Κατάγματα κρανίου: αιτίες, συμπτώματα και τρόποι αντιμετώπισης

Τα κατάγματα κρανίου αποτελούν τραυματισμούς του οστικού ιστού, οι οποίοι μπορεί να προκληθούν από τραύματα ή από νοσηρές καταστάσεις που οδηγούν σε εξασθένηση των οστών. Η διαδικασία αποκατάστασής τους μπορεί να είναι επώδυνη και να διαρκέσει αρκετό χρόνο. Παθήσεις όπως η οστεοπόρωση ή συγκεκριμένες μορφές καρκίνου αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο, με τον ιατρικό όρο για το φαινόμενο αυτό να είναι παθολογικό κάταγμα.

Αιτίες καταγμάτων

Οι κρανιακοί τραυματισμοί ταξινομούνται σε διάφορες κατηγορίες, ανάλογα με την προέλευσή τους. Παρακάτω αναφέρονται συνήθεις αιτίες καταγμάτων:

• Τραυματικά περιστατικά
• Κακώσεις κατά τη διάρκεια αθλημάτων
• Συγκρούσεις με οχήματα
• Πτώσεις που ενδέχεται να οδηγήσουν σε σπάσιμο οστών
• Εμφάνιση σε άτομα με οστεοπόρωση ή συγκεκριμένους τύπους καρκίνου

Συμπτώματα

• Εντοπισμένος πόνος
• Οίδημα
• Εκχυμώσεις
• Αλλαγή χρώματος γύρω από το σημείο του τραύματος
• Ασυνήθης προεξοχή στην τραυματισμένη περιοχή
• Αδυναμία στήριξης βάρους στο τραυματισμένο σημείο
• Δυσκολία στην κίνηση της τραυματισμένης περιοχής
• Αίσθηση τρίβωσης στην περιοχή του σπασμένου οστού ή άρθρωσης
• Αιμορραγία σε περιπτώσεις ανοιχτού κατάγματος

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς ενδέχεται να βιώσουν σημαντική δυσλειτουργία. Τραυματισμοί στα οστά είναι δυνατόν να συμβούν απρόσμενα. Συνιστάται προληπτική επίσκεψη σε ορθοπεδικό για αποφυγή περαιτέρω επιπλοκών.

Τύποι οστικών καταγμάτων

Τα κατάγματα κρανίου προσδιορίζονται βάσει συγκεκριμένων χαρακτηριστικών. Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες:

Κατηγορίες καταγμάτων:

• Εγκάρσιο κάταγμα, συχνό αποτέλεσμα τραυματισμού από πτώση ή τροχαίο ατύχημα
• Κλειστό και ανοιχτό κάταγμα: ορίζεται ως κλειστό όταν το δέρμα παραμένει άθικτο και ως ανοιχτό όταν υπάρχει ρήξη του δέρματος
• Πράσινο κάταγμα: παρατηρείται κυρίως στα παιδιά, παρουσιάζεται ως λεπτή ρωγμή λόγω της ελαστικότητας των οστών
• Λεπτό κάταγμα: καλείται και κάταγμα κόπωσης, κυρίως εντοπίζεται στο πέλμα ή στη κνήμη από επαναλαμβανόμενη καταπόνηση
• Σύνθετο κάταγμα: το οστό διασπάται σε τρία ή περισσότερα τμήματα με θραύσματα στο σημείο του κατάγματος
• Αποσπαστικό κάταγμα: σημειώνεται όταν τένοντας ή σύνδεσμος αποσπά τμήμα του οστού
• Συμπιεστικό κάταγμα: εντοπίζεται συνήθως στη σπονδυλική στήλη με συμπίεση των σπονδύλων, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους με οστεοπόρωση
• Εγκλωβιστικό κάταγμα: χαρακτηρίζεται από σφικτή ένωση των άκρων του σπασμένου οστού

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση ενός κατάγματος πραγματοποιείται με κλινική εκτίμηση από τον ιατρό και με ειδικές απεικονιστικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό του τύπου και της σοβαρότητας.

• Η ακτινογραφία παρέχει δισδιάστατη απεικόνιση του κατάγματος
• Το σπινθηρογράφημα οστών εφαρμόζεται σε περιπτώσεις που το κάταγμα δεν διακρίνεται με την ακτινογραφία
• Η αξονική τομογραφία αξιοποιεί υπολογιστές και ακτίνες για αναλυτικές τομές των οστών
• Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ισχυρά μαγνητικά πεδία και αποτυπώνει εξαιρετικά λεπτομερείς εικόνες, συχνά ιδανική για διαπίστωση καταγμάτων κόπωσης

Θεραπευτικές επιλογές

Οι τρόποι αποκατάστασης των οστών περιλαμβάνουν διάφορες μεθόδους:

• Ακινητοποίηση με νάρθηκα ή γύψο, που κρατά και υποστηρίζει το τραυματισμένο οστό κατά τη φάση της αποκατάστασης
• Έλξη με τη χρήση τροχαλιών και βαρών για ήπια διάταση των μυών και ορθή ευθυγράμμιση των οστικών άκρων
• Ανοιχτή ανάταξη και εσωτερική οστεοσύνθεση, δηλαδή χειρουργική τοποθέτηση ράβδων, βιδών ή πλακών σε δύσκολα κατάγματα
• Εξωτερική οστεοσύνθεση με μεταλλικούς πείρους ή βίδες που τοποθετούνται πάνω και κάτω από το σημείο του κατάγματος και συνδέονται με εξωτερικό μεταλλικό σκελετό

Επιπλοκές

Παρότι τα περισσότερα οστικά κατάγματα επουλώνονται ικανοποιητικά με κατάλληλη θεραπεία, ενδέχεται να παρουσιαστούν προβλήματα όπως:

• Ανεπαρκής ευθυγράμμιση ή μετακίνηση των οστών κατά τη φάση της επούλωσης
• Διαταραχή στην ανάπτυξη του οστού σε περίπτωση που το κάταγμα προκύψει στην παιδική ηλικία
• Στα σύνθετα κατάγματα, υπάρχει πιθανότητα να εισέλθουν μικρόβια διαμέσου του τραύματος και να προκαλέσουν μόλυνση του οστού ή του μυελού των οστών

Πρόληψη

• Φοράτε πάντα ζώνη ασφαλείας ως επιβάτης ή οδηγός σε μηχανοκίνητο όχημα
• Εξοπλιστείτε κατάλληλα με κράνη και άλλα μέσα προστασίας κατά τη διάρκεια ψυχαγωγικών δραστηριοτήτων, όπως ποδηλασία, σνόουμπορντ ή σπορ με σωματική επαφή
• Διατηρείτε διαδρόμους και σκάλες καθαρούς από αντικείμενα που μπορεί να προκαλέσουν γλίστρημα
• Εάν υπάρχει διάγνωση οστεοπόρωσης, ακολουθήστε τακτική σωματική άσκηση για ενίσχυση δύναμης και ισορροπίας

Ενημερωθείτε από τον γιατρό σας σχετικά με τη λήψη φαρμάκων ή συμπληρωμάτων που ενισχύουν τα οστά, όπως το ασβέστιο και η βιταμίνη D.