Λαμβάνοντας υπόψη ότι το Lamictal είναι εμπορική ονομασία γνωστού φαρμάκου (λαμοτριγίνη/lamotrigine), και ότι ο τίτλος αφορά πληροφόρηση για χρήση, δοσολογία και παρενέργειες (πιθανότατα για ιατρικό ή ενημερωτικό ενημερωτικό άρθρο):Lamictal: χρήση, δοσολογία και παρενέργειες

Το Lamiktal, με δραστική ουσία τη λαμοτριγίνη, ανήκει στην κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται τριαζινικά αντιεπιληπτικά. Χρησιμοποιείται για τη ρύθμιση των επιληπτικών κρίσεων σε ενήλικες και παιδιά και για την πρόληψη μεταβολών της διάθεσης σε όσους πάσχουν από διπολική διαταραχή.

Σε ποιες περιπτώσεις χορηγείται το lamiktal

Η συγκεκριμένη αγωγή ενδείκνυται για τη μείωση των επιληπτικών επεισοδίων και μπορεί να συνταγογραφηθεί ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα. Σε ενήλικες συνιστάται επίσης για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής, με σκοπό να παρατείνει τα διαστήματα μεταξύ επεισοδίων μανίας ή κατάθλιψης. Τα δισκία άμεσης αποδέσμευσης του Lamiktal δύναται να χορηγηθούν και σε παιδιά άνω των 2 ετών ως συμπληρωματική θεραπεία. Οι παρατεταμένης αποδέσμευσης μορφές είναι κατάλληλες για άτομα από 13 ετών και άνω.

Προειδοποιήσεις και μέτρα προφύλαξης

Η λαμοτριγίνη ενδέχεται να προκαλέσει σοβαρά, σπάνια όμως και απειλητικά για τη ζωή δερματικά εξανθήματα. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος στην έναρξη της θεραπείας, κατά τη χρήση υψηλών δόσεων, σε παιδιά ή όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα φάρμακα με βάση το βαλπροϊκό οξύ. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε για εμφάνιση εξανθημάτων, κνησμού, φουσκαλών, ελκών στο στόμα ή τα μάτια και απολέπισης του δέρματος. Αυτά τα συμπτώματα απαιτούν άμεση ιατρική αντιμετώπιση.

Εκτός από δερματικές αντιδράσεις, αν παρουσιαστεί πυρετός, μυαλγίες, ίκτερος, πόνος στο κεφάλι ή στον αυχένα, ναυτία ή σύγχυση, είναι αναγκαία η άμεση επικοινωνία με το γιατρό.

Σε ορισμένους ασθενείς η λήψη λαμοτριγίνης μπορεί να ενισχύσει τα συμπτώματα κατάθλιψης, να προκαλέσει σκέψεις αυτοκτονίας ή έντονες εναλλαγές διάθεσης. Σε κάθε μεταβολή ψυχολογικής κατάστασης είναι σημαντικό να ενημερωθεί άμεσα ειδικός.

Η διακοπή της θεραπείας με lamiktal δεν πρέπει να γίνεται απότομα. Όλες οι αλλαγές στη λήψη του φαρμάκου πρέπει να γίνονται σταδιακά και αποκλειστικά υπό ιατρική καθοδήγηση, καθώς η αιφνίδια διακοπή δύναται να προκαλέσει επιδείνωση επιληπτικών κρίσεων. Σε περίπτωση μεταβολής στη συχνότητα ή τη μορφή των κρίσεων, απαιτείται ιατρική εκτίμηση.

Κατά την εγκυμοσύνη, η χρήση lamiktal συνιστάται μόνο όταν είναι απαραίτητο, επειδή κατά το πρώτο τρίμηνο ενδέχεται να αυξηθεί ο κίνδυνος συγγενών δυσμορφιών, όπως σχιστίες χείλους ή υπερώας. Εάν προκύψει εγκυμοσύνη ή υπάρχει πρόθεση κύησης, πρέπει να ενημερωθεί άμεσα ο γιατρός. Τυχόν διακοπή ή έναρξη του φαρμάκου επιτρέπεται μόνο με ιατρική απόφαση, καθώς και οι ανεξέλεγκτες κρίσεις είναι επικίνδυνες για μητέρα και παιδί.

Περιπτώσεις όπου το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιηθεί

Η χορήγηση του φαρμάκου αντενδείκνυται σε άτομα με γνωστή αλλεργία στη λαμοτριγίνη.

Ενημερώστε τον γιατρό σας αν στο παρελθόν παρουσιάσατε έντονα αλλεργικά φαινόμενα ή εξάνθημα με άλλα αντιεπιληπτικά, αν πάσχετε από διαταραχές των νεφρών, του ήπατος ή της καρδιάς, όπως αγωγιμότητας ή αρρυθμίες, αν υπάρχει ιστορικό διαταραχών διάθεσης, αυτοκτονικών σκέψεων ή αν εμφανίστηκε μηνιγγίτιδα κατά τη διάρκεια της αγωγής.

Πριν διακόψετε ή τροποποιήσετε τη θεραπεία κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνης ή γαλουχίας, απαιτείται καθοδήγηση από τον γιατρό. Η λαμοτριγίνη μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα· ο γιατρός θα αξιολογήσει τα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους για τη μητέρα και το βρέφος.

Η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών (δισκίων) ενδέχεται να μειώσει την αποτελεσματικότητα της λαμοτριγίνης ή να μεταβάλει τη συγκέντρωσή της. Σε περίπτωση αλλαγής αντισυλληπτικής αγωγής, απαιτείται συνεννόηση με τον γιατρό, καθώς πιθανόν να χρειάζεται αναπροσαρμογή της δόσης.

Οδηγίες χρήσης για το lamiktal

Η αγωγή πρέπει να λαμβάνεται ακριβώς όπως έχει συστηθεί από τον γιατρό· να μην ξεπερνάτε τη συνιστώμενη δοσολογία και να μην λαμβάνετε διπλή δόση αν ξεχάσατε μία. Υψηλότερη αρχική δόση αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρού εξανθήματος.

Τα δισκία lamiktal καταπίνονται ολόκληρα, χωρίς μάσημα ή διαίρεση, εκτός αν πρόκειται για μασώμενα ή διαλυόμενα δισκία. Αυτές οι μορφές δύναται να μασηθούν, να καταποθούν ή να διαλυθούν σε μικρή ποσότητα νερού ή χυμού. Για κάθε απορία σχετικά με τον τρόπο χορήγησης απευθυνθείτε σε φαρμακοποιό ή γιατρό.

Σε περίπτωση που ξεχάσετε να πάρετε δόση, πάρτε τη μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα της επόμενης· αν ναι, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε το χρονοδιάγραμμα. Με τη διάρκεια της θεραπείας, ίσως χρειαστεί τροποποίηση της δοσολογίας.

Όταν κρίνεται απαραίτητο να μεταβείτε από άλλο φάρμακο στο lamiktal ή και το αντίστροφο, να τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες και τα χρονικά διαστήματα που έχει ορίσει ο γιατρός.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και το lamiktal ενδέχεται να προκαλέσει παρενέργειες. Πολύ σοβαρές αντιδράσεις είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να είναι απειλητικές:

• αλλεργικές αντιδράσεις, όπως οίδημα προσώπου ή λαιμού, δυσκολία στην αναπνοή, εξάνθημα (κνίδωση)
• σοβαρά δερματικά εξανθήματα, φουσκάλες, δερματική απολέπιση, έλκη σε στοματική κοιλότητα ή γύρω από τα μάτια, πυρετός
• κιτρίνισμα δέρματος ή ματιών (ίκτερος), αυξημένη ευαισθησία στο φως, έντονος πονοκέφαλος ή αυχεναλγία, ναυτία, αδυναμία, μεγάλη κόπωση, αποπροσανατολισμός
• απότομες μεταβολές στη διάθεση, καταθλιπτικά συμπτώματα, άγχος, ευερεθιστότητα, υπερκινητικότητα ή αυτοκαταστροφικές σκέψεις
• ακανόνιστοι ή ιδιαίτερα γρήγοροι ή αργοί καρδιακοί παλμοί, πόνος στο στήθος, δύσπνοια
• μώλωπες ή αιμορραγία χωρίς σαφή αιτία, ωχρότητα, ψύχος στα άκρα

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως δεν είναι σοβαρές, αλλά εάν επιμείνουν ή ενταθούν θα πρέπει να ενημερωθεί ο γιατρός:

• πονοκέφαλος, ζαλάδα, διπλωπία
• διαταραχές συντονισμού ή τρέμουλο
• ξηροστομία, ναυτία, ενόχληση στο στομάχι, διάρροια ή έμετος
• πονόλαιμος, ρινική καταρροή, πυρετός
• υπνηλία, κούραση, διαταραχές ύπνου
• πόνος στη μέση

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Πρέπει να γνωρίζετε ότι ορισμένα φαρμακευτικά σκευάσματα μπορούν να τροποποιήσουν τη δράση της λαμοτριγίνης ή να αυξήσουν την πιθανότητα παρενεργειών. Ενημερώστε πάντα τον γιατρό για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε, κυρίως αν κάνετε χρήση:

• άλλων αντιεπιληπτικών, όπως βαλπροϊκό οξύ, καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, πριμιδόνη ή φαινοβαρβιτάλη
• συγκεκριμένων αντιβιοτικών, όπως η ριφαμπικίνη
• από του στόματος αντισυλληπτικών
• παραγόντων κατά του ιού HIV, όπως λοπιναβίρη, ριτοναβίρη ή αταζαναβίρη

Πιθανές αλληλεπιδράσεις μπορεί να προκληθούν και από παρασκευάσματα χωρίς ιατρική συνταγή, συμπληρώματα ή βότανα, επομένως συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό πριν ξεκινήσετε ή διακόψετε οποιαδήποτε νέα αγωγή.

Πληροφορίες σχετικά με την οδήγηση

Κατά την έναρξη της θεραπείας με lamiktal ή σε περίπτωση μεταβολής της δοσολογίας, ενδέχεται να παρουσιαστούν μειωμένη ταχύτητα αντίδρασης, υπνηλία ή ζάλη. Για το λόγο αυτό, μην οδηγείτε ή χειρίζεστε μηχανήματα, έως ότου διαπιστώσετε πώς ανταποκρίνεται ο οργανισμός σας στο φάρμακο.