Ναυτία: Αίτια, Αντιμετώπιση και Πρόληψη

Η ναυτία και ο πονοκέφαλος συχνά εμφανίζονται μαζί. Όταν η ναυτία συνοδεύεται από έντονο, παλλόμενο πονοκέφαλο, είναι ενδεχόμενο να πρόκειται για κρίση ημικρανίας. Οι περισσότεροι που υποφέρουν από ημικρανίες παρουσιάζουν και ναυτία. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθούν αλλαγές στην όραση ή τις αισθήσεις (γνωστές ως αύρα), έντονη ευαισθησία στο φως, εναλλαγές διάθεσης ή μεταβολές στη συμπεριφορά. Δεν υπάρχει σαφής εξήγηση για τη σύνδεση ανάμεσα σε ημικρανία και ναυτία, αν και πολλές φορές η ναυτία εκδηλώνεται ακόμη και πριν ξεκινήσει ο πονοκέφαλος. Η ναυτία μπορεί να συνδέεται και με άλλους τύπους πονοκεφάλων, όπως αυτούς που εμφανίζονται μετά από υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

Ναυτία κατά την εγκυμοσύνη

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, πολλές γυναίκες ταλαιπωρούνται από ναυτία, γνωστή και ως πρωινή ναυτία, παρόλο που μπορεί να εκδηλωθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Κύρια αιτία θεωρείται η αύξηση των επιπέδων της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) στον οργανισμό. Όταν η ναυτία και οι συχνοί εμετοί δυσκολεύουν σημαντικά την καθημερινότητα, ονομάζεται υπερέμεση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα επίπεδα hCG συνήθως είναι ακόμη υψηλότερα.

Αιτίες ναυτίας μετά το φαγητό

Η ναυτία που εμφανίζεται μετά το γεύμα οφείλεται σε διάφορους παράγοντες. Συχνές αιτίες αποτελούν οι λοιμώξεις από βακτήρια ή ιούς, η τροφική δηλητηρίαση, οι αλλεργικές αντιδράσεις, το άγχος, η αυξημένη οξύτητα του στομάχου ή το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Ακόμη και η υπερβολική κατανάλωση τροφής μπορεί να προκαλέσει ναυτία. Όταν παρατηρείται δυσκολία στη διατήρηση της τροφής ή εμετός λίγο μετά το φαγητό, μπορεί να ευθύνονται η τροφική δηλητηρίαση, η γαστρίτιδα, τα έλκη, ή ακόμη και διαταραχές διατροφής. Αν τα συμπτώματα εμφανιστούν 1-8 ώρες μετά το φαγητό, συχνά οφείλονται σε παθογόνους μικροοργανισμούς που περιέχονταν στην τροφή, με ορισμένα βακτήρια, όπως οι σαλμονέλες, να προκαλούν συμπτώματα και αργότερα.

Ναυτία και διάρροια

Τόσο η ναυτία όσο και η διάρροια προκαλούνται κυρίως από ιογενείς λοιμώξεις, όπως ο ροταϊός ή ο νοροϊός, που είναι γνωστός και ως γαστρεντερίτιδα. Ο ιός αυτός μεταδίδεται εύκολα μέσω μολυσμένης τροφής ή άμεσης επαφής με άτομα ή χώρους που μολύνθηκαν. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, εμετό και διάρροια. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερες από δύο ημέρες, είναι απαραίτητη η επικοινωνία με γιατρό.

Μπορούν οι εμμηνορροϊκοί κύκλοι να προκαλέσουν ναυτία;

Η ναυτία συχνά συνοδεύει την περίοδο. Αυτό οφείλεται στις ορμονικές μεταβολές που συμβαίνουν στον οργανισμό. Οι επώδυνες εμμηνορροϊκές αιμορραγίες (δυσμηνόρροια) ή το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο μπορεί επίσης να συμβάλλουν σε αυτήν την ενόχληση.

Συνδυασμοί εμετού και άλλων συμπτωμάτων

Ο εμετός παρουσιάζεται συχνά μαζί με διάφορες άλλες παθήσεις. Σε πολλές περιπτώσεις, η ναυτία ή ο εμετός είναι τα πρώτα σημάδια ιογενών, βακτηριακών ή άλλων ασθενειών. Υπό ορισμένες συνθήκες, όπως στην ημικρανία, ο εμετός μπορεί ακόμη και να ανακουφίσει τον πονοκέφαλο.

Εμετός λόγω παθήσεων του πεπτικού συστήματος

• Ο εμετός συχνά σχετίζεται με ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις του στομάχου και του εντέρου, τροφικές δηλητηριάσεις, έξαρση γαστρίτιδας ή έλκη στομάχου.
• Ο εμετός με αίμα μπορεί να υποδεικνύει αιμορραγία στον οισοφάγο, που ενδέχεται να προκληθεί από έντονο βήχα ή τραυματισμό του γαστρικού βλεννογόνου. Σε αυτές τις περιπτώσεις πρέπει να ληφθεί υπόψη η γαστρίτιδα, το έλκος, οι ηπατικές παθήσεις ή ο σοβαρός γαστροοισοφαγικός παλινδρόμηση.

Εμετός λόγω λοιμώξεων ή άλλων παθήσεων

• Η απότομη εμφάνιση εμέτου και διάρροιας υποδηλώνει συχνά εντερικές ιογενείς λοιμώξεις ή τροφική δηλητηρίαση. Σε αυτές τις καταστάσεις συμβαίνει ταχεία απώλεια υγρών, οπότε απαιτείται προσοχή στα σημάδια αφυδάτωσης.
• Ο εμετός μπορεί να εμφανιστεί ως απόκριση του οργανισμού σε έντονο πονοκέφαλο ή να είναι ένδειξη μολυσματικής νόσου, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων ιογενών αναπνευστικών λοιμώξεων.

Κίνδυνος και ενδείξεις αφυδάτωσης

Η συχνή εμφάνιση εμέτου ή διάρροιας οδηγεί τάχιστα σε απώλεια υγρών, κυρίως σε παιδιά ή ηλικιωμένα άτομα. Οι ενήλικες, κατά κανόνα, αναγνωρίζουν τα συμπτώματα, αλλά στα μικρά παιδιά η αφυδάτωση είναι πιο επικίνδυνη, καθώς συνήθως δεν αντιλαμβάνονται ή δεν μπορούν να εκφράσουν τις μεταβολές στο σώμα τους. Ενδεικτικά σημεία είναι στεγνό στόμα ή χείλη, βυθισμένα μάτια, ταχύτερη αναπνοή ή σφυγμός, μειωμένη συχνότητα ούρησης και βύθιση της πρόσθιας πηγής στα βρέφη.

Πώς να ανακουφίσετε τη ναυτία και τον εμετό

Στις περισσότερες περιπτώσεις η ναυτία και ο εμετός υποχωρούν από μόνοι τους, ωστόσο υπάρχουν τρόποι για να βελτιωθεί η αίσθηση πιο γρήγορα:

• Προτιμήστε καθαρά υγρά όπως νερό, αναψυκτικά με τζίντζερ ή ελαφριά λεμονάδα και ξεκινήστε με μικρές ποσότητες, αυξάνοντας σταδιακά.
• Αποφύγετε τη στερεά τροφή όσο διαρκεί ο εμετός.
• Μόλις νιώσετε καλύτερα, δοκιμάστε ελαφριά, ήπια τρόφιμα όπως φρυγανιές, τοστ ή ζελέ. Εάν γίνονται ανεκτά, προσθέστε σταδιακά δημητριακά, ρύζι ή φρούτα.
• Αποφεύγετε λιπαρές τροφές ή φαγητά με έντονη μυρωδιά.
• Μείνετε μακριά από έντονες οσμές – τόσο κατά το μαγείρεμα, όσο και κατά τη χρήση καλλυντικών ή παραμονή σε χώρους με καπνό ή κακή αεροφορία.
• Εάν το πρόβλημα επιμένει για περισσότερες από 24 ώρες συνοδευόμενο και από διάρροια, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η ισορροπία των ηλεκτρολυτών με ειδικά διαλύματα που διατίθενται στα φαρμακεία.
• Σε κυοφορούσες γυναίκες, πριν σηκωθούν, συνιστάται να καταναλώσουν κράκερ, ενώ πριν τον ύπνο μια μικρή ποσότητα άπαχου κρέατος ή τυριού.

Φαρμακευτική αγωγή για ναυτία και εμετό

Στα φαρμακεία διατίθενται ποικίλα σκευάσματα κατά της ναυτίας, τόσο χωρίς συνταγή όσο και με ιατρική ένδειξη. Ωστόσο, οποιοδήποτε φάρμακο να λαμβάνεται μόνον κατόπιν σύστασης ειδικού, ιδίως όταν η ναυτία σχετίζεται με εγκυμοσύνη, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή χρόνιες παθήσεις. Σε ογκολογικές νόσους, ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται εξειδικευμένα φάρμακα για τη διαχείριση της ναυτίας, καθώς προκαλείται συχνά από τις θεραπείες.

Τι μπορεί να προκαλέσει το μακροχρόνιο αίσθημα ναυτίας ή συχνούς εμετούς;

Η παρατεταμένη ναυτία ή οι συχνοί εμετοί είναι επικίνδυνοι διότι δύνανται να οδηγήσουν σε εξάντληση, αφυδάτωση και δυσχέρεια στην απορρόφηση των απαραίτητων θρεπτικών ουσιών, προκαλώντας ακόμη και απώλεια βάρους. Ο ιατρός ενδέχεται να συστήσει ειδικά θρεπτικά διαλύματα για την κάλυψη ενεργειακών και διατροφικών αναγκών.

Κυκλικό σύνδρομο εμέτου

Τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια ναυτίας και εμέτου μπορεί να υποδηλώνουν το κυκλικό σύνδρομο εμέτου. Τα επεισόδια αυτά προκύπτουν ανά διαστήματα ημερών ή εβδομάδων, συχνά χωρίς εμφανή αιτία.

Υπερέμεση της εγκυμοσύνης

Όταν κατά την εγκυμοσύνη σημειώνονται συχνοί και έντονοι εμετοί, ενδέχεται να διαγνωστεί υπερέμεση της κύησης. Αν τα συμπτώματα παρουσιάζονται πάνω από τρεις φορές ημερησίως, υπάρχει κίνδυνος επικίνδυνων διαταραχών ηλεκτρολυτών τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο.

Βλάβες στον οισοφάγο από εμετό

Πολύ έντονοι εμετοί μπορεί σε σπάνιες περιπτώσεις να προκαλέσουν βλάβες στο βλεννογόνο του οισοφάγου ή ακόμη και ρήξη (σύνδρομο Mallory-Weiss ή σοβαρότερος τραυματισμός, όπως το σύνδρομο Boerhaave). Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται άμεση ιατρική παρέμβαση.

Τρόποι πρόληψης της ναυτίας

• Καταναλώνετε μικρότερα και συχνά γεύματα μέσα στην ημέρα αντί για μεγάλα τρία γεύματα.
• Τρώτε αργά και αφιερώνετε χρόνο στο φαγητό.
• Προτιμήστε εύπεπτες τροφές.
• Εάν οι οσμές σας ενοχλούν, προτιμήστε κρύα ή σε θερμοκρασία δωματίου πιάτα.
• Ξεκουραστείτε μετά το φαγητό με το κεφάλι ελαφρώς ψηλότερα από τα πόδια.
• Πιείτε νερό μεταξύ των γευμάτων, όχι κατά τη διάρκεια του φαγητού.
• Ορίστε γεύματα σε ώρες που αισθάνεστε καλύτερα.
• Αν γνωρίζετε ότι παρουσιάζετε ναυτία σε μετακινήσεις με αυτοκίνητο, μπορείτε μετά από υπόδειξη ιατρού να χρησιμοποιήσετε σκευάσματα κατά της ναυτίας.

Μέτρα μείωσης του κινδύνου εμέτου όταν ξεκινά η ναυτία

• Πίνετε σε μικρές ποσότητες γλυκά και διαυγή υγρά, όπως λεμονάδα ή χυμούς φρούτων, αποφεύγοντας υπερβολικά όξινους χυμούς όπως πορτοκαλιού ή γκρέιπφρουτ.
• Ξεκουραστείτε καθιστοί ή σε ημι-ξαπλωτή στάση, καθώς η κίνηση μπορεί να εντείνει τον εμετό.

Πρόληψη εμέτου στα παιδιά

• Σε μετακινήσεις με αυτοκίνητο, τα παιδιά βοηθά να κοιτάζουν μπροστά, διότι η παρατήρηση από τα πλευρικά παράθυρα μπορεί να επιδεινώσει τη ναυτία.
• Αποθαρρύνεται η ανάγνωση βιβλίων ή τα ηλεκτρονικά παιχνίδια κατά τη διάρκεια του ταξιδιού, επειδή αυτά διαταράσσουν τον συγχρονισμό των αισθήσεων.
• Δεν συνίσταται στα παιδιά ο συνδυασμός φαγητού και δραστηριότητας, καθώς αυτό εντείνει την πιθανότητα εμέτου.

Πότε απαιτείται ιατρική εκτίμηση;

• Όταν η ναυτία ή ο εμετός δεν υποχωρούν για αρκετές ημέρες ή υπάρχει πιθανότητα κύησης.
• Όταν τα μέτρα στο σπίτι δεν αποδίδουν.
• Σε περίπτωση ενδείξεων αφυδάτωσης.
• Όταν έχει προηγηθεί τραυματισμός πριν την εμφάνιση των συμπτωμάτων.
• Όταν ο εμετός παραμένει για πάνω από δύο ημέρες σε ενήλικα, για περισσότερο από 24 ώρες σε παιδί έως 2 ετών ή για περισσότερες από 12 ώρες σε βρέφος.
• Όταν τα επεισόδια ναυτίας επιμένουν για πάνω από ένα μήνα.
• Σε περίπτωση απρόσμενης απώλειας βάρους.

Πότε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια για τα παιδιά

• Σε παιδιά κάτω των 6 ετών, αναζητήστε βοήθεια αν ο εμετός συνδυάζεται με διάρροια ή πυρετό, διαρκεί πολλές ώρες, υποψιάζεστε αφυδάτωση ή αν το παιδί δεν ουρεί για πάνω από 4 ώρες.
• Σε μεγαλύτερα παιδιά (άνω των 6 ετών), απαιτείται εξέταση εάν ο εμετός διαρκεί όλη μέρα, ειδικά αν συνοδεύεται από διάρροια, πυρετό άνω των 39°C, συμπτώματα αφυδάτωσης ή αδυναμία ούρησης για περισσότερες από 6 ώρες.

Επείγοντα περιστατικά

• Εάν ο εμετός συνδυάζεται με έντονο πόνο στο στήθος ή την κοιλιά, θολή όραση, σύγχυση, υψηλό πυρετό, δυσκαμψία στον αυχένα ή αιμορραγία από τον ορθό.
• Σε αιφνίδια και ιδιαίτερα ισχυρό πονοκέφαλο, διαφορετικό από προηγούμενες εμπειρίες.
• Όταν παρατηρείτε σημάδια σοβαρής αφυδάτωσης: έντονη δίψα, σκούρα ούρα, αίσθημα αδυναμίας ή ζάλης.
• Εάν υπάρχει εμετός με αίμα ή σκούρα υπολείμματα που θυμίζουν κατακάθι καφέ, είναι απαραίτητη η άμεση ιατρική φροντίδα.

Περίληψη

Η ναυτία και ο εμετός αποτελούν συχνά συμπτώματα πολλών παθήσεων και, τις περισσότερες φορές, μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι. Ωστόσο, όταν τα συμπτώματα επιμένουν, συνδυάζονται με δυνατό πονοκέφαλο ή ο εμετός επαναλαμβάνεται, είναι απαραίτητη η ιατρική αξιολόγηση για την αποφυγή επιπλοκών.