Λοίμωξη από μυκόπλασμα: συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Οι μυκοπλάσμες αποτελούν βακτήρια που μπορεί να προκαλέσουν διάφορες λοιμώξεις στον ανθρώπινο οργανισμό. Η περιοχή του σώματος που προσβάλλεται – όπως οι πνεύμονες, το δέρμα ή το ουροποιητικό σύστημα – εξαρτάται από το είδος του μυκοπλάσματος που ευθύνεται για τη λοίμωξη.

Ένα κοινό χαρακτηριστικό όλων των λοιμώξεων που οφείλονται σε μυκοπλάσματα είναι η απουσία κυτταρικού τοιχώματος, σε αντίθεση με τα υπόλοιπα βακτήρια. Επίσης, τα μυκοπλάσματα διαθέτουν πολύ μικρό μέγεθος σε σχέση με άλλους μικροοργανισμούς. Η διαφορά αυτή έχει σημασία, καθώς αρκετά αντιβιοτικά καταστρέφουν τα βακτήρια μέσω προσβολής του κυτταρικού τοιχώματος. Επειδή οι μυκοπλάσμες δεν διαθέτουν τέτοια δομή, ορισμένες κατηγορίες αντιβιοτικών, όπως οι πενικιλίνες, δεν είναι αποτελεσματικές κατά των μυκοπλασμάτων.

Από τις περίπου 200 γνωστές ποικιλίες μυκοπλάσματος, οι περισσότερες δεν προκαλούν παθήσεις. Υπάρχουν ωστόσο ορισμένα είδη που συνδέονται με λοιμώξεις:

• Mycoplasma pneumoniae
• Mycoplasma genitalium
• Mycoplasma hominis
• Ureaplasma urealyticum
• Ureaplasma parvum

mycoplasma pneumoniae

Το είδος αυτό ευθύνεται για λοιμώξεις του αναπνευστικού. Περίπου το ένα τρίτο των ατόμων που προσβάλλονται εμφανίζει πνευμονία από μυκοπλάσματα, συχνά αναφερόμενη και ως “περπατούμενη πνευμονία”. Η λοίμωξη αυτή συγκαταλέγεται στις άτυπες μορφές πνευμονίας, καθώς τα συμπτώματά της διαφέρουν από εκείνα της πνευμονίας που προκαλείται από άλλα βακτήρια.

Τις περισσότερες φορές, ειδικά στα παιδιά, η λοίμωξη εκδηλώνεται ως τραχειοβρογχίτιδα, δηλαδή φλεγμονή των αεραγωγών, φαινόμενο που συχνά ονομάζεται κοινό κρυολόγημα του θώρακα.

Σε περίπτωση λοίμωξης από mycoplasma pneumoniae, είναι πιθανό να παρουσιαστούν τα εξής συμπτώματα:

• Πόνος στον λαιμό
• Βήχας
• Πυρετός
• Κόπωση
• Κεφαλαλγία

Η θεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει αντιβιοτικά δραστικά έναντι των μυκοπλασμάτων:

• Μακρολίδες, όπως αζιθρομυκίνη ή ερυθρομυκίνη
• Τετρακυκλίνες, όπως δοξυκυκλίνη

είναι μεταδοτική η πνευμονία από μυκοπλάσμα;

Η πνευμονία που προκαλείται από mycoplasma pneumoniae, όπως και άλλες λοιμώξεις που σχετίζονται με αυτό το μικρόβιο, μπορεί να μεταδοθεί μέσω σταγονιδίων στον αέρα. Όταν ένας μολυσμένος άνθρωπος βήχει ή φτερνίζεται, τα βακτήρια απελευθερώνονται και μπορούν να εισπνευστούν από άλλα άτομα.

mycoplasma genitalium

Το mycoplasma genitalium αποτελεί βακτήριο που ενδέχεται να προκαλέσει λοίμωξη στο γεννητικό σύστημα. Σε αρκετές περιπτώσεις, η μόλυνση δεν προκαλεί εμφανή συμπτώματα.

συμπτώματα

Σε άτομα με γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα ενδέχεται να παρουσιαστούν:

• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
• Κολπική αιμορραγία μετά τη συνουσία
• Ασυνήθιστες κολπικές εκκρίσεις

Σε άτομα με ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα συναντώνται συχνότερα:

• Ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας)
• Αίσθημα καύσου ή τσούξιμο κατά την ούρηση
• Εκκρίσεις από το πέος

διάγνωση της λοίμωξης

Ο ιατρός μπορεί να συστήσει τον μοριακό έλεγχο NAAT, ο οποίος εντοπίζει το γενετικό υλικό του βακτηρίου. Το τεστ πραγματοποιείται σε δείγματα πρωινού ούρου, σπέρματος ή σε επίχρισμα που λαμβάνεται από τον κόλπο, τον τράχηλο ή την ουρήθρα.

θεραπεία

Για την αντιμετώπιση της λοίμωξης μπορεί να χορηγηθούν τα παρακάτω αντιβιοτικά:

• Μακρολίδες, όπως η αζιθρομυκίνη (συχνά ως εφάπαξ δόση)
• Τετρακυκλίνες, όπως η δοξυκυκλίνη
• Σε περιπτώσεις όπου η πρώτη θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, μπορεί να χρησιμοποιηθούν φθοριοκινολόνες όπως η μοξιφλοξασίνη

Επειδή το βακτήριο ενδέχεται να παρουσιάζει αντοχή στα φάρμακα, σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζονται διαδοχικές αγωγές έως ότου επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

είναι μεταδοτικό το mycoplasma genitalium;

Το mycoplasma genitalium μεταδίδεται κυρίως μέσω σεξουαλικής επαφής. Όταν διαγνωστεί λοίμωξη, συνιστάται θεραπεία στον ίδιο τον ασθενή καθώς και στον/στη σύντροφό του. Η χρήση προφυλακτικών μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης.

mycoplasma hominis

Το βακτήριο αυτό απαντάται φυσιολογικά στο ουροποιητικό και στο γεννητικό σύστημα. Περίπου οι μισές γυναίκες και μικρότερο ποσοστό ανδρών είναι φορείς του βακτηρίου χωρίς να παρουσιάζουν ενοχλήσεις. Σε υγιή άτομα με καλή άμυνα, η λοίμωξη σπανίζει.

πιθανές επιπλοκές

Σε γυναίκες το mycoplasma hominis σχετίζεται με τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να σχετίζεται με:

• Εξωμήτρια κύηση
• Πρόωρο τοκετό
• Αποβολή

Στα νεογνά, μπορεί να προκαλέσει:

• Πυρετό
• Λοίμωξη μετά τον τοκετό

διάγνωση της λοίμωξης

Η διάγνωση προϋποθέτει λήψη δείγματος από τον κόλπο ή την ουρήθρα για εργαστηριακή ανάλυση.

θεραπεία

Η λοίμωξη από mycoplasma hominis αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά της κατηγορίας των τετρακυκλινών, κυρίως με δοξυκυκλίνη.

είναι μεταδοτικό το mycoplasma hominis;

Η μετάδοση της λοίμωξης είναι εφικτή μέσω σεξουαλικής επαφής, ενώ μπορεί να μεταφερθεί από τη μητέρα στο νεογνό κατά τον τοκετό. Η χρήση προφυλακτικού και ο περιορισμός του αριθμού σεξουαλικών συντρόφων συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου.

ureaplasma urealyticum και ureaplasma parvum

Αυτές οι δυο μορφές μυκοπλάσματος εντοπίζονται συχνά στους υγιείς ενήλικους που είναι σεξουαλικά ενεργοί και ανιχνεύονται στο ουροποιητικό και στο γεννητικό σύστημα. Αν οι πληθυσμοί των βακτηρίων υπεραυξηθούν, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα λοίμωξης.

συμπτώματα

Σε άτομα με γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα καταγράφονται:

• Πόνος κατά την ούρηση
• Κοιλιακό άλγος
• Δυσάρεστη οσμή, πόνος ή εκκρίσεις από τον κόλπο
• Οίδημα της στομίου της ουρήθρας
• Έκκριση από την ουρήθρα

Σε άτομα με ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα εμφανίζεται συχνότερα:

• Ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας)

Στην κύηση, τα συγκεκριμένα βακτήρια ενδέχεται να μολύνουν τόσο τη μητέρα όσο και το βρέφος. Σε νεογέννητα η λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε:

• Χαμηλό σωματικό βάρος γέννησης
• Πνευμονία
• Σήψη λόγω βακτηριακής λοίμωξης στο αίμα

διάγνωση της λοίμωξης

Ο έλεγχος πραγματοποιείται με τη λήψη δειγμάτων από:

• Αίμα
• Αμνιακό υγρό
• Ιστός πλακούντα
• Τραχήλο της μήτρας
• Ουρήθρα

θεραπεία

Η αγωγή στηρίζεται σε αντιβιοτικά όπως:

• Μακρολίδες (π.χ. αζιθρομυκίνη)
• Τετρακυκλίνες (π.χ. δοξυκυκλίνη)
• Σε περιπτώσεις αντοχής, μπορούν να χορηγηθούν φθοριοκινολόνες, όπως η μοξιφλοξασίνη

είναι μεταδοτικά τα ureaplasma urealyticum και ureaplasma parvum;

Οι δύο αυτοί μικροοργανισμοί μεταδίδονται κυρίως μέσω σεξουαλικής επαφής. Όταν μια γυναίκα είναι έγκυος και έχει μολυνθεί, μπορεί να μεταδώσει τις βακτηριακές αυτές λοιμώξεις στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της κυήσεως ή του τοκετού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το νεογέννητο μπορεί να χρειαστεί θεραπευτική αγωγή με αντιβιοτικά.