Κιαλούτε: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η παρωτίτιδα αποτελεί ιογενή νόσο που κυρίως επηρεάζει τους σιελογόνους αδένες στην περιοχή των αυτιών. Σε περίπτωση που υπάρχουν ενδείξεις μόλυνσης ή έχετε έρθει σε επαφή με άτομο που νοσεί, είναι απαραίτητη η επικοινωνία με γιατρό. Δεν διατίθεται ειδική θεραπεία για την παρωτίτιδα, καθώς τα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά. Η αντιμετώπιση περιορίζεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη χορήγηση χρόνου στον οργανισμό για ανάρρωση.

Ανακούφιση των συμπτωμάτων της παρωτίτιδας

Κατά την εμφάνιση της παρωτίτιδας, η κύρια προτεραιότητα είναι η βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενή. Τα συμπτώματα υποχωρούν συχνά μόνα τους, ωστόσο μπορεί να βοηθήσει η εφαρμογή μερικών πρακτικών:

• Τοποθετήστε θερμό ή κρύο επίθεμα στους διογκωμένους αδένες για ανακούφιση από τον πόνο. Ανάλογα με τον οργανισμό, μπορεί να εφαρμόζεται είτε θερμότητα είτε ψύξη, ό,τι προσφέρει καλύτερο αποτέλεσμα.
• Για το οίδημα στους όρχεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί πάγος ή δροσερή πετσέτα.
• Πιείτε άφθονα υγρά ώστε να διατηρείται ο οργανισμός ενυδατωμένος, αποφεύγοντας τα ξινά ροφήματα όπως χυμό πορτοκαλιού ή γκρέιπφρουτ, τα οποία μπορεί να ερεθίσουν περισσότερο τον λαιμό.
• Καταναλώστε μαλακές και εύκολα μασώμενες τροφές όπως σούπες, πουρέ ή βρασμένες πατάτες, για να μειωθεί η δυσφορία στη γνάθο. Σκληρά ή κολλώδη τρόφιμα ενδέχεται να επιδεινώσουν τον πόνο.
• Εξασφαλίστε αρκετή ξεκούραση, καθώς ο ύπνος ενισχύει το ανοσοποιητικό και συμβάλλει στην ταχύτερη ανάρρωση.
• Χρησιμοποιήστε παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή, αποφεύγοντας την ασπιρίνη σε παιδιά και βρέφη κάτω των 6 μηνών χωρίς ιατρική σύσταση.
• Παραμείνετε στο σπίτι και περιορίστε την άμεση επαφή με άλλους για τουλάχιστον πέντε ημέρες από την έναρξη του οιδήματος στους αδένες.

Εάν τα συμπτώματα δεν παρουσιάσουν βελτίωση μέσα σε μία εβδομάδα ή επιδεινωθούν, απαιτείται ιατρική αξιολόγηση για περαιτέρω οδηγίες.

Επιπλοκές που σχετίζονται με την παρωτίτιδα

Συνήθως, η παρωτίτιδα δεν προκαλεί μακροχρόνιες συνέπειες, ωστόσο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας. Ο κίνδυνος αυξάνεται για ενήλικες ή για όσους δεν έχουν εμβολιαστεί.

• Φλεγμονή στις αρθρώσεις, με οίδημα και πόνο που υποχωρεί μετά το τέλος της νόσου.
• Ορχίτιδα — φλεγμονή των όρχεων που εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες μετά την εφηβεία και συνοδεύεται από πόνο και οίδημα. Παροδικά μπορεί να επηρεαστεί η γονιμότητα.
• Φλεγμονή των ωοθηκών που μπορεί να προκαλέσει έντονο κοιλιακό άλγος, ναυτία και πυρετό. Η κλινική εικόνα ενίοτε συγχέεται με οξεία σκωληκοειδίτιδα.
• Μαστίτιδα – φλεγμονή του μαστικού ιστού, η οποία ήταν αρκετά συχνή πριν τον εμβολιασμό, αλλά πλέον παρατηρείται σπάνια.
• Παγκρεατίτιδα, που προκαλεί επιγαστρικό άλγος, εμέτους και πυρετό.
• Μηνιγγίτιδα, δηλαδή φλεγμονή των μηνίγγων του εγκεφάλου, με συμπτώματα όπως πυρετός και ακαμψία του αυχένα. Περίπου 1 στους 10 ασθενείς με οίδημα στη γνάθο ενδέχεται να αναπτύξει μηνιγγίτιδα.
• Προσωρινή ή μόνιμη μείωση ή απώλεια ακοής.
• Εγκεφαλίτιδα ή φλεγμονή του εγκεφάλου, η οποία εμφανίζεται πολύ σπάνια, σε ποσοστό περίπου 1 ανά 1000 περιστατικά, και ενέχει κινδύνους για τη ζωή.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ιός μπορεί επίσης να επηρεάσει τα μάτια, τους νεφρούς, την καρδιά ή τον θυρεοειδή αδένα.

Πρόληψη της παρωτίτιδας

Η αποτελεσματικότερη μέθοδος πρόληψης της παρωτίτιδας είναι ο εμβολιασμός. Αυτή τη στιγμή διατίθενται δύο τύποι εμβολίων:

• Το εμβόλιο MMR, το οποίο προσφέρει προστασία από ιλαρά, παρωτίτιδα και ερυθρά, συνιστάται τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες.
• Το MMRV, που χορηγείται σε παιδιά και παρέχει επιπλέον προστασία έναντι της ανεμοβλογιάς.

Στα παιδιά, η πρώτη δόση του MMR προτείνεται μεταξύ 12 και 15 μηνών, ενώ η δεύτερη χορηγείται στην ηλικία των 4 έως 6 ετών. Για πρόσθετες δόσεις ή διαφοροποιήσεις στο πρόγραμμα, απαιτείται συμβουλή γιατρού. Σε εφήβους ή ενήλικες με ασαφή ιστορικό εμβολιασμού, ο ιατρός μπορεί να συστήσει εργαστηριακή εξέταση ή επανεμβολιασμό.

Η νόσηση από παρωτίτιδα συνήθως εξασφαλίζει διαρκή ανοσία και δεύτερη μόλυνση είναι εξαιρετικά απίθανη.

Ασφάλεια εμβολίων και ανεπιθύμητες ενέργειες

Το εμβόλιο MMR έχει αξιολογηθεί εκτενώς από επιστημονικούς φορείς και θεωρείται ασφαλές. Τα στοιχεία δείχνουν ότι μειώνει περίπου δέκα φορές τις πιθανότητες μόλυνσης, ενώ σε περίπτωση νόσησης τα συμπτώματα είναι ηπιότερα σε σύγκριση με μη εμβολιασμένους.

Μετά τη χορήγηση του εμβολίου MMR, τα συχνότερα συμπτώματα είναι ήπιο εξάνθημα, ελαφρύς πυρετός ή τοπική ευαισθησία στο σημείο του εμβολιασμού. Ενίοτε μπορεί να προκύψουν αλλεργικές αντιδράσεις όπως δύσπνοια, συριγμός, αποχρωματισμός του δέρματος ή έντονη αδυναμία. Σε τέτοια περίπτωση απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα.

Προ της χορήγησης του εμβολίου, είναι σημαντικό να συζητήσετε με τον γιατρό ενδεχόμενες προηγούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες, πρόσφατη λήψη άλλων εμβολίων ή φαρμάκων, ύπαρξη χρόνιων νοσημάτων, ιστορικό μεταγγίσεων αίματος ή οικογενειακό ιστορικό επιληπτικών κρίσεων. Σε περίπτωση πρόσφατης νόσησης ή σοβαρού προβλήματος υγείας, ίσως χρειαστεί να αναβληθεί ο εμβολιασμός.

Οι γυναίκες που διανύουν εγκυμοσύνη ή σχεδιάζουν να συλλάβουν δεν πρέπει να εμβολιαστούν για παρωτίτιδα.

Περιορισμός της εξάπλωσης της παρωτίτιδας

Η προστασία του οικογενειακού περιβάλλοντος από την παρωτίτιδα απαιτεί τήρηση κανόνων υγιεινής όπως οι παρακάτω:

• Συχνό πλύσιμο των χεριών, ειδικά πριν και μετά τη φροντίδα ασθενών παιδιών.
• Ενθάρρυνση όλων των μελών της οικογένειας να πλένουν τα χέρια συχνά, πριν και μετά τα γεύματα.
• Αποφυγή κοινής χρήσης πιάτων, μπουκαλιών και μαχαιροπήρουνων.
• Άμεση απόρριψη χρησιμοποιημένων χαρτομάντιλων, ώστε να μην έρχονται σε επαφή με άλλους.
• Τακτική απολύμανση συχνά αγγιζόμενων επιφανειών όπως πόμολα, διακόπτες, βρύσες και παιδικά παιχνίδια.

Συμπέρασμα

Η παρωτίτιδα μεταδίδεται εύκολα μεταξύ των ανθρώπων και ο εμβολιασμός αποτελεί το πιο αξιόπιστο μέτρο προστασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις η νόσος υποχωρεί χωρίς επιπλοκές, όμως σποραδικά προκαλεί σοβαρότερες παρενέργειες. Η ορθή υγιεινή και η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος συμβάλλουν στον περιορισμό της διασποράς του ιού μέσα στην οικογένεια και το κοντινό περιβάλλον.