα.

Δεν επιτρέπεται η χορήγηση του φαρμάκου σε άλλα άτομα, ακόμα και αν παρουσιάζουν ίδια συμπτώματα. Φυλάξτε το σκεύασμα σε ξηρό και δροσερό σημείο, προστατευμένο από το άμεσο ηλιακό φως.

Τι άλλο είναι σημαντικό να γνωρίζετε κατά τη λήψη ισοτρετινοΐνης

Δεν πρέπει να λαμβάνονται συμπληρώματα διατροφής ή βιταμίνες που περιέχουν βιταμίνη Α, εκτός αν έχει γίνει ρητή σύσταση από τον ιατρό. Η αιμοδοσία απαγορεύεται για όλη τη διάρκεια της αγωγής και για 30 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας, καθώς το αίμα αυτό ενέχει κινδύνους σε περίπτωση μετάγγισης σε έγκυο.

Το δέρμα γίνεται ιδιαίτερα ευαίσθητο στο ηλιακό φως, οπότε πρέπει να αποφεύγεται η έκθεση στον ήλιο και η χρήση τεχνητής υπεριώδους ακτινοβολίας. Η χρήση ρούχων που προστατεύουν το δέρμα και η εφαρμογή αντηλιακού υψηλού δείκτη προστασίας είναι απαραίτητες για όλες τις υπαίθριες δραστηριότητες.

Η ισοτρετινοΐνη μπορεί να προκαλέσει προσωρινή μείωση της νυχτερινής όρασης· η οδήγηση ή η χρήση μηχανημάτων επιτρέπεται μόνο όταν έχει διαπιστωθεί ότι δεν υπάρχει επηρεασμός της οπτικής ικανότητας ή της εγρήγορσης.

Συνιστάται να αποφεύγονται αισθητικές επεμβάσεις, όπως η εφαρμογή λέιζερ στο δέρμα, η αποτρίχωση με κερί ή το βαθύ πίλινγκ, για τουλάχιστον έξι μήνες μετά το πέρας της θεραπείας, ώστε να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος δημιουργίας ουλών.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Πριν την έναρξη της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον ιατρό σας για οποιοδήποτε άλλο φαρμακευτικό σκεύασμα ή συμπλήρωμα λαμβάνετε, ιδίως εάν χρησιμοποιείτε:

• Φαινυτοΐνη
• Βιταμίνες ή ανόργανα συστατικά
• Αντισυλληπτικά χάπια, ειδικά εκείνα που περιέχουν μόνο προγεστίνη (καθώς ενδέχεται να μειωθεί η αποτελεσματικότητά τους)
• Στεροειδή φάρμακα
• Αντιβιοτικά από την ομάδα των τετρακυκλινών, όπως η δοξυκυκλίνη ή η μινοκυκλίνη
• Φυτικά σκευάσματα ή άλλα διατροφικά συμπληρώματα

Η συζήτηση με τον ιατρό για κάθε φάρμακο ή προϊόν που λαμβάνετε είναι πολύ σημαντική, καθώς ορισμένοι συνδυασμοί μπορεί να τροποποιήσουν τη δράση του φαρμάκου ή να αυξήσουν την πιθανότητα για παρενέργειες.