Κερνικτερικός ίκτερος: συμπτώματα, εξετάσεις, διάγνωση και θεραπεία

Ο ίκτερος των νεογνών συνήθως υποχωρεί χωρίς θεραπευτική παρέμβαση όταν τα συμπτώματα είναι ήπια. Ωστόσο, αν τα επίπεδα της χρωστικής χολερυθρίνης στο αίμα αυξηθούν αρκετά ή αν το βρέφος ανήκει σε ομάδα αυξημένου κινδύνου, όπως τα πρόωρα νεογνά, μπορεί να απαιτηθεί εξειδικευμένη αντιμετώπιση.

Μέθοδοι θεραπείας

Η αξία της επαρκούς ενυδάτωσης και σίτισης

Είναι απαραίτητο το νεογνό να λαμβάνει αρκετά υγρά και σωστή διατροφή. Όταν το βρέφος δεν θηλάζει επαρκώς ή δεν τρέφεται σωστά με ειδικό γάλα, ο οργανισμός δυσκολεύεται να απομακρύνει τη χρωστική ουσία που προκαλεί τον ίκτερο, μέσω των ούρων και των κοπράνων. Συνήθως, το βρέφος πρέπει να βρέχει την πάνα του τουλάχιστον έξι φορές την ημέρα και τα κόπρανα να αλλάζουν από σκούρο πράσινο σε κιτρινωπό όταν η διατροφή είναι κατάλληλη. Επίσης, είναι σημαντικό να παρακολουθείται αν το μωρό φαίνεται ικανοποιημένο μετά το τάισμα.

Θεραπεία με φως

Ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για τον περιορισμό της χολερυθρίνης είναι η φωτοθεραπεία. Κατά τη διαδικασία αυτή, το βρέφος εκτίθεται σε ειδικό μπλε φως είτε στο σπίτι είτε σε νοσοκομειακό περιβάλλον, το οποίο βοηθά στη διάσπαση της χολερυθρίνης, διευκολύνοντας την απομάκρυνσή της από τον οργανισμό. Η μέθοδος θεωρείται ασφαλής, αν και μπορεί να προκληθούν παροδικά συμπτώματα όπως μαλακότερα κόπρανα ή δερματικά εξανθήματα. Η χρήση ηλιακού φωτός αποφεύγεται λόγω της επικινδυνότητας για την ευαίσθητη επιδερμίδα των νεογνών.

Ενυδάτωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φως

Κατά τη φωτοθεραπεία, η διατήρηση σωστής ισορροπίας υγρών στο σώμα του μωρού είναι κρίσιμη. Συνιστάται σταθερός θηλασμός ή σίτιση με γάλα. Εάν προκύψει σημαντική απώλεια υγρών και εμφανιστεί έντονη αφυδάτωση, μπορεί να χρειαστεί χορήγηση ενδοφλέβιων υγρών.

Μετάγγιση αίματος

Σε περιπτώσεις όπου η σίτιση και η φωτοθεραπεία δεν αποδίδουν και τα επίπεδα της χολερυθρίνης αυξάνονται επικίνδυνα, εφαρμόζεται μετάγγιση αίματος. Η επιλογή αυτή λαμβάνεται ως τελευταία λύση όταν υπάρχει απειλή για την υγεία του νεογέννητου, ιδίως αν παρατηρούνται σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα λόγω της υπερβολικής χολερυθρίνης.