Λοίμωξη από στρεπτόκοκκο ομάδας Α

Οι λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο ομάδας Α (GAS) εμφανίζονται όταν τα βακτήρια εισέλθουν στον οργανισμό και προκαλέσουν νόσο, συνήθως με εντόπιση στο δέρμα ή στον λαιμό. Υπάρχουν πάνω από 120 στελέχη του στρεπτόκοκκου ομάδας Α, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε διαφορετικού τύπου λοιμώξεις. Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπιες, όμως ορισμένες μπορεί να εξελιχθούν σε σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, αν δεν ξεκινήσει έγκαιρα η θεραπεία.

Ποιες είναι οι λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο ομάδας a;

Οι λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο ομάδας Α εκτείνονται από ήπιες καταστάσεις, όπως ο πόνος στον λαιμό, έως βαριές μορφές που μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή.

Ήπιες λοιμώξεις

Στις πιο ήπιες μορφές περιλαμβάνονται:

• Κυτταρίτιδα: λοίμωξη που προσβάλλει βαθύτερα στρώματα του δέρματος.
• Ερυσίπελας: λοίμωξη που αφορά πιο επιφανειακά στρώματα του δέρματος.
• Μολυσματικό κηρίο: εμφάνιση φυσαλίδων και μικρών πληγών γύρω από το στόμα, τη μύτη ή στα χέρια και στα πόδια.
• Πονόλαιμος: αίσθημα ενόχλησης ή πόνου στον φάρυγγα.
• Στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα: λοίμωξη που επηρεάζει τον λαιμό και τις αμυγδαλές.

Σοβαρές λοιμώξεις

Ορισμένα στελέχη του στρεπτόκοκκου ομάδας Α είναι δυνατό να προκαλέσουν σοβαρές καταστάσεις, όπως:

• Λοίμωξη του αίματος (βακτηριαιμία).
• Λοίμωξη με εξάνθημα, πονόλαιμο και υψηλή θερμοκρασία σώματος (οστρακιά).
• Λοίμωξη που μπορεί να επηρεάσει πολλά όργανα (σύνδρομο τοξικού σοκ).
• Φλεγμονώδεις αντιδράσεις σε αρθρώσεις και καρδιά (ρευματικός πυρετός).
• Λοίμωξη που καταστρέφει ιστούς (νεκρωτική απονευρωσίτιδα).

Ποιοι μπορούν να κολλήσουν λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο ομάδας a;

Οι λοιμώξεις αυτές μπορούν να εμφανιστούν σε οποιονδήποτε, καθώς τα βακτήρια μεταδίδονται εύκολα από άνθρωπο σε άνθρωπο. Ένα άτομο που νοσεί παραμένει μεταδοτικό όσο διαρκεί η νόσος. Η μετάδοση γίνεται με σταγονίδια στον αέρα μέσω βήχα ή φτερνίσματος, αλλά και με επαφή με μολυσμένο δέρμα.

Πόσο συχνές είναι οι λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο ομάδας a;

Κάθε χρόνο καταγράφονται περίπου 10 εκατομμύρια ήπιες λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο ομάδας Α, με συχνότερη εντόπιση στον λαιμό και στο δέρμα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της λοίμωξης από στρεπτόκοκκο ομάδας a;

Τα συμπτώματα διαφοροποιούνται ως προς τη βαρύτητα, ανάλογα με το είδος της λοίμωξης.

Ήπια συμπτώματα

• Δυσκολία στην κατάποση ή πόνος κατά την κατάποση.
• Πονοκέφαλος.
• Μικρές κόκκινες κηλίδες στην υπερώα.
• Πονόλαιμος.
• Πόνος στην κοιλιά.
• Πρησμένες αμυγδαλές ή λεμφαδένες.

Συμπτώματα δερματικών λοιμώξεων

• Εξάνθημα στον λαιμό, στις μασχάλες ή στη βουβωνική χώρα.
• Μικρές κόκκινες ή μωβ πληγές στη μύτη, στο στόμα, στα χέρια και στα πόδια.
• Κνησμός.
• Έλκη από τα οποία μπορεί να τρέχει διαυγές ή κιτρινωπό υγρό ή πύον.
• Πληγές με κιτρινωπή κρούστα.

Σοβαρά συμπτώματα

• Διάρροια.
• Ζάλη.
• Πυρετός.
• Μεγάλες πληγές, φυσαλίδες ή μαύρες κηλίδες στο δέρμα.
• Ναυτία ή έμετος.
• Έντονος πόνος που επεκτείνεται πέρα από τα όρια της πληγής.
• Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος (από κόκκινο έως μωβ).
• Πρησμένο και ζεστό δέρμα στην αφή.

Τι προκαλεί λοίμωξη από στρεπτόκοκκο ομάδας a;

Υπεύθυνα είναι τα βακτήρια του στρεπτόκοκκου ομάδας Α. Το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί ως άμυνα απέναντι στα βακτήρια, όμως όταν αυτά καταφέρουν να εισέλθουν στον οργανισμό, προκαλούν συμπτώματα. Το ανοσοποιητικό προσπαθεί να τα εξουδετερώσει, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζεται επιπλέον υποστήριξη. Τότε ο γιατρός μπορεί να χορηγήσει αντιβιοτικά, ώστε να υποχωρήσουν ταχύτερα τα συμπτώματα και να αντιμετωπιστεί η λοίμωξη.

Είναι μεταδοτικά τα βακτήρια του στρεπτόκοκκου ομάδας a;

Ναι, μεταδίδονται εύκολα μέσω επαφής με άτομο που νοσεί, για παράδειγμα:

• Με εισπνοή σταγονιδίων που διασπείρονται μετά από βήχα ή φτέρνισμα.
• Με επαφή με σάλιο ή εκκρίσεις από τη μύτη ή το στόμα μολυσμένου ατόμου.
• Με χρήση των ίδιων πιάτων, μαχαιροπίρουνων ή ποτηριών.
• Με άμεση επαφή με μολυσμένη πληγή ή μολυσμένο δέρμα.

Η μεταδοτικότητα είναι μεγαλύτερη όταν το άτομο νοσεί ενεργά. Η εξάπλωση μπορεί να περιοριστεί αν κάποιος μείνει στο σπίτι όταν αρρωστήσει, φορά μάσκα και φροντίζει σωστά τις πληγές.

Πώς γίνεται η διάγνωση των λοιμώξεων από στρεπτόκοκκο ομάδας a;

Η διάγνωση καθορίζεται από το είδος της λοίμωξης. Ο γιατρός ξεκινά με αξιολόγηση των συμπτωμάτων και κλινική εξέταση. Μπορεί να ζητήσει πληροφορίες για τη διάρκειά τους και το πόσο έντονα είναι. Για επιβεβαίωση είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν οι παρακάτω εξετάσεις:

• Εξέταση αίματος, για ένδειξη λοίμωξης.
• Ταχεία δοκιμασία ή καλλιέργεια, με λήψη δείγματος από τον λαιμό και έλεγχο για βακτήρια στο μικροσκόπιο.
• Δείγμα ιστού, όταν απαιτείται έλεγχος με βιοψία.
• Απεικονιστικές εξετάσεις, όπως μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα, ώστε να εκτιμηθεί τυχόν βλάβη κάτω από το δέρμα λόγω της λοίμωξης.

Πώς αντιμετωπίζονται οι λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο ομάδας a;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία βασίζεται σε αντιβιοτικά. Ανάλογα με τη μορφή της λοίμωξης, ο γιατρός μπορεί να προτείνει:

• Αλοιφή, όταν η λοίμωξη περιορίζεται σε δερματικές βλάβες.
• Αντιβιοτικά από το στόμα, όταν η κατάσταση είναι πιο σοβαρή.

Η λήψη αντιβιοτικών προσφέρει συγκεκριμένα οφέλη:

• Μειώνει τη διάρκεια της νόσου.
• Κάνει τα συμπτώματα ηπιότερα.
• Περιορίζει τη μετάδοση των βακτηρίων.
• Συμβάλλει στην αποφυγή επιπλοκών και πιο βαριών νοσημάτων.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων από στρεπτόκοκκο ομάδας a;

Η αντιμετώπιση των λοιμώξεων από στρεπτόκοκκο ομάδας Α μπορεί να περιλαμβάνει διαφορετικά φάρμακα, όπως:

• Αντιβιοτικά: πενικιλίνη, αμοξικιλίνη, βενζαθίνη.
• Εναλλακτικά αντιβιοτικά (σε περίπτωση αλλεργίας στην πενικιλίνη): κεφαλεξίνη, κεφαδροξίλη, κλινδαμυκίνη, αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη.
• Φάρμακα για τοπική εφαρμογή: μουπιροκίνη, ρεταπαμουλίνη.

Πότε θα αρχίσω να αισθάνομαι καλύτερα;

Συνήθως παρατηρείται βελτίωση μέσα σε 3 έως 5 ημέρες από την έναρξη των αντιβιοτικών. Σε ήπια λοίμωξη, τα συμπτώματα αναμένεται να υποχωρήσουν σε λίγες ημέρες. Αν η λοίμωξη είναι πιο σοβαρή, μπορεί να χρειαστούν έως και δύο εβδομάδες μέχρι να υπάρξει ουσιαστική βελτίωση.

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο να κολλήσετε ή να μεταδώσετε λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο ομάδας a;

Ο κίνδυνος λοίμωξης περιορίζεται με σωστή υγιεινή. Αυτό περιλαμβάνει:

• Συχνό πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό.
• Κάλυψη στόματος και μύτης όταν βήχετε ή φτερνίζεστε.
• Άμεση απόρριψη των χρησιμοποιημένων χαρτομάντιλων.
• Πλύσιμο πιάτων, μαχαιροπίρουνων και ποτηριών μετά από κάθε χρήση από άτομο που είναι άρρωστο.
• Παραμονή στο σπίτι όταν δεν αισθάνεστε καλά.
• Καθαρισμό και κάλυψη των πληγών μέχρι να επουλωθούν.

Υπάρχει εμβόλιο για τις λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο ομάδας a;

Προς το παρόν δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο που να προστατεύει από τις λοιμώξεις του στρεπτόκοκκου ομάδας Α, ωστόσο βρίσκονται σε εξέλιξη προσπάθειες για την ανάπτυξη πιθανών λύσεων.