Λαμοτριγίνη: χρήση και παρενέργειες

Η λαμοτριγίνη αποτελεί φαρμακευτική ουσία που ανήκει στην κατηγορία των αντιεπιληπτικών, τα οποία χρησιμοποιούνται κυρίως για την αντιμετώπιση των επιληπτικών κρίσεων αλλά και συγκεκριμένων διαταραχών της διάθεσης.

Σε ποιες περιπτώσεις χορηγείται η λαμοτριγίνη

Η λαμοτριγίνη ενδείκνυται για τη διαχείριση των επιληπτικών επεισοδίων τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Επιπλέον, μπορεί να δοθεί σε ενήλικες που πάσχουν από διπολική διαταραχή, καθώς βοηθά στην καθυστέρηση των περιόδων έντονης διακύμανσης της διάθεσης.

Σε παιδιά από δύο ετών και άνω, η λαμοτριγίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα αντιεπιληπτικά ως θεραπεία βραχείας διάρκειας. Ωστόσο, η μονοθεραπεία με λαμοτριγίνη δεν συνιστάται για άτομα κάτω των 16 ετών. Οι παρατεταμένης αποδέσμευσης μορφές χορηγούνται κατά κύριο λόγο σε άτομα ηλικίας τουλάχιστον 13 ετών και ενήλικες.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Η λαμοτριγίνη μπορεί να προκαλέσει διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν παρουσιαστεί έντονο εξάνθημα, κνίδωση, οίδημα προσώπου ή λαιμού ή δυσκολία στην αναπνοή, θα πρέπει να ζητηθεί άμεσα ιατρική βοήθεια, καθώς αυτά τα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με αλλεργική αντίδραση. Οι σοβαρές δερματικές αντιδράσεις μπορούν να συνοδεύονται από πυρετό, πόνο στον λαιμό, ερεθισμό στα μάτια, ευαισθησία ή πόνο στο δέρμα, φουσκάλες ή απολέπιση. Σε περίπτωση που οδηγηθείτε στη διακοπή της θεραπείας λόγω εξανθήματος, κατά πάσα πιθανότητα δεν θα πρέπει να λάβετε ξανά τη λαμοτριγίνη στο μέλλον.

Αν διαπιστώσετε κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα, επικοινωνήστε άμεσα με γιατρό:

• αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, όπως ταχυκαρδία, βραδυκαρδία ή ακανόνιστοι παλμοί, καθώς και καρδιακές αρρυθμίες
• πόνος στο στήθος ή δύσπνοια
• πυρετός, διόγκωση λεμφαδένων, έντονοι μυϊκοί πόνοι
• οποιοδήποτε δερματικό εξάνθημα, ειδικά αν συνοδεύεται από φουσκάλες ή απολέπιση
• επώδυνες πληγές στη στοματική κοιλότητα ή γύρω από τα μάτια
• κεφαλαλγία, δυσκαμψία στον αυχένα, φωτοευαισθησία, ναυτία, έμετοι, σύγχυση, υπνηλία
• ίκτερος σε δέρμα ή μάτια
• ωχρότητα, αίσθημα κρύου στα άκρα, μη αναμενόμενες αιμορραγίες ή αιματώματα

Ζητήστε επίσης ιατρική συμβουλή εάν παρατηρήσετε άγχος, καταθλιπτική διάθεση, αυξημένη επιθετικότητα, αίσθημα απάθειας ή εφόσον εμφανιστούν σκέψεις αυτοκτονίας ή αυτοτραυματισμού.

Συχνές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο, ίλιγγο
• θολή ή διπλή όραση
• τρέμουλο, διαταραχές κινητικού συντονισμού
• ξηροστομία, ναυτία, κοιλιακό άλγος, διάρροια ή έμετο
• πυρετό, πονόλαιμο, καταρροή
• υπνηλία, γενικευμένη αδυναμία
• πόνο στην πλάτη
• διαταραχές ύπνου

Προειδοποιήσεις και συστάσεις

Κατά την έναρξη της θεραπείας με λαμοτριγίνη, είναι απαραίτητο να ακολουθούνται οι οδηγίες του ιατρού με ακρίβεια. Εσφαλμένος δοσολογικός καθορισμός, ειδικά η λήψη υψηλότερης αρχικής δόσης, αυξάνει τον κίνδυνο εκδήλωσης επικίνδυνου εξανθήματος. Ο κίνδυνος τέτοιων επιπλοκών είναι μεγαλύτερος για τα μικρότερα παιδιά ή εάν λαμβάνεται παράλληλα βαλπροϊκό οξύ ή τα παράγωγά του. Σε περίπτωση δερματικής αλλοίωσης, εξανθήματος με φουσκάλες ή πληγών στη στοματική κοιλότητα, είναι σημαντικό να ζητηθεί άμεσα ιατρική φροντίδα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να επιδεινωθεί η κατάθλιψη, να παρατηρηθούν αυτοκτονικές σκέψεις ή να εμφανιστούν μεταβολές στη συμπεριφορά. Συνιστάται η παρακολούθηση της ψυχικής διάθεσης και η άμεση ενημέρωση επαγγελματία υγείας σε περίπτωση αλλαγών.

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν ξεκινήσετε τη λήψη

Η λαμοτριγίνη δεν θα πρέπει να χορηγείται σε άτομα με γνωστή υπερευαισθησία στη συγκεκριμένη ουσία. Πριν ξεκινήσετε θεραπεία, ενημερώστε τον ιατρό σας για τα εξής:

• προηγούμενη εμφάνιση εξανθήματος ή αλλεργικής αντίδρασης σε αντιεπιληπτικά φάρμακα
• διαταραχές στη λειτουργία των νεφρών ή του ήπατος
• κλινικά προβλήματα με την καρδιά, ιδιαίτερα διαταραχές του ρυθμού
• ιστορικό κατάθλιψης, πρόσφατες σκέψεις ή απόπειρες αυτοτραυματισμού
• προηγούμενη εκδήλωση μηνιγγίτιδας που σχετίστηκε με τη λαμοτριγίνη

Αν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, συμβουλευτείτε τον ιατρό σας, καθώς η επιληπτική κρίση κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να είναι επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Η απότομη διακοπή ή έναρξη θεραπείας κατά την εγκυμοσύνη δεν συνιστάται.

Ορμονικά αντισυλληπτικά, όπως τα αντισυλληπτικά χάπια, μπορεί να ελαττώσουν την αποτελεσματικότητα της λαμοτριγίνης και να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης κρίσεων. Σε περίπτωση έναρξης ή διακοπής, ενημερώστε τον γιατρό σας για πιθανή ανάγκη προσαρμογής της δοσολογίας.

Για τις θηλάζουσες γυναίκες, συστήνεται η συζήτηση με τον ιατρό σχετικά με τις πιθανές επιπτώσεις, καθώς η δραστική ουσία απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Οδηγίες σωστής χρήσης της λαμοτριγίνης

Η δοσολογία της λαμοτριγίνης πρέπει να ακολουθεί τα ακριβή σχήματα που έχει ορίσει ο γιατρός σας. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται, ώστε να μην ξεπερνάτε τη συνιστώμενη αρχική δόση, διότι με αυτόν τον τρόπο αυξάνεται ο κίνδυνος σοβαρών εξανθημάτων. Ο ιατρός ενδέχεται να αναπροσαρμόζει τη δόση ή να ζητήσει αιματολογικούς ελέγχους κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Όταν λαμβάνετε λαμοτριγίνη σε τυπική ή παρατεταμένης αποδέσμευσης μορφή, εξασφαλίστε ότι προμηθεύεστε συνεχώς την κατάλληλη ποσότητα και ισχύ δισκίου. Δεν πρέπει να αλλάζετε τύπο σκευάσματος χωρίς τη σύμφωνη γνώμη του γιατρού. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, χωρίς να τεμαχίζονται ή να μασιούνται. Αν προτιμάτε διαλυόμενες ή απορροφώμενες από το στόμα μορφές, διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες της συσκευασίας πριν από τη χρήση.

Αν χρειαστεί να μεταβείτε από άλλη αντιεπιληπτική θεραπεία στη λαμοτριγίνη, ο ιατρός θα δώσει ακριβείς κατευθύνσεις για τη δοσολογία και τη μετάβαση.

Η αιφνίδια διακοπή της θεραπείας δεν επιτρέπεται χωρίς ιατρική οδηγία, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε συχνότερα επεισόδια. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας ίσως κριθεί σκόπιμο να έχετε πάντοτε μαζί σας πληροφορίες για τη λήψη του φαρμάκου.

Φυλάξτε το σκεύασμα σε ξηρό χώρο, μακριά από το φως και την υγρασία, σε θερμοκρασία δωματίου. Σε περίπτωση εργαστηριακού ελέγχου, ενημερώστε το προσωπικό πως λαμβάνετε λαμοτριγίνη, καθώς μπορεί να επηρεάσει ορισμένες βιοχημικές μετρήσεις στα ούρα.

Διαχείριση δόσης σε περίπτωση παράλειψης

Σε περίπτωση που ξεχάσετε να πάρετε μία δόση, λάβετε την το συντομότερο δυνατό. Αν όμως πλησιάζει η επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και συνεχίστε κανονικά – δεν πρέπει να πάρετε διπλή ποσότητα.

Προνοήστε εγκαίρως για την επάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, ώστε να μην βρεθείτε χωρίς δισκία.

Αντιμετώπιση υπερδοσολογίας

Εάν λάβετε μεγαλύτερη ποσότητα από την προβλεπόμενη, αναζητήστε άμεσα ιατρική φροντίδα. Συμπτώματα που ενδέχεται να εμφανιστούν περιλαμβάνουν διαταραχές της όρασης, προβλήματα συντονισμού, αύξηση των κρίσεων, σοβαρή αδυναμία ή λιποθυμία.

Οδηγίες κατά τη χρήση της λαμοτριγίνης

Δεν είναι ασφαλές να οδηγείτε ή να κινείστε σε χώρους με πιθανούς κινδύνους, μέχρι να διαπιστώσετε πώς επηρεάζει το φάρμακο την πνευματική εγρήγορση και τον συντονισμό σας. Η λαμοτριγίνη μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, ίλιγγο ή μείωση του χρόνου αντίδρασης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χρήση διαφόρων φαρμάκων μπορεί να τροποποιήσει την αποτελεσματικότητα ή τον κίνδυνο παρενεργειών. Πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε καινούριο σκεύασμα ή συμπλήρωμα, ενημερώστε τον θεράποντα ιατρό σας για κάθε φάρμακο που λαμβάνετε, προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα σοβαρών ανεπιθύμητων ενέργειών ή ελλιπούς θεραπευτικού αποτελέσματος.