Kyleena: χρήσεις και παρενέργειες**Αιτιολόγηση:** – Η λέξη “vartojimas” αποδίδεται ως “χρήσεις” και όχι κυριολεκτικά ως “χρήση”, γιατί στα ελληνικά έτσι συνηθίζεται σε ιατρικά και φαρμακευτικά πλαίσια όταν μιλάμε για ενδείξεις/τρόπους χρήσης ενός σκευάσματος. – “šalutiniai poveikiai” αποδίδεται με το καθιερωμένο “παρενέργειες” στην ιατρική ορολογία. – Το “Kyleena” είναι εμπορική ονομασία και διατηρείται αυτούσιο. – Η σύνταξη με τους δύο όρους ενώνει ομαλά και φυσικά το περιεχόμενο· είναι τίτλος που θα συναντούσε κανείς σε άρθρο πληροφόρησης για φάρμακο.

Η Kyleena είναι ένας μικρός, εύκαμπτος ενδομητριτικός ορμονικός σπειραματικός μηχανισμός σε σχήμα Τ, ο οποίος προορίζεται για μακροχρόνια αντισύλληψη. Η βασική του δραστική ουσία, η λεβονοργεστρέλη, αποτελεί συνθετική μορφή γυναικείου ορμονικού παράγοντα που απελευθερώνεται τοπικά στη μήτρα. Η λειτουργία της Kyleena βασίζεται στην παρεμπόδιση της διέλευσης των σπερματοζωαρίων προς το ωάριο αλλά και στη δυσκολία εμφύτευσης γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η kyleena

Πρόκειται για αντισυλληπτική μέθοδο που τοποθετείται στη μήτρα από ιατρό και διασφαλίζει προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη για έως πέντε έτη. Η συσκευή δρα κατά τη χρονική διάρκεια παραμονής της στη μήτρα και μπορεί να αφαιρεθεί εάν χρειαστεί οποιαδήποτε στιγμή. Η Kyleena αποτελεί επιλογή τόσο για γυναίκες που έχουν αποκτήσει παιδιά όσο και για όσες δεν έχουν γεννήσει. Δεν περιέχει οιστρογόνα και δεν ενδείκνυται ως μέθοδος επείγουσας αντισύλληψης.

Στο κάτω άκρο της Kyleena υπάρχουν λεπτές κλωστές που μπορούν να ψηλαφηθούν αλλά δεν προεξέχουν ούτε παρεμποδίζουν τη σεξουαλική επαφή ή τις καθημερινές δραστηριότητες.

Πότε δεν ενδείκνυται η χρήση της

Η χρήση της Kyleena αποφεύγεται σε περιπτώσεις ανεξήγητης κολπικής αιμορραγίας, επιβεβαιωμένης πυελικής λοίμωξης ή άλλων διαταραχών της μήτρας και του τραχήλου. Απαγορεύεται σε γυναίκες με ηπατικές παθήσεις, όγκους, καρκίνους του μαστού ή της μήτρας και σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνης, η μέθοδος αυτή δεν εφαρμόζεται καθώς ενέχει υψηλούς κινδύνους τόσο για το έμβρυο όσο και για τη μητέρα. Σε περίπτωση υποψίας εγκυμοσύνης, απαιτείται άμεση επικοινωνία με ιατρό.

Η Kyleena δεν προστατεύει από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, επομένως για την αποφυγή τέτοιων κινδύνων συστήνεται η ταυτόχρονη χρήση προφυλακτικού.

Εάν αισθανθείτε ξαφνική αιμωδία στα άκρα, έντονο πονοκέφαλο ή πόνο στο θώρακα, πρέπει να απευθυνθείτε άμεσα σε γιατρό, διότι μπορεί να αποτελούν ενδείξεις αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου ή εμφράγματος.

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν από τη χρήση

Η χρήση της Kyleena ενδέχεται να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών πυελικών φλεγμονών. Καλό είναι να συζητήσετε εκτενώς αυτό το ενδεχόμενο με τον θεράποντα ιατρό σας.

• Η συσκευή αντενδείκνυται σε περιπτώσεις γνωστής υπερευαισθησίας στη λεβονοργεστρέλη ή σε άλλα συστατικά όπως σιλικόνη, ασήμι, πολυαιθυλένιο.
• Ενημερώστε τον ιατρό σας εάν είχατε στο παρελθόν αδιευκρίνιστη κολπική αιμορραγία, πυελική ή ωοθηκική λοίμωξη, μυώματα, διαταραχές της μορφής της μήτρας, νεοπλασίες, ηπατοπάθεια ή ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα.
• Η χρήση της δεν συνιστάται εάν έχετε υποβληθεί σε άμβλωση, αποβολή ή τοκετό κατά τις τελευταίες έξι εβδομάδες.

Αναφέρετε στον ιατρό σας αν έχετε ιστορικό στεφανιαίας νόσου, εμμένουσες αιμορραγίες, ημικρανίες, φλεγμονές γεννητικών οργάνων ή προηγούμενα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Σε γυναίκες που θηλάζουν, η χορήγηση της Kyleena συνήθως δεν επηρεάζει σημαντικά την παραγωγή γάλακτος, αν και σπάνια έχει παρατηρηθεί προσωρινή μείωσή της. Αν η τοποθέτηση πραγματοποιείται στη φάση θηλασμού, υπάρχει ελαφρώς αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών.

Οδηγίες χρήσης της kyleena

Η τοποθέτηση της συσκευής στην κοιλότητα της μήτρας γίνεται αποκλειστικά από γιατρό. Κατά τη διαδικασία ενδέχεται να παρατηρηθούν δυσάρεστες αισθήσεις, ήπια αιμορραγία ή αίσθημα ζάλης, που συνήθως υποχωρούν γρήγορα. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, ενημερώστε τον ιατρό σας.

Η Kyleena δεν παρεμβαίνει στη σεξουαλική δραστηριότητα, στη χρήση ταμπόν ή εμμηνορροϊκού κυπέλλου και στη χορήγηση φαρμάκων κολπικά. Είναι φυσιολογικό τους πρώτους μήνες να υπάρχουν διαταραχές στον κύκλο και η αιμορραγία να αυξομειώνεται ή ακόμη και να διακόπτεται. Σε περίπτωση απουσίας εμμήνου ρύσεως για έξι εβδομάδες, συμβουλευτείτε ειδικό.

Υπάρχει πιθανότητα αποβολής της συσκευής. Μετά από κάθε κύκλο ελέγχετε αν οι κλωστές της συσκευής παραμένουν εύκολα ανιχνεύσιμες. Αν δεν τις ανιχνεύετε ή υποψιάζεστε μετακίνηση της συσκευής, απευθυνθείτε στον γυναικολόγο και χρησιμοποιήστε μέχρι τότε εναλλακτική μέθοδο αντισύλληψης όπως διάφραγμα ή προφυλακτικό.

Η μέγιστη διάρκεια δράσης της Kyleena είναι πέντε έτη. Μετά από αυτό το διάστημα ή εάν θέλετε να αλλάξετε μέθοδο, μόνο ο ιατρός μπορεί να αφαιρέσει ή να αντικαταστήσει με ασφάλεια τη συσκευή. Μην επιχειρήσετε να την αφαιρέσετε μόνοι σας.

Εφόσον ξεκινήσετε άλλη μέθοδο αντισύλληψης, θα πρέπει να αρχίσετε τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν την αφαίρεση της Kyleena ώστε να αποφευχθεί τυχόν εγκυμοσύνη.

Οδηγίες δοσολογίας και τοποθέτησης

• Η Kyleena τοποθετείται μία φορά εντός της μήτρας από ειδικευμένο ιατρό.
• Σε γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν κανένα ορμονικό ή ενδομητριτικό αντισυλληπτικό, η τοποθέτηση μπορεί να γίνει οποιαδήποτε στιγμή που δεν υπάρχει εγκυμοσύνη. Αν η τοποθέτηση πραγματοποιείται μετά την έβδομη ημέρα του κύκλου, είναι απαραίτητη η χρήση επιπλέον μεθόδου, όπως προφυλακτικό, για επτά ημέρες.
• Κατά την αλλαγή από άλλη ορμονική ή ενδομητριτική μέθοδο, η Kyleena μπορεί να τοποθετηθεί άμεσα μετά την αφαίρεση της προηγούμενης συσκευής ή με τη λήξη του ορμονικού κύκλου.
• Μετά από αποβολή ή άμβλωση κατά το πρώτο τρίμηνο, η τοποθέτηση μπορεί να πραγματοποιηθεί άμεσα. Σε περίπτωση δεύτερου τριμήνου αποβολής ή μετά τον τοκετό, η τοποθέτηση πρέπει να καθυστερήσει τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες.
• Η Kyleena αντικαθίσταται πάντα μετά από πέντε έτη χρήσης. Εάν επιθυμείτε συνεχιζόμενη προστασία, τοποθετείται νέα συσκευή στην ίδια συνεδρία.

Τι να κάνετε σε περίπτωση αποβολής ή μετατόπισης της kyleena

Δεν υφίσταται περίπτωση «παράλειψης δόσης» καθώς η Kyleena παρέχει σταθερή έκκριση ορμόνης. Αν η συσκευή αποβληθεί ή δεν εντοπίζεται στη θέση της, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε άμεσα με γιατρό και στο μεταξύ να χρησιμοποιείτε άλλη μέθοδο αντισύλληψης.

Τι να αποφεύγετε κατά τη χρήση της kyleena

Συστήνεται αποφυγή συχνής εναλλαγής ερωτικών συντρόφων, επειδή η Kyleena αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης πυελικών λοιμώξεων, που συχνότερα μεταδίδονται σεξουαλικά. Για την πρόληψη τέτοιων λοιμώξεων είναι σημαντικό να χρησιμοποιούνται επιπλέον μέθοδοι φραγμού. Αν αλλάξουν τα σεξουαλικά δεδομένα ή αν ο σύντροφός σας διαγνωστεί με λοίμωξη, ενημερώστε τον γυναικολόγο σας.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Όπως άλλες ορμονικές μέθοδοι, η Kyleena μπορεί να προκαλέσει ποικίλες παρενέργειες. Οι σοβαρές αντιδράσεις είναι σπάνιες, ωστόσο πρέπει να αναζητήσετε άμεσα ιατρική βοήθεια σε περίπτωση:

• Έντονων πόνων στη χαμηλή κοιλιά ή στην πύελο, ιδιαίτερα κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Σοβαρής ζάλης ή δυνατών ημικρανιών.
• Επίμονης ή έντονης κολπικής αιμορραγίας, αφύσικων εκκρίσεων ή εξανθημάτων.
• Ίκτερου στο δέρμα ή στους οφθαλμούς.
• Απροσδόκητης αδυναμίας κάποιου μέλους, προβλημάτων όρασης, φωτοευαισθησίας, σύγχυσης.
• Αλλεργικών εκδηλώσεων, όπως απότομο οίδημα προσώπου, άκρων ή στόματος, δυσκολία στην αναπνοή.
• Απότομου πυρετού, ρίγους, μόνιμης αδυναμίας ή εύκολης εμφάνισης μωλώπων.
• Ενδείξεων για έκτοπη κύηση, όπως έντονο μονόπλευρο κοιλιακό άλγος.
• Διείσδυσης ή ενσφήνωσης της συσκευής στο ενδομήτριο, γεγονός που απαιτεί χειρουργική αντιμετώπιση.

Οι πιο συνηθισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν ελαφρύτερο χαρακτήρα:

• Ακανόνιστος ή επώδυνος κύκλος ή διαταραχές στην ένταση της αιμορραγίας.
• Ερεθισμός ή πρήξιμο στον κόλπο.
• Παροδικός πόνος ή ελαφρά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της τοποθέτησης.
• Κύστεις στις ωοθήκες, που συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγους μήνες.
• Κοιλιακός πόνος, ναυτία, φούσκωμα, έμετος.
• Συχνοί πονοκέφαλοι, μεταπτώσεις διάθεσης, θλίψη ή μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
• Πόνος στη μέση ή στο στήθος.
• Μικρή αύξηση σωματικού βάρους, λιπαρότητα δέρματος, ακμή, αλλαγές στην τριχοφυΐα.

Φάρμακα και αλληλεπιδράσεις

Για τυχόν συνδυασμό με άλλα φάρμακα που λαμβάνετε, είτε συνταγογραφούμενα είτε μη, καθώς και με φυτικά σκευάσματα ή συμπληρώματα διατροφής, οφείλετε να ενημερώνετε τον ιατρό σας ώστε να αποφευχθούν αλληλεπιδράσεις.

Η Kyleena προσφέρει μακροχρόνια αντισυλληπτική προστασία, ωστόσο, όπως κάθε θεραπευτική επιλογή, απαιτεί προσαρμογή στις ατομικές ανάγκες και συνεχή παρακολούθηση. Σε κάθε απορία ή ενόχληση, συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας.