Μαγνητική τομογραφία (MRI): τι είναι, τύποι και αποτελέσματα

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι μια ανώδυνη και ιδιαίτερα ακριβής απεικονιστική εξέταση, η οποία προσφέρει καθαρές εικόνες εσωτερικών οργάνων και ιστών. Η τεχνική βασίζεται σε ισχυρό μαγνητικό πεδίο, ραδιοκύματα και υπολογιστική επεξεργασία, χωρίς χρήση ακτίνων Χ ή άλλης ιοντίζουσας ακτινοβολίας. Επειδή δεν υπάρχει έκθεση σε ιοντίζουσα ακτινοβολία, η MRI επιλέγεται συχνά όταν απαιτούνται επαναλαμβανόμενοι απεικονιστικοί έλεγχοι, ιδιαίτερα σε παθήσεις του εγκεφάλου ή για την παρακολούθησή τους.

Τι είναι η ανοιχτή mri;

Η ανοιχτή MRI αποτελεί ειδικό τύπο μαγνητικού τομογράφου που επιτρέπει την εξέταση χωρίς κλειστό κυλινδρικό χώρο. Σε αυτού του είδους τα μηχανήματα υπάρχουν δύο παράλληλοι μαγνήτες, ένας πάνω και ένας κάτω από τον ασθενή, αφήνοντας ανάμεσά τους ευρύ ανοιχτό χώρο. Αυτό μειώνει το αίσθημα κλειστοφοβίας και διευκολύνει πολλούς ασθενείς να παραμείνουν πιο άνετα κατά την εξέταση. Παρ’ όλα αυτά, οι ανοιχτοί μαγνητικοί τομογράφοι συνήθως δεν προσφέρουν την ίδια υψηλή ποιότητα εικόνας που δίνουν οι κλειστού τύπου. Στους κλειστούς μαγνητικούς τομογράφους, οι μαγνήτες σχηματίζουν ένα τούνελ σε μορφή κυλίνδρου, μέσα στο οποίο τοποθετείται ο ασθενής. Αν και ο κλειστός τύπος μπορεί να προκαλέσει άγχος ή δυσφορία λόγω περιορισμένου χώρου, παρέχει τις πιο καθαρές και λεπτομερείς εικόνες. Εάν σας ανησυχεί η ιδέα της κλειστής MRI ή υπάρχει κλειστοφοβία, χρειάζεται συζήτηση με τον γιατρό. Όπου κρίνεται απαραίτητο, μπορεί να δοθούν ηρεμιστικά ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, να εφαρμοστεί βραχυχρόνια αναισθησία.

Τι είναι η mri με σκιαγραφικό;

Σε ορισμένες εξετάσεις MRI μπορεί να χρησιμοποιηθεί σκιαγραφικό (παράγοντας αντίθεσης). Το σκιαγραφικό περιέχει γαδολίνιο, ένα μέταλλο της ομάδας των σπανίων γαιών, το οποίο όταν εισέλθει στον οργανισμό μεταβάλλει τις μαγνητικές ιδιότητες των κοντινών μορίων νερού. Έτσι ενισχύεται η ποιότητα της εικόνας και γίνεται πιο ακριβής η εκτίμηση συγκεκριμένων δομών. Η ενίσχυση με σκιαγραφικό βελτιώνει τη διακριτότητα των παρακάτω:

• Όγκοι
• Φλεγμονώδεις διεργασίες
• Λοιμώξεις
• Αιμάτωση οργάνων
• Κατάσταση αγγείων

Όταν η MRI γίνεται με σκιαγραφικό, ο γιατρός τοποθετεί ενδοφλέβιο καθετήρα σε φλέβα του χεριού ή της παλάμης και χορηγεί μέσω αυτού την ουσία. Τα σκευάσματα αυτά θεωρούνται ασφαλή, όμως είναι δυνατό να εμφανιστούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις ποικίλης βαρύτητας, από πολύ ήπιες έως εξαιρετικά σπάνιες σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Διαφορές μεταξύ mri και αξονικής τομογραφίας (ct)

Η MRI και η CT είναι δύο διαφορετικές μέθοδοι απεικονιστικής διάγνωσης:

• Η MRI (μαγνητική τομογραφία) χρησιμοποιεί μαγνήτες, ραδιοκύματα και υπολογιστή για να παραγάγει λεπτομερείς εικόνες του εσωτερικού του σώματος.
• Η CT (αξονική τομογραφία) βασίζεται σε ακτίνες Χ και σε υπολογιστική επεξεργασία για τη δημιουργία εικόνων σε τομές.

Οι γιατροί επιλέγουν συχνά MRI όταν χρειάζεται πιο λεπτομερής διερεύνηση μαλακών μορίων και μη οστικών δομών. Επιπλέον, η MRI θεωρείται πιο ασφαλής ως προς την ακτινοβολία, επειδή δεν χρησιμοποιεί ιοντίζουσα ακτινοβολία, η οποία υπάρχει στις εξετάσεις CT. Σε σύγκριση με την CT ή τις απλές ακτινογραφίες, η MRI απεικονίζει καλύτερα τον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό, τα νεύρα, τους μύες, τους συνδέσμους και τους τένοντες. Ωστόσο, η MRI δεν είναι πάντα εφικτή. Το μαγνητικό πεδίο μπορεί να επηρεάσει μεταλλικά εμφυτεύματα ή ιατρικές συσκευές, όπως βηματοδότες ή αντλίες ινσουλίνης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνήθως προτιμάται η αξονική τομογραφία. Πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη ότι οι εξετάσεις MRI κατά κανόνα κοστίζουν περισσότερο από την CT ή τις κλασικές ακτινογραφίες.

Τι μπορεί να απεικονιστεί σε μια εξέταση mri;

Η MRI δίνει τη δυνατότητα λεπτομερούς αξιολόγησης πολλών ανατομικών περιοχών, όπως:

• Εγκέφαλος και ο νευρικός ιστός γύρω του
• Όργανα θώρακα και κοιλίας (καρδιά, ήπαρ, χοληφόροι πόροι, νεφροί, σπλήνας, έντερο, πάγκρεας και επινεφρίδια)
• Ιστοί μαστού
• Σπονδυλική στήλη και νωτιαίος μυελός
• Όργανα πυέλου (ουροδόχος κύστη, μήτρα, ωοθήκες ή προστάτης)
• Αιμοφόρα αγγεία
• Λεμφαδένες

Πότε χρειάζεται εξέταση mri;

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) χρησιμοποιείται συχνά είτε για τη διάγνωση διαφόρων παθήσεων είτε για την παρακολούθηση της πορείας μιας θεραπείας που έχει ήδη ξεκινήσει. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι MRI, ανάλογα με το τμήμα του σώματος που πρέπει να εξεταστεί.

Mri εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού

Η MRI μπορεί να συμβάλει στον εντοπισμό και την αξιολόγηση των παρακάτω καταστάσεων:

• Ανευρύσματα εγκεφάλου.
• Όγκοι εγκεφάλου ή σπονδυλικής στήλης.
• Κακώσεις εγκεφάλου ή νωτιαίου μυελού μετά από τραυματισμό.
• Φλεγμονή του νωτιαίου μυελού και των νεύρων ή συμπίεσή τους (παγιδευμένο νεύρο).
• Σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ).
• Παθήσεις του νωτιαίου μυελού.
• Ανατομία της σπονδυλικής στήλης και παραμορφώσεις.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο.

Mri για εκτίμηση της καρδιάς

Η καρδιακή MRI διενεργείται για διάφορους λόγους, όπως:

• Αξιολόγηση μεγέθους και ροής αίματος στις καρδιακές κοιλότητες, στις βαλβίδες και στα μεγάλα αγγεία.
• Διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων, όπως όγκοι, λοιμώξεις ή φλεγμονές.
• Εκτίμηση των επιπτώσεων της στεφανιαίας νόσου, συμπεριλαμβανομένων περιορισμών στην αιμάτωση και ουλών στον καρδιακό μυ μετά από έμφραγμα.
• Έλεγχος συγγενών καρδιοπαθειών τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.

Mri εσωτερικών οργάνων

Η MRI μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση πολλών καταστάσεων των εσωτερικών οργάνων, μεταξύ των οποίων:

• Όγκοι στον θώρακα, στην κοιλιά ή στην περιοχή της πυέλου.
• Παθήσεις του ήπατος, όπως κίρρωση, καθώς και διαταραχές των χοληφόρων και του παγκρέατος.
• Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου, όπως νόσος Crohn ή ελκώδης κολίτιδα.
• Ανωμαλίες στη διαμόρφωση των αγγείων και φλεγμονή αγγείων (αγγειίτιδα).
• Αναπτυσσόμενο έμβρυο μέσα στη μήτρα.

Mri οστών και αρθρώσεων

Οι εξετάσεις MRI μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό των εξής:

• Οστικές λοιμώξεις (οστεομυελίτιδα).
• Όγκοι οστών.
• Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου ή άλλες βλάβες των δίσκων της σπονδυλικής στήλης.
• Προβλήματα αρθρώσεων που σχετίζονται με τραυματισμό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η MRI γίνεται σε συνδυασμό με μαστογραφία με στόχο την ανίχνευση καρκίνου του μαστού, ιδιαίτερα όταν ο μαστικός ιστός είναι πυκνός ή όταν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου.

Είναι ασφαλής η εξέταση mri;

Η MRI θεωρείται γενικά ασφαλής και δεν ενέχει κίνδυνο για τον μέσο άνθρωπο, όταν τηρούνται οι κατάλληλες οδηγίες ασφαλείας. Το ισχυρό μαγνητικό πεδίο που παράγει ο μαγνητικός τομογράφος δεν είναι βλαπτικό για τον οργανισμό, όμως μπορεί να επηρεάσει εμφυτευμένες ιατρικές συσκευές, να αλλοιώσει την απεικόνιση ή να προκαλέσει δυσλειτουργία τους. Αν η MRI πραγματοποιηθεί με σκιαγραφικό, υπάρχει πολύ μικρή πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης. Οι αντιδράσεις αυτές συνήθως είναι ήπιες και αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή. Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης, το ιατρικό προσωπικό είναι έτοιμο να παρέμβει άμεσα. Στις εγκύους, σκιαγραφικά που περιέχουν γαδολίνιο κατά κανόνα αποφεύγονται, εκτός αν υπάρχει ουσιαστική ανάγκη για σοβαρούς ιατρικούς λόγους, επειδή δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για την πιθανή επίδραση στο έμβρυο.

Ποιοι δεν πρέπει να κάνουν mri;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η MRI είναι ασφαλής ακόμη και όταν υπάρχουν ορισμένα μεταλλικά εμφυτεύματα. Παρ’ όλα αυτά, κάποια εμφυτεύματα ενδέχεται να μην είναι συμβατά με την τεχνολογία MRI. Η εξέταση μπορεί να μην είναι δυνατή όταν στο σώμα υπάρχουν:

• Μεταλλικές αρθροπλαστικές (προσθέσεις αρθρώσεων).
• Ορισμένα κοχλιακά εμφυτεύματα.
• Συγκεκριμένοι μεταλλικοί κλιπ για ανεύρυσμα εγκεφάλου.
• Ορισμένες μεταλλικές σπείρες σε αγγεία.
• Παλαιότεροι απινιδωτές ή βηματοδότες.
• Διεγέρτες πνευμονογαστρικού νεύρου.

Όταν ο γιατρός προτείνει MRI, θα σας ρωτήσει αναλυτικά για το ιατρικό ιστορικό και για τυχόν εμφυτεύματα ή ιατρικές συσκευές που μπορεί να επηρεάσουν την εξέταση.