Ναλόξόνη και πενταζοκίνη: χρήση και ανεπιθύμητες ενέργειες

Ο συνδυασμός ναλοξόνης και πενταζοκίνης αποτελεί φαρμακευτική αγωγή για την ανακούφιση μέτριου ή έντονου πόνου, όταν τα συνηθισμένα αναλγητικά δεν είναι αποτελεσματικά. Η χορήγησή του προτείνεται κυρίως σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών. Το περιεχόμενο ναλοξόνης λειτουργεί προστατευτικά απέναντι στην εξάρτηση από τα οπιοειδή, μειώνοντας τη δημιουργία ευφορίας που προκαλούν.

Πώς δρα η ναλοξόνη και η πενταζοκίνη

Η πενταζοκίνη ανήκει στα ισχυρά οπιοειδή αναλγητικά. Η ταυτόχρονη παρουσία ναλοξόνης στη φόρμουλα φροντίζει να μειώνει τον κίνδυνο κατάχρησης ή εξάρτησης, δρώντας ως ανταγωνιστής των οπιοειδών υποδοχέων. Αυτή η συνύπαρξη έχει στόχο την αποτροπή λανθασμένης χρήσης του φαρμάκου εκτός των ιατρικών οδηγιών.

Ενδείξεις χορήγησης του φαρμάκου

Ο συνδυασμός ναλοξόνης και πενταζοκίνης δίδεται για διαχείριση ισχυρού ή παρατεταμένου πόνου, όταν άλλα αναλγητικά δεν δρουν ή δεν είναι ανεκτά. Επιπρόσθετα, ο θεράπων ιατρός μπορεί να εισηγηθεί τη χρήση του και σε άλλες περιπτώσεις, αναλόγως της κατάστασης υγείας του ασθενή.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Όπως τα περισσότερα οπιοειδή, ο συγκεκριμένος συνδυασμός δύναται να προκαλέσει παρενέργειες που κυμαίνονται από ελαφριές έως σοβαρές. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης, όπως δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή ή οίδημα σε πρόσωπο και λαιμό. Μπορεί να εμφανιστούν επίσης βαριές δερματικές αντιδράσεις με πυρετό, επώδυνη εξανθηματώδη εικόνα, φουσκάλες και απολέπιση της επιδερμίδας.

• Πιθανή επιβράδυνση ή διακοπή της αναπνοής, το οποίο αποτελεί άμεσο κίνδυνο για τη ζωή.
• Ασθενής ή αραιός σφυγμός, βραδυκαρδία.
• Έντονη ζάλη ή αίσθημα λιποθυμίας.
• Επίμονη δυσκοιλιότητα.
• Ψυχιατρικές διαταραχές όπως σύγχυση, ψευδαισθήσεις ή ασυνήθιστες μεταβολές συμπεριφοράς.
• Επιληπτικές κρίσεις.
• Δυσλειτουργία των επινεφριδίων, με εκδηλώσεις όπως ναυτία, εμετός, ανορεξία, ζαλάδα, έντονη αδυναμία και καταβολή δυνάμεων.
• Ενδεχόμενο σύνδρομο αυξημένης σεροτονίνης με ανησυχία, δυσκαμψία ή μυϊκούς σπασμούς, διαταραγμένο συντονισμό κινήσεων, πυρετό, ταχυκαρδία, ναυτία, διάρροια.

Οι ηλικιωμένοι και άτομα με αναπνευστικές παθήσεις, απώλεια αισθήσεων ή έντονη εξάντληση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών.

Συνήθεις και ηπιότερες αντιδράσεις περιλαμβάνουν ζάλη, υπνηλία, αδυναμία, δυσκοιλιότητα, κοιλιακά άλγη, ναυτία ή εμετούς. Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν οι παρενέργειες είναι επίμονες ή επιδεινώνονται.

Προειδοποιήσεις και μέτρα προφύλαξης

Η κατάχρηση ή λάθος χρήση του φαρμάκου ενδέχεται να οδηγήσει σε εξάρτηση, υπερδοσολογία ή ακόμη και θάνατο. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται ασφαλώς, μακριά από παιδιά και τρίτα άτομα.

Η χρήση αυτού του φαρμάκου κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρό και επικίνδυνο σύνδρομο στέρησης στο νεογνό, πιθανόν απαιτώντας παρατεταμένη θεραπεία.

Η ταυτόχρονη λήψη με αλκοολούχα ποτά ή άλλες ουσίες που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα ενισχύει τον κίνδυνο για σοβαρή αναπνευστική καταστολή και άλλες επικίνδυνες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Περιπτώσεις στις οποίες αντενδείκνυται η χρήση

Η λήψη του φαρμάκου απαγορεύεται σε άτομα με γνωστή αλλεργία σε κάποιο συστατικό του, καθώς και σε ασθενείς με σοβαρή βρογχική άσθμα, άλλα σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα ή εντερική απόφραξη.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν στο παρελθόν είχατε:

• αναπνευστικά προβλήματα ή διακοπές αναπνοής κατά τον ύπνο,
• κακώσεις ή νεοπλασίες εγκεφάλου, επιληψία,
• δυσκολίες στην ούρηση,
• ηπατικές, νεφρικές, παθήσεις χοληδόχου κύστης, παγκρέατος ή θυρεοειδούς,
• ιστορικό εξάρτησης από αλκοόλ ή ναρκωτικά,
• λήψη αναστολέων ΜΑΟ τις τελευταίες 2 εβδομάδες.

Δεν ενδείκνυται για παιδιά κάτω των 12 ετών. Εάν θηλάζετε, ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού σας πριν τη λήψη. Σε περίπτωση που το βρέφος παρουσιάσει έντονη υπνηλία ή βραδυκαρδία, ενημερώστε άμεσα το θεράποντα ιατρό.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Ακολουθήστε επακριβώς τις ιατρικές οδηγίες ως προς το δοσολογικό σχήμα και τη διάρκεια της θεραπείας. Συνήθως για ενηλίκους η προτεινόμενη δόση είναι 1–2 δισκία κάθε 3–4 ώρες, χωρίς να υπερβαίνονται τα 12 δισκία την ημέρα.

Δεν επιτρέπεται να μοιράζεστε το φάρμακο με άλλους, ειδικά με άτομα με ιστορικό εξάρτησης. Είναι αυστηρώς απαγορευμένο να θρυμματίσετε τα δισκία και να τα εισπνεύσετε ή να τα εγχύσετε, διότι αυτό εγκυμονεί θανατηφόρο κίνδυνο.

Μην διακόπτετε απότομα τη θεραπεία. Η σταδιακή μείωση της δοσολογίας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού είναι απαραίτητη για να αποφευχθούν συμπτώματα στέρησης.

Εάν παραλείψετε κάποια δόση, συνεχίστε με την επόμενη κανονικά χωρίς διπλασιασμό της λήψης.

Διατηρείτε το φάρμακο σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από υγρασία και υψηλή θερμοκρασία. Τα αχρησιμοποίητα δισκία πρέπει να απορρίπτονται μετά το πέρας της θεραπείας, διότι ακόμη και μεμονωμένη ακούσια λήψη από παιδί ή άτομο χωρίς ανοχή στα οπιοειδή μπορεί να αποδειχθεί θανατηφόρα.

Τι να αποφεύγετε κατά τη χρήση

• Απόσυρση από την κατανάλωση αλκοολούχων, διότι αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών αντιδράσεων.
• Οδήγηση ή χειρισμό μηχανημάτων μέχρι να διαπιστώσετε πώς επιδρά το φάρμακο στον οργανισμό σας, λόγω υπάρχουσας πιθανότητας υπνηλίας ή διαταραγμένου συντονισμού.
• Κάπνισμα, καθώς τα προϊόντα καπνού μπορεί να μειώσουν την αναλγητική δράση του φαρμάκου.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Πολλά φαρμακευτικά σκευάσματα μπορεί να αλληλεπιδράσουν δυσμενώς με τον συνδυασμό ναλοξόνης και πενταζοκίνης. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ενημερώσετε τον ιατρό σας εάν λαμβάνετε:

• φάρμακα κατά των αλλεργιών, βρογχικού άσθματος, υπέρτασης, ναυτίας, νόσων ουροδόχου κύστης,
• άλλα οπιοειδή αναλγητικά,
• ηρεμιστικά όπως βενζοδιαζεπίνες, υπνωτικά ή μυοχαλαρωτικά,
• σκευάσματα που επηρεάζουν τον μεταβολισμό της σεροτονίνης, όπως αντικαταθλιπτικά και αγωγές για την ημικρανία.

Ενημερώστε εάν λαμβάνετε και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, συμπληρώματα ή φυτικά προϊόντα, καθώς ενδέχεται να επιδράσουν στη δράση ή την ασφάλεια του φαρμάκου.

Σε υπερβολική λήψη με συμπτώματα έντονης υπνηλίας ή διαταραχής της αναπνοής, αναζητήστε άμεσα επείγουσα ιατρική βοήθεια, καθώς η υπερδοσολογία είναι ιδιαιτέρως επικίνδυνη τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες που λαμβάνουν το φάρμακο χωρίς παρακολούθηση.

Ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες του γιατρού και μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για άλλους σκοπούς. Φυλάξτε το μακριά από παιδιά και μην το διαμοιράζετε.