Κνησμός γύρω από τις θηλές: αιτίες και αντιμετώπιση

Ο κνησμός στην περιοχή γύρω από τις θηλές μπορεί να προκαλέσει ενόχληση και ανησυχία σε πολλούς ανθρώπους. Το σύμπτωμα αυτό μπορεί να οφείλεται σε πληθώρα αιτιών, από απλές και ακίνδυνες παθήσεις του δέρματος έως σοβαρότερα προβλήματα υγείας. Η αναγνώριση των πιθανών αιτίων και σχετικών όρων βοηθά στον εντοπισμό της προέλευσης του κνησμού και στη λήψη των κατάλληλων μέτρων.

Συμπτώματα κνησμού γύρω από τις θηλές

Είναι σημαντικό να εντοπίζονται έγκαιρα τα συμπτώματα του κνησμού στην περιοχή των θηλών, προκειμένου να επιτευχθεί έγκαιρη διάγνωση και σωστή αντιμετώπιση των υποκείμενων αιτίων.

• Επίμονος κνησμός: διαρκές ή επανεμφανιζόμενο αίσθημα φαγούρας γύρω από τις θηλές, συχνά συνοδευόμενο από δυσφορία.
• Ερυθρότητα ή ερεθισμός: εμφανής ερυθρότητα, φλεγμονή ή ερεθισμός στην περιοχή των θηλών, ενδεχομένως ενδεικτικός προβλημάτων.
• Ξηρότητα ή απολέπιση δέρματος: ξηρή, αποφολιδωμένη ή με λέπια επιδερμίδα στην περιοχή των θηλών που μπορεί να εντείνει τον κνησμό.
• Αίσθημα καύσου: αίσθηση καύσου ή μυρμηκίασης παράλληλα με τον κνησμό, που υποδηλώνει ερεθισμό ή αυξημένη ευαισθησία του δέρματος.
• Αλλαγές στην υφή του δέρματος: παρατηρούμενες μεταβολές στην υφή γύρω από τις θηλές, όπως τραχύτητα ή απολέπιση.
• Εκκρίσεις: ασυνήθιστες εκκρίσεις από τις θηλές, διάφανες, αιματηρές ή με χρώμα, μαζί με κνησμό, απαιτούν άμεση ιατρική αξιολόγηση.
• Οίδημα ή σχηματισμός οζιδίων: διόγκωση, ύπαρξη οζιδίων ή πάχυνση του μαστικού ιστού με συνοδό κνησμό ίσως υποδηλώνουν σοβαρότερες καταστάσεις και πρέπει να εκτιμηθούν από ιατρό.

Αιτίες κνησμού στην περιοχή των θηλών

Πολλές είναι οι αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν κνησμό γύρω από τις θηλές, όπως:

Εγκυμοσύνη

• Ορμονικές μεταβολές, αύξηση του μεγέθους των μαστών και ενισχυμένη αιμάτωση προκαλούν συχνά φαγούρα στις θηλές στη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συχνά συνυπάρχει αίσθημα βάρους, ευαισθησία, πόνος ή μυρμηκίαση στο στήθος.

Δερματίτιδα

• Αρκετές αιτίες του κνησμού σχετίζονται με τη δερματίτιδα, περιλαμβάνοντας το έκζεμα, τη δερματίτιδα από ερεθισμό ή αλλεργία. Ορισμένες μορφές δερματίτιδας οδηγούν επίσης σε έκζεμα.
• Το έκζεμα εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες που θηλάζουν, κυρίως όσες έχουν ιστορικό ατοπικής δερματίτιδας.
• Οποιοδήποτε σημείο του σώματος μπορεί να προσβληθεί από έκζεμα, συμπεριλαμβανομένου του στήθους.
• Ερεθισμός που προκαλείται από τριβή (π.χ. τρέξιμο, τραχιά ρούχα), επαφή με νερό, σαπούνι και απορρυπαντικά μπορεί να εμφανίσει ορισμένους τύπους εκζέματος.
• Κάποιες μορφές οφείλονται σε αλλεργική αντίδραση ή επαφή με προϊόντα όπως μη επεξεργασμένη λανολίνη, αλοιφές με χαμομήλι ή αρωματικές ουσίες.
• Τα συμπτώματα εκζέματος στη θηλαία άλω ή στις ίδιες τις θηλές περιλαμβάνουν: φαγούρα, κάψιμο, πόνο, φουσκάλες, εκκρίσεις από δερματικές βλάβες και σκλήρυνση ή απολέπιση δέρματος.

Μυκητιασική λοίμωξη

• Κάποιες γυναίκες ενδέχεται να εμφανίσουν μυκητιασική λοίμωξη των μαστών, γνωστή και ως καντιντίαση, που προκαλείται συνήθως από τον μύκητα Candida albicans, αν και μπορούν να υπάρξουν και άλλες άγνωστες αιτίες.
• Αυτή η λοίμωξη εμφανίζεται σε θηλάζουσες μητέρες, σε γυναίκες με κολπική καντιντίαση ή έπειτα από λήψη αντιβιοτικών, ενώ μπορεί να προσβάλει και τη θηλή.
• Παρότι σπανίως, μυκητιασική λοίμωξη στο στήθος μπορεί να εμφανιστεί και σε άνδρες.

Τα σημάδια μυκητιασικής λοίμωξης που σχετίζονται με κνησμό στις θηλές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο στήθος ή στις θηλές, συχνά ως διαπεραστικός, έντονος ή βαθύς πόνος.
• Εντονότερη αίσθηση καψίματος μετά τον θηλασμό στις γυναίκες.
• Ευαισθησία, αίσθημα καύσου, φαγούρα ή μυρμηκίαση στις θηλές.
• Ροζ χρωματισμός θηλών και θηλαίας άλω.
• Ξηρή και αποφλοιωμένη θηλαία άλως.
• Λευκό εξάνθημα.
• Ραγάδες θηλών που αργούν να επουλωθούν.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το βρέφος μπορεί επίσης να παρουσιάσει καντιντίαση, με εκδηλώσεις όπως λευκή επικάλυψη στο στόμα, εξάνθημα στη γλώσσα ή ερυθρότητα στη περιοχή της πάνας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται συχνά ταυτόχρονη θεραπεία τόσο των βρεφών όσο και των μητέρων.

Κνησμός λόγω τριβής

• Αυτή η μορφή είναι γνωστή ως κνησμός δρομέα και οφείλεται σε μηχανική τριβή των ρούχων πάνω στις θηλές κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως το τρέξιμο, τα σπορ στη θάλασσα ή η άρση βαρών.
• Άλλες δραστηριότητες που εντείνουν την τριβή, σε άνδρες ή γυναίκες, μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρόμοια προβλήματα.
• Μεγαλύτερο κίνδυνο αντιμετωπίζουν άτομα που:
• Φορούν βαμβακερά μπλουζάκια.
• Κάνουν τρέξιμο χωρίς στηθόδεσμο.
• Αθλούνται τον χειμώνα, όταν οι θηλές σκληραίνουν από το ψύχος.

Τα σημάδια κνησμού δρομέα περιλαμβάνουν:

Τρόποι διάγνωσης του κνησμού γύρω από τις θηλές

Για τη διάγνωση της κατάστασής σας, ο γιατρός θα ζητήσει πληροφορίες σχετικές με τον κνησμό στην περιοχή των θηλών, όπως:

• Πότε παρατηρήθηκε πρώτη φορά το σύμπτωμα;
• Ο κνησμός εντοπίζεται αποκλειστικά στη θηλή ή επεκτείνεται σε ευρύτερη περιοχή;
• Υπάρχουν άλλα συνοδά συμπτώματα;
• Τι φάρμακα λαμβάνετε αυτήν τη στιγμή;

Αντιμετώπιση του κνησμού στην περιοχή των θηλών

Όταν καθοριστεί η υποκείμενη αιτία του κνησμού από τον ιατρό, θα σας προταθούν κατάλληλοι τρόποι αντιμετώπισης. Η θεραπεία κάθε περίπτωσης εξαρτάται από την πάθηση που προκαλεί τα συμπτώματα.

Μαστίτιδα

Η μαστίτιδα θεραπεύεται με αντιβιοτικά, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται για ολόκληρη τη διάρκεια της θεραπείας ώστε να αποφευχθούν υποτροπές. Πρόσθετα μέτρα ανακούφισης της συμπτωματολογίας της μαστίτιδας περιλαμβάνουν:

• Χρήση αναλγητικών χωρίς συνταγή.
• Επαρκής ενυδάτωση μέσω κατανάλωσης υγρών.
• Ξεκούραση.

Νόσος του Paget και καρκίνος μαστού

Η νόσος του Paget και ο καρκίνος του μαστού αντιμετωπίζονται με διάφορες μεθόδους, που καθορίζονται εξατομικευμένα.

Εγκυμοσύνη

Συχνά ο κνησμός των θηλών στην εγκυμοσύνη υποχωρεί με τους ακόλουθους τρόπους:

• Χρήση ενυδατικών χωρίς χημικά, όπως κρέμες βιταμίνης Ε, βούτυρο κακάο ή λανολίνη. Η προσθήκη βαζελίνης καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας βοηθά στη διατήρηση της υγρασίας. Τοποθετήστε κρέμα ή βαζελίνη στις θηλές μετά το ντους, κυρίως πρωί και βράδυ.
• Απαλά απορρυπαντικά χωρίς άρωμα, ώστε να αποφεύγεται η έκθεση του δέρματος σε ερεθιστικές χημικές ουσίες.
• Κατάλληλοι στηθόδεσμοι: χρήση σωστά εφαρμοσμένου εγκυμοσύνου σουτιέν που επιτρέπει τον αερισμό των μαστών και δεν πιέζει υπερβολικά, για μείωση του κνησμού.

Δερματίτιδα

Η θεραπευτική προσέγγιση του εκζέματος στις θηλές ή στη θηλαία άλω μπορεί να είναι:

• Αποφυγή παραγόντων που προκαλούν ή επιδεινώνουν την αντίδραση.
• Να μην γίνεται ξύσιμο, ώστε να προληφθεί επιδείνωση της κατάστασης ή λοίμωξη.
• Διατήρηση υγρασίας στο δέρμα με ενυδατικές κρέμες.
• Χρήση τοπικών κορτικοστεροειδών ή άλλων φαρμάκων, με βάση τις ιατρικές υποδείξεις.
• Αντιισταμινική αγωγή όπως η υδροξυζίνη, αν συστηθεί.

Μύκητες

Η θεραπεία για μυκητιασικές λοιμώξεις μπορεί να περιλαμβάνει:

• Εφαρμογή αντιμυκητιασικών αλοιφών ή χορήγηση από το στόμα.
• Αποφυγή υγρασίας στην περιοχή των θηλών διατηρώντας τη στεγνή.
• Συστηματική αλλαγή επιθεμάτων θηλασμού κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Πλύσιμο ρούχων, πετσετών, σουτιέν, επιθεμάτων και άλλων υφασμάτων με καυτό σαπουνόνερο και, αν είναι δυνατόν, στέγνωμα σε εξωτερικό χώρο.
• Αποστείρωση όλων των συσκευών θηλασμού και πλαστικών θηλών σε βραστό νερό για πέντε λεπτά ή σύμφωνα με τις οδηγίες· ιδανικά, αντικατάστασή τους μία φορά την εβδομάδα.

Κνησμός από τριβή

Η αντιμετώπιση και η πρόληψη του κνησμού των θηλών λόγω τριβής μπορούν να επιτευχθούν με:

• Διακοπή της δραστηριότητας που προκαλεί τον ερεθισμό, μέχρι να επουλωθούν οι θηλές.
• Χρήση αντισηπτικής κρέμας.
• Αποφυγή φαρδιών μπλουζών, προτίμηση μαλακού σουτιέν χωρίς ραφές ή αθλητικού ή κολητού ενδύματος.
• Κάλυψη των θηλών με αδιάβροχα αυτοκόλλητα πριν από τη δραστηριότητα.
• Εφαρμογή τοπικού προστατευτικού λιπαντικού, όπως αντιαποτριβόμενης κρέμας ή βαζελίνης πριν την άσκηση.

Πότε πρέπει να απευθυνθείτε σε γιατρό για τον κνησμό στην περιοχή των θηλών; Αν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν μετά από λίγες ημέρες ή επιδεινωθούν, απευθυνθείτε σε δερματολόγο. Ζητήστε άμεσα ιατρική συμβουλή αν εμφανιστούν:

• Έκκριση αίματος, κιτρινωπού ή καφέ χρώματος.
• Εισολκή της θηλής.
• Άλγος στο στήθος.
• Αλλαγή στη μορφολογία του δέρματος που κάνει το στήθος να μοιάζει με φλούδα πορτοκαλιού.
• Πάχυνση του μαστικού ιστού.

Αν θηλάζετε και έχετε έντονο πόνο ή συμπτώματα μαστίτιδας, απευθυνθείτε στον γιατρό σας.

Οικιακές μέθοδοι για την ανακούφιση του κνησμού γύρω από τις θηλές

Αν αισθάνεστε φαγούρα στο στήθος χωρίς ταυτόχρονο εξάνθημα, κατά πάσα πιθανότητα πρόκειται για απλή αλλεργία, ξηρότητα του δέρματος ή αύξηση του μεγέθους των μαστών. Αυτές οι καταστάσεις αντιμετωπίζονται κατά κανόνα με απλά μέτρα στο σπίτι.

• Τοπικές κρέμες και τζελ: μπορείτε να δοκιμάσετε αλοιφή ή τζελ κατά της φαγούρας για άμεση ανακούφιση στην περιοχή. Πολλά μη συνταγογραφούμενα σκευάσματα περιέχουν συστατικά που μειώνουν τον κνησμό.
• Αντιισταμινικά: σε περιπτώσεις αλλεργιών ή επιφανειακού κνησμού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μη συνταγογραφούμενα αντιισταμινικά, τα οποία μειώνουν τη φλεγμονώδη απόκριση και το αίσθημα φαγούρας.
• Πρόληψη και υγιεινή: εάν ο κνησμός οφείλεται σε ξηρότητα, η τακτική φροντίδα του δέρματος βοηθά σημαντικά. Είναι σημαντικό να φροντίζετε και να διατηρείτε καθαρή την περιοχή των μαστών, ώστε να προληφθούν λοιμώξεις όπως η μυκητίαση.
• Πλύσιμο και καλό στέγνωμα: χρησιμοποιείτε ήπιο σαπούνι και στεγνώνετε καλά το δέρμα κάτω από το στήθος, ώστε να αποφευχθεί η συσσώρευση υγρασίας.
• Ενυδάτωση: εφαρμόστε κρέμα χωρίς άρωμα για να προλάβετε ή να αντιμετωπίσετε την ξηρότητα και τον κνησμό στο στήθος, αλλά και σε άλλα σημεία του σώματος.
• Εναλλαγή προϊόντων περιποίησης: προτιμήστε προϊόντα φροντίδας χωρίς άρωμα και συστατικά όπως το λαυρυλοθειικό νάτριο, που μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό ή ξηρότητα στο στήθος. Χρησιμοποιείτε σκευάσματα που είναι κατάλληλα για ευαίσθητο δέρμα.

Μέτρα πρόληψης του κνησμού στην περιοχή των θηλών

• Αποφυγή ερεθιστικών: χρησιμοποιείτε ήπια σαπούνια και αφρόλουτρα χωρίς άρωμα για να προληφθεί ο ερεθισμός.
• Επιλογή διαπνεόντων υφασμάτων: προτιμήστε βαμβακερά σουτιέν και ρούχα για καλή κυκλοφορία αέρα και λιγότερη εφίδρωση.
• Τακτική ενυδάτωση: εφαρμόζετε χωρίς άρωμα ενυδατικές κρέμες ή έλαια για να προστατέψετε το δέρμα από ξηρότητα.
• Αποφυγή ξυσίματος: το ξύσιμο εντείνει τον ερεθισμό ή μπορεί να οδηγήσει σε επιμόλυνση, επομένως προσπαθήστε να αποφύγετε τη συνήθεια αυτή.
• Τήρηση ορθής υγιεινής: καθαρίζετε απαλά την περιοχή αποφεύγοντας τον τραυματισμό του δέρματος.

Μέθοδοι αντιμετώπισης του κνησμού γύρω από τις θηλές

• Ψυχρή κομπρέσα: εφαρμόστε ψυχρή κομπρέσα για να μειώσετε την ένταση της φαγούρας και τη φλεγμονή.
• Τοπικές κρέμες: για ανακούφιση από τον κνησμό, χρησιμοποιήστε μη συνταγογραφούμενες κρέμες υδροκορτιζόνης ή αλοιφές κατά της φαγούρας.
• Aloe vera: τοποθετήστε φρέσκο τζελ aloe vera για τις καταπραϋντικές και αντιφλεγμονώδεις του ιδιότητες.
• Φορέστε φαρδιά ρούχα: προτιμήστε σουτιέν ή ενδύματα που δεν ερεθίζουν τις θηλές και το γύρω δέρμα.
• Αποφύγετε τα καυτά ντους: επιλέξτε χλιαρό νερό στο μπάνιο σας, καθώς το καυτό νερό απομακρύνει τη φυσική υγρασία του δέρματος.