Neurontin: χρήση και παρενέργειες

Το Neurontin ανήκει στην κατηγορία των αναλόγων του γ-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA) και χορηγείται για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων καθώς και ορισμένων μορφών νευροπαθητικού πόνου. Η δραστική του ουσία είναι η γκαμπαπεντίνη. Δρα στο νευρικό σύστημα συμβάλλοντας στη μείωση της συχνότητας των κρίσεων και στην ανακούφιση του πόνου που έχει νευρική προέλευση.

Σε ποιες περιπτώσεις χορηγείται το neurontin

Το Neurontin συνήθως συνταγογραφείται σε ενήλικες με νευροπαθητικό πόνο, ο οποίος μπορεί να προκληθεί, μεταξύ άλλων, από έρπητα ζωστήρα. Επιπλέον χρησιμοποιείται στη θεραπεία της επιληψίας τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά ηλικίας από 3 ετών, ως συμπλήρωμα σε άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα για τον έλεγχο των κρίσεων.

Είναι ουσιαστικής σημασίας να λαμβάνεται ακριβώς η μορφή και ο κατασκευαστής της γκαμπαπεντίνης που υποδεικνύει ο γιατρός. Σε περίπτωση αλλαγής φαρμάκου ή συσκευασίας, θα πρέπει να επαληθεύετε πάντοτε ότι το σκεύασμα αντιστοιχεί στην ιατρική συνταγή.

Πληροφορίες πριν την έναρξη της αγωγής

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το Neurontin εάν έχετε αλλεργία στη γκαμπαπεντίνη.

Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον ιατρό σας για τυχόν παλαιότερα ή υφιστάμενα προβλήματα υγείας που ενδέχεται να επηρεάσουν την ασφάλεια της αγωγής, ειδικότερα αν πάσχετε από:

• αναπνευστικές δυσκολίες ή χρόνιες πνευμονικές παθήσεις όπως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια,
• διαταραχές των νεφρών ή αν υποβάλλεστε σε αιμοκάθαρση,
• σακχαρώδη διαβήτη,
• διαταραχές της διάθεσης, κατάθλιψη ή αυτοκτονικές σκέψεις,
• εξάρτηση από ουσίες,
• παθήσεις του ήπατος ή καρδιακά προβλήματα.

Η γκαμπαπεντίνη μπορεί να επηρεάσει την ψυχολογική κατάσταση, ιδίως στα παιδιά, προκαλώντας αλλαγές στη συμπεριφορά, αυξημένη ευερεθιστότητα ή άγχος. Οποιοδήποτε νέο ή επιδεινούμενο σύμπτωμα πρέπει να αναφέρεται άμεσα στον γιατρό.

Κατά την εγκυμοσύνη συνιστάται να γίνεται διαβούλευση με τον ιατρό, καθώς ο έλεγχος των επιληπτικών κρίσεων είναι ιδιαίτερα σημαντικός, και οποιαδήποτε αλλαγή στη φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να γίνεται αποκλειστικά με καθοδήγηση ειδικού. Αν θηλάζετε, επίσης απαιτείται ιατρική συμβουλή σχετικά με τον κίνδυνο για το βρέφος.

Οδηγίες για τη λήψη του neurontin

Η γκαμπαπεντίνη πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, τόσο ως προς τη δοσολογία όσο και ως προς τη διάρκεια χορήγησης. Η δόση εξατομικεύεται με βάση την κατάσταση της υγείας σας και την ανταπόκριση στη θεραπεία.

• Οι δισκίες και οι κάψουλες λαμβάνονται με νερό χωρίς να μασώνται, θρυμματίζονται ή ανοίγονται.
• Το πόσιμο διάλυμα πρέπει να δοσομετρείται με ειδική σύριγγα ή μετρητικό δοχείο — δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται οικιακά κουτάλια.
• Το φάρμακο μπορεί να λαμβάνεται είτε με φαγητό είτε νηστικό.
• Εάν το δισκίο κοπεί, το υπόλοιπο μισό να λαμβάνεται στην επόμενη προγραμματισμένη δόση.

Η διακοπή της θεραπείας δεν πρέπει να γίνεται απότομα, καθώς μπορεί να επιδεινωθούν οι κρίσεις. Σε περίπτωση που ξεχάσετε δόση, μπορείτε να τη λάβετε αμέσως, αρκεί να απέχει αρκετός χρόνος από την επόμενη. Αν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε — δεν επιτρέπεται να λάβετε διπλή ποσότητα μαζί.

Το φάρμακο πρέπει να διατηρείται σε θερμοκρασία δωματίου, προστατευμένο από υγρασία και φως. Το πόσιμο διάλυμα θα πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο, χωρίς να καταψύχεται.

Σημαντικές προειδοποιήσεις και μέτρα προφύλαξης

Η γκαμπαπεντίνη ενδέχεται κάποιες φορές να προκαλέσει βραδύτητα στην αναπνοή, ειδικά όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα που καταστέλλουν την αναπνευστική λειτουργία ή όταν υπάρχουν υπάρχοντα προβλήματα στην αναπνοή. Αν παρατηρήσετε ιδιαίτερα αργή ή ρηχή αναπνοή, μελάνιασμα του δέρματος ή των χειλιών ή δυσκολία στην αφύπνιση, απευθυνθείτε αμέσως για ιατρική βοήθεια.

Σε ορισμένους ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο αυτό, μπορεί να εμφανιστούν σκέψεις αυτοτραυματισμού ή αυτοκτονίας. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την ψυχολογική σας κατάσταση και να ενημερώνετε τον γιατρό σε κάθε μεταβολή συναισθημάτων ή συμπεριφοράς.

Όταν ξεκινάτε τη θεραπεία, προχωρήστε με προσοχή στην οδήγηση ή στο χειρισμό μηχανημάτων, καθώς ενδέχεται να παρουσιαστούν συμπτώματα όπως ζάλη ή υπνηλία, αυξάνοντας τον κίνδυνο ατυχήματος.

Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της αγωγής και μην λαμβάνετε αντιόξινα ή πεπτικά ένζυμα δύο ώρες πριν ή μετά τη λήψη της γκαμπαπεντίνης, καθώς μπορεί να επηρεάσουν την απορρόφησή της.

Πληροφορίες δοσολογίας

Θεραπεία επιληψίας

• Σε ενήλικες, η έναρξη γίνεται με 300 mg την πρώτη ημέρα, ακολουθούμενη από προοδευτική αύξηση της δόσης έως και τρεις φορές ημερησίως.
• Η συντήρηση γίνεται συνήθως με 300–600 mg τρεις φορές την ημέρα, ενώ η μέγιστη ημερήσια δόση φτάνει τα 3600 mg.

Αντιμετώπιση νευροπαθητικού πόνου

• Η έναρξη γίνεται με 300 mg την πρώτη μέρα και η δοσολογία αυξάνεται έως τρεις φορές ημερησίως, σύμφωνα με τις ιατρικές οδηγίες.
• Η ανώτατη ημερήσια δόση ορίζεται στα 1800 mg.

Παιδιά ηλικίας από 3 ετών

• Η αρχική και η συντηρητική δόση καθορίζονται από το σωματικό βάρος του παιδιού και προσαρμόζονται από τον γιατρό.

Η θεραπεία σχεδιάζεται εξατομικευμένα για κάθε ασθενή και απαιτείται πάντα τήρηση των ιατρικών οδηγιών.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Όπως τα περισσότερα φάρμακα, το Neurontin μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση μπορεί να εκδηλωθεί με εξάνθημα, δυσκολία στην αναπνοή ή οίδημα σε γλώσσα, λαιμό ή πρόσωπο — σε τέτοιες περιπτώσεις χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα.

Άλλα σοβαρότερα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ξαφνική αδυναμία, εξαιρετικά αργή και ρηχή αναπνοή, μελάνιασμα του δέρματος, χειλιών ή νυχιών,
• έντονη υπνηλία ή αποπροσανατολισμό,
• δυσκολίες στη διατήρηση ισορροπίας, ακούσιες κινήσεις του σώματος ή σπασμωδικές κινήσεις των ματιών,
• συχνότερες επιληπτικές κρίσεις.

Σε παιδιά, οι πιο κοινές παρενέργειες έχουν σχέση με αλλαγή στη συμπεριφορά, όπως αυξημένη ευερεθιστότητα, προβλήματα προσοχής ή μνήμης, ή εντονότερη επιθετικότητα.

Συνηθισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες της γκαμπαπεντίνης είναι:

• πυρετός, αίσθημα κόπωσης, συμπτώματα κρυολογήματος,
• ακούσιες κινήσεις των μυών,
• πονοκέφαλος, διπλωπία,
• οίδημα στα πόδια και στις πατούσες,
• τρέμουλο στα χέρια,
• δυσκολία στην ομιλία,
• ζάλη, υπνηλία ή αίσθημα εξάντλησης,
• προβλήματα ισορροπίας ή κινήσεων των ματιών,
• ναυτία ή εμετός.

Σε περίπτωση εμφάνισης νέας ή επιδεινούμενης ενόχλησης απαιτείται άμεση επικοινωνία με τον γιατρό.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η γκαμπαπεντίνη δεν πρέπει να συγχορηγείται με φάρμακα που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα ή την αναπνοή, όπως ηρεμιστικά, υπνωτικά, μυοχαλαρωτικά ή άλλα φάρμακα για άγχος και επιληψία. Πριν την έναρξη λήψης νέων φαρμάκων, χορηγούμενων με ή χωρίς συνταγή, βιταμινών ή φυτικών σκευασμάτων, ενημερώστε τον γιατρό σας, καθώς αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη δράση της γκαμπαπεντίνης ή να αυξήσουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.