Κύστεις, οζίδια και εξογκώματα: Αιτίες, συμπτώματα και αντιμετώπιση

Οι δερματικές διογκώσεις προκαλούν συχνά ανησυχία, ωστόσο οι περισσότερες είναι ακίνδυνες και εμφανίζονται σε άτομα κάθε ηλικίας. Σε αυτό το άρθρο παρουσιάζονται οι πιο συχνά εμφανιζόμενοι ογκίδια κάτω από το δέρμα, τα κύρια χαρακτηριστικά τους, οι διαθέσιμες θεραπείες και οι αιτίες εμφάνισής τους.

Ενδείξεις επιδερμοειδών κύστεων

Οι επιδερμοειδείς κύστεις έχουν στρογγυλό σχήμα, είναι διακριτές κάτω από το δέρμα και συχνά διακρίνεται μια σκουρόχρωμη κηλίδα στην επιφάνειά τους. Όταν εμφανιστεί φλεγμονή, το δέρμα γύρω τους κοκκινίζει, γίνεται ερεθισμένο και επώδυνο. Σε περίπτωση πίεσης στη κύστη, μπορεί να εκρέει υπόλευκη, παχύρρευστη ουσία που θυμίζει πηχτή μάζα.

Θεραπεία επιδερμοειδών κύστεων

Για τη μόνιμη αφαίρεση μιας επιδερμοειδούς κύστης είναι απαραίτητο να απομακρυνθεί εκτός από το περιεχόμενο και το περίβλημά της. Εάν αφαιρεθεί μόνο η ουσία χωρίς το περίβλημα, η κύστη πιθανότατα θα επανεμφανιστεί σύντομα. Συνήθως αρκεί ένα μικρό δερματικό τομή για την αφαίρεση. Σε περιπτώσεις φλεγμονής, μπορεί να χορηγηθούν αντιβιοτικά ή φαρμακευτικά σκευάσματα κατά της φλεγμονής.

Χαρακτηριστικά της θυλακίτιδας

Η θυλακίτιδα προκύπτει από τη φλεγμονή των τριχοθυλακίων και μπορεί να προκληθεί λόγω μόλυνσης, χημικών ερεθισμάτων ή μηχανικής καταπόνησης, όπως το ξύρισμα ή η τριβή με ρούχα. Συνήθως εντοπίζεται σε περιοχές όπως το πρόσωπο, το τριχωτό της κεφαλής και οι μηροί.

Συμπτώματα θυλακίτιδας

• Εμφάνιση ερυθρών, μοβ σπυριών ή φλυκταινών σε τριχωτές περιοχές του δέρματος
• Κνησμός ή αίσθημα καύσου
• Περιστασιακά διακρίνεται τρίχα στο κέντρο του σπυριού, όχι όμως πάντα

Συμβουλές αντιμετώπισης θυλακίτιδας

• Χορήγηση τοπικής ή από του στόματος αντιβιοτικής αγωγής καθώς και αντιμυκητιασικών, ανάλογα με την αιτία
• Συνιστάται η αποφυγή μηχανικού ερεθισμού των τριχοθυλακίων: μην φοράτε στενά ρούχα, μην ξυρίζετε τη σχετική περιοχή εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Σε περίπτωση ξυρίσματος να χρησιμοποιείται πάντα καινούρια λεπίδα, να υγραίνεται η περιοχή και να γίνεται το ξύρισμα σύμφωνα με τη φορά της τρίχας
• Διατήρηση της προσβεβλημένης περιοχής καθαρής

Τι είναι η κερατοακανθώμα

Η κερατοακανθώμα αποτελεί υπερπλαστική ανάπτυξη κυττάρων τριχοθυλακίου. Συνήθως εμφανίζεται σε περιοχές του δέρματος που έχουν εκτεθεί σε ηλιακή ακτινοβολία ή μικρούς τραυματισμούς. Η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου. Οι ογκίδια αυτά παρουσιάζονται κυρίως σε άτομα άνω των 60 ετών, σχηματίζοντας σκληρή, ανυψωμένη βλάβη με εσχάρα στο κέντρο της.

Ενδείξεις κερατοακανθώματος

• Ταχεία αύξηση μεγέθους της βλάβης
• Ερυθρή αλλοίωση σε σχήμα θόλου με εσοχή και φολίδα στο κέντρο
• Σε κάποιες περιπτώσεις το μέγεθος φτάνει διάμετρο αρκετών εκατοστών

Μέθοδοι θεραπείας κερατοακανθωμάτων

• Καταστροφή με υγρό άζωτο (κρυοθεραπεία)
• Αποξέσηση και καυτηρίαση (ιατρική απόξεση)
• Χειρουργική εξαίρεση
• Έγχυση φαρμακευτικής ουσίας στη βλάβη

Κερατόζις πιλάρις, γνωστή και ως δέρμα «σαν κότας»

Η κερατόζις πιλάρις αναγνωρίζεται από μικρά, τραχιά εξογκώματα, τα οποία συχνά εμφανίζονται στους βραχίονες και τους μηρούς, αλλά μπορεί να παρατηρηθούν και στα μάγουλα, την πλάτη ή τους γλουτούς. Το χρώμα τους εξαρτάται από τον τύπο του δέρματος: έως και λευκό ή ροζ σε ανοιχτόχρωμες επιδερμίδες και καφέ ή μαύρο σε σκουρόχρωμα δέρματα. Οι βλάβες συνήθως δεν προκαλούν φαγούρα, είναι ακίνδυνες, αλλά γίνονται πιο έντονες το χειμώνα, σε συνθήκες χαμηλής υγρασίας ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μέθοδοι αντιμετώπισης της κερατόζις πιλάρις

• Συστηματική ενυδάτωση της επιδερμίδας – αυτή είναι η βασική οδηγία. Μετά το μπάνιο, εφαρμόζετε κρέμα και ενυδατώνετε το δέρμα αρκετές φορές μέσα στην ημέρα
• Εφαρμογή κρεμών που περιέχουν ουρία ή άλφα-υδροξυοξέα δύο φορές ημερησίως
• Άνετο μούλιασμα σε ζεστό νερό και ελαφρύ τρίψιμο με τραχύ πετσέτα ή βούρτσα

Στα περισσότερα άτομα η κατάσταση βελτιώνεται έως τα τριάντα έτη, ωστόσο η πλήρης εξαφάνιση των βλαβών μπορεί να απαιτήσει περισσότερο χρόνο.

Λιπώματα – μαλακά ογκίδια κάτω από το δέρμα

Τα λιπώματα είναι μαλακές, αργά αναπτυσσόμενες μάζες κάτω από το δέρμα. Συνήθως δημιουργούνται στον κορμό, στους ώμους ή στον αυχένα, αλλά μπορεί να παρατηρηθούν και σε άλλα σημεία. Κατά κανόνα δεν προκαλούν πόνο, ωστόσο ίσως γίνουν ενοχλητικά αν πιέζουν παρακείμενους ιστούς ή νεύρα. Οι περισσότερες λιπωματώδεις βλάβες είναι μικρές, συνήθως με διάμετρο έως 5 εκατοστά. Μπορεί να εμφανιστούν μεμονωμένα ή σε ομάδες.

Επιλογές θεραπείας λιπωμάτων

• Κατά κύριο λόγο τα λιπώματα αφαιρούνται για αισθητικούς λόγους, σε περίπτωση πίεσης σε γειτονικούς ιστούς ή όταν τίθεται αμφιβολία στη διάγνωση
• Συνήθως μια μικρή χειρουργική τομή αρκεί, καθώς τα λιπώματα δεν επεκτείνονται στους γύρω ιστούς
• Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις εφαρμόζεται μηχανική αφαίρεση λιπώματος μέσα από μικρά ανοίγματα, ειδικά σε περιοχές με λεπτό δέρμα
• Η λιποαναρρόφηση είναι μία επιπλέον επιλογή για μεγάλα λιπώματα και για την αποφυγή ουλών
• Υπάρχει επίσης η δυνατότητα λιποδιάλυσης μέσω ενέσιμης αγωγής, η οποία δεν αφήνει σημάδια

Νευροϊνώματα – συνήθως αθώες, αλλά αντιαισθητικές διογκώσεις

Τα νευροϊνώματα αναφέρονται σε μαλακές, συνήθως ανώδυνες διογκώσεις που εντοπίζονται κάτω από το δέρμα ή, λιγότερο συχνά, βαθύτερα στο σώμα. Παρότι τα περισσότερα είναι καλοήθη, σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εξελιχθούν σε κακοήθεις όγκους.

Συμπτώματα νευροϊνωμάτων

• Αργή αύξηση ενός αίσθητου ογκιδίου
• Πιθανή εμφάνιση πόνου ή αίσθησης ηλεκτρικού ρεύματος όταν ασκείται πίεση στην πάσχουσα περιοχή
• Νευρολογικά συμπτώματα εφόσον υπάρξει συμπίεση σημαντικής νευρικής δομής

Αντιμετώπιση νευροϊνωμάτων

Αν η βλάβη δεν προκαλεί ενόχληση ή άλλα προβλήματα, δεν απαιτείται παρέμβαση. Χειρουργική αφαίρεση εξετάζεται όταν υπάρχουν πιέσεις σε νεύρα ή άλλες δυσάρεστες αισθήσεις. Τα νευροϊνώματα δεν επανεμφανίζονται συχνά μετά τη χειρουργική εκτομή.

Χρήσιμες πληροφορίες για τις κύστεις και τις δερματικές διογκώσεις

Οι κύστεις δημιουργούνται συνήθως λόγω λοιμώξεων, απόφραξης σμηγματογόνων αδένων ή ως αντίδραση σε ξένο σώμα, όπως σκουλαρίκι. Τις περισσότερες φορές είναι ακίνδυνες. Σε περίπτωση που το ογκίδιο αυξάνεται απότομα σε μέγεθος, γίνεται ευαίσθητο, πονάει ή αλλάζει χρώμα, συνίσταται επίσκεψη σε ειδικό, καθώς μπορεί να κρύβεται σοβαρότερη ασθένεια.

Πότε απαιτείται ανησυχία για τις δερματικές εξογκώσεις;

Εάν παρατηρήσετε ότι μια αλλοίωση στο δέρμα αυξάνεται γρήγορα, κοκκινίζει, σκληραίνει ή παραμένει σταθερή στη θέση της, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν. Τέτοια συμπτώματα ενδέχεται να υποδηλώνουν κάποια πιο σοβαρή κατάσταση σε σύγκριση με μια απλή κύστη.

Χαρακτηριστικά επικίνδυνων ογκιδίων

Κακοήθεις δερματικές βλάβες συνήθως παρουσιάζονται χωρίς σαφή περιγράμματα, είναι σκληρές, διογκωμένες, ξεχωρίζουν από το υπόλοιπο δέρμα και έχουν ερυθρή ή ρόδινη απόχρωση. Εάν εντοπισθούν τέτοιες αλλοιώσεις, η ιατρική αξιολόγηση είναι απαραίτητη.

Σύνδεση του στρες με δερματικά εξανθήματα

Υπό συνθήκες στρες, εμφανίζονται αλλαγές στην επιδερμίδα που μπορεί να περιλαμβάνουν υπερυψωμένες περιοχές, είτε διάσπαρτες μικρές κηλίδες είτε ευρύτερες συγκεντρώσεις, συνήθως με συμμετρική κατανομή.