Nicotrol Inhaler: χρήση και παρενέργειες

Ο εισπνεόμενος ή ρινικός ψεκαστήρας νικοτίνης αποτελεί φαρμακευτική λύση που διευκολύνει τη διακοπή του καπνίσματος και συμβάλλει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων στέρησης νικοτίνης. Αυτά τα σκευάσματα χρησιμοποιούνται συνήθως ως υποστηρικτική βοήθεια για όσους επιθυμούν να απαλλαγούν από τη συνήθεια της χρήσης καπνού και την εξάρτηση που αυτή προκαλεί.

Πότε χρησιμοποιείται ο εισπνεόμενος ή ο ρινικός ψεκαστήρας νικοτίνης

Η νικοτίνη είναι το βασικό συστατικό του καπνού που προκαλεί την εξάρτηση. Τα φάρμακα αυτά περιλαμβάνουν ιατρικής ποιότητας νικοτίνη και συνταγογραφούνται σε άτομα που θέλουν να διακόψουν το κάπνισμα, διευκολύνοντας τη μείωση της επιθυμίας για τσιγάρο και μετριάζοντας τις δυσάρεστες εκδηλώσεις της αποχής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να έχουν και άλλες ενδείξεις, ωστόσο η συνηθέστερη χρήση τους είναι η υποστήριξη όσων αποφασίζουν να σταματήσουν το κάπνισμα.

Πιθανές παρενέργειες του εισπνεόμενου ή του ρινικού ψεκαστήρα νικοτίνης

Όπως συμβαίνει με πολλά φάρμακα, και τα συγκεκριμένα σκευάσματα μπορεί να συνοδεύονται από διάφορα ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Κάποια από αυτά θεωρούνται κοινού τύπου και ήπιας μορφής, ενώ άλλα απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Ενδείξεις σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών

• Αιφνίδια δυσκολία στην αναπνοή, συριγμός, αίσθημα πίεσης ή πόνος στο στήθος.
• Έντονη αίσθηση καύσου ή άλλες ενοχλήσεις σε ρινική κοιλότητα, στοματική κοιλότητα ή φάρυγγα.
• Εμφάνιση αίματος, φουσκάλες ή ελκών στη μύτη.
• Διαταραχές καρδιακού ρυθμού ή έντονη αίσθηση παλμών.
• Οποιαδήποτε συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης, όπως εξανθήματα, πρήξιμο σε χείλη, πρόσωπο ή λαιμό, ή δυσκολία στην αναπνοή.

Εάν παρουσιαστεί κάποιο από τα παραπάνω, χρειάζεται άμεση επικοινωνία με ιατρό.

Συχνότερες παρενέργειες

• Αίσθημα καύσου ή φαγούρας σε μύτη, στόμα, φάρυγγα ή μάτια.
• Βήχας, βράχνιασμα φωνής, πόνος στον λαιμό.
• Αδυναμία, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στη στοματική κοιλότητα, στο κεφάλι ή στη μύτη.
• Ρινική αιμορραγία, καταρροή, βουλωμένη μύτη, φτέρνισμα, δακρύρροια.
• Αλλαγή στη γεύση ή στην όσφρηση.
• Κοκκίνισμα προσώπου, αίσθηση ζέστης ή ψύχους.
• Πόνος στα αυτιά, στον αυχένα ή στη γνάθο.
• Λόξιγκας, ναυτία, πόνος στην κοιλιά, διάρροια, φούσκωμα.
• Προβλήματα στα δόντια.
• Συμπτώματα που σχετίζονται με τη διακοπή της νικοτίνης.

Τι πρέπει να ληφθεί υπόψη πριν την έναρξη χρήσης

Πριν ξεκινήσει η χορήγηση των παραπάνω φαρμάκων, απαιτείται ενημέρωση του γιατρού σχετικά με πιθανές αλλεργίες, ειδικά στην ουσία της νικοτίνης ή στο μενθόλη.

Είναι επίσης σημαντικό να γνωστοποιηθούν στον ιατρό οι παρακάτω παθήσεις, εάν υπάρχουν:

• Καρδιοπάθεια, ταχυκαρδίες, στηθάγχη, αγγειακές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένου του φαινομένου Raynaud ή της νόσου Buerger).
• Αρτηριακή υπέρταση.
• Σακχαρώδης διαβήτης με ανάγκη για ινσουλίνη.
• Διαταραχές του θυρεοειδούς.
• Ηπατικές ή νεφρικές νόσοι.
• Έλκος στομάχου.
• Άσθμα ή λοιπά πνευμονολογικά νοσήματα.
• Χρόνιες ρινίτιδες, πολύποδες της μύτης.
• Όγκος των επινεφριδίων.

Η δράση της νικοτίνης ενδέχεται να βλάψει το έμβρυο, συνεπώς η χορήγηση σε εγκύους και γυναίκες που επιθυμούν να τεκνοποιήσουν πρέπει να γίνεται μόνο έπειτα από συμβουλή γιατρού. Το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φέρει σημαντικούς κινδύνους, όπως αυξημένο ενδεχόμενο αποβολής, απώλειας εμβρύου ή χαμηλού βάρους γέννησης. Αν και τα σκευάσματα νικοτίνης ενδέχεται να αποτελούν ασφαλέστερη εναλλακτική από το κάπνισμα, δεν πρέπει να χορηγούνται σε εγκύους ή θηλάζουσες χωρίς ιατρική κατεύθυνση. Παιδιά και έφηβοι δεν λαμβάνουν τα φάρμακα αυτά χωρίς προηγούμενη ιατρική αξιολόγηση.

Οδηγίες χρήσης εισπνεόμενου ή ρινικού ψεκαστήρα νικοτίνης

Η χρήση αυτών των φαρμάκων εντάσσεται συνήθως σε ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα διακοπής καπνίσματος, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει συνεδρίες με ειδικούς, ψυχολογική υποστήριξη ή εξατομικευμένες συμβουλές.

Η ακριβής τήρηση των οδηγιών γιατρού ή φαρμακοποιού και η αποφυγή υπέρβασης της προτεινόμενης δόσης είναι απαραίτητη. Σε περίπτωση έντονης επιθυμίας για κάπνισμα κατά τη διάρκεια χρήσης, θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερωθεί η ιατρική ομάδα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρήση του σκευάσματος ξεκινά την ίδια ημέρα που διακόπτεται το τσιγάρο. Ο ρινικός ψεκαστήρας συστήνεται συνήθως για περίοδο έως και 8 εβδομάδων, με σταδιακή μείωση της δόσης για ακόμη 4 έως 6 εβδομάδες. Η διάρκεια χορήγησης για τον εισπνεόμενο φτάνει συνήθως έως τις 12 εβδομάδες και ακολουθείται επίσης από μια φάση μείωσης. Ο ιατρικός προγραμματισμός πρέπει πάντοτε να τηρείται.

Η μακροχρόνια χρήση ενδέχεται να οδηγήσει σε εξάρτηση, οπότε δεν συστήνεται η υπέρβαση των 6 μηνών, εκτός αν υπάρχει συγκεκριμένη ιατρική σύσταση. Αν τα συμπτώματα στέρησης επιμένουν, η επικοινωνία με γιατρό είναι απαραίτητη.

Αποθηκεύστε το φάρμακο σε θερμοκρασία δωματίου, προστατευμένο από την υγρασία, τη ζέστη και το άμεσο φως. Οι κάψουλες του εισπνεόμενου να διατηρούνται μακριά από υψηλές θερμοκρασίες ή φλόγα.

Το προϊόν πρέπει να παραμένει εκτός της εμβέλειας παιδιών και ζώων.

Σε περιπτώσεις σοβαρής ρινικής συμφόρησης ή κρυολογήματος, η αποτελεσματικότητα του ρινικού σπρέι μπορεί να είναι μειωμένη.

Κατά τη διακοπή του καπνίσματος, είναι δυνατό να παρουσιάζονται σημεία στέρησης, όπως ίλιγγος, εύκολη κόπωση, έλλειψη συγκέντρωσης, απότομες μεταπτώσεις διάθεσης (άγχος, ευερεθιστότητα), πονοκέφαλος ή μυαλγίες, δυσκολίες στον ύπνο, αυξημένη όρεξη και πιθανή αύξηση βάρους, καθώς και δυσκοιλιότητα.

Δοσολογία και ενέργειες σε περίπτωση παράλειψης δόσης

Το φάρμακο χορηγείται κατά περίπτωση, χωρίς να υπάρχει συγκεκριμένο σταθερό πρόγραμμα δοσολογίας. Εάν πλησιάζει η επόμενη προγραμματισμένη δόση, παραλείψτε την προηγούμενη και σε καμία περίπτωση μη χορηγήσετε διπλή δόση. Ο ρινικός ψεκαστήρας δεν πρέπει να χρησιμοποιείται πάνω από 5 φορές ανά ώρα ή περισσότερες από 40 εφαρμογές στη διάρκεια της ημέρας. Για τον εισπνεόμενο, το ανώτατο όριο είναι 16 κάψουλες ημερησίως.

Υπερδοσολογία

Η λήψη υπερβολικής ποσότητας νικοτίνης μπορεί να αποβεί εξαιρετικά επικίνδυνη. Ενδείξεις υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν έντονο πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία, εμετό, διάρροια, κοιλιακό άλγος, σύγχυση, μεταβολές στην όραση ή στην ακοή, μυϊκή αδυναμία, τρόμο, ταχυκαρδία, ωχρότητα, έκκριση ψυχρού ιδρώτα, λιποθυμία, σπασμούς ή βραδεία αναπνοή. Εάν ένα παιδί καταπιεί ή μασήσει το προϊόν, είναι απαραίτητη η άμεση ιατρική φροντίδα.

Τι να αποφεύγετε κατά τη χρήση εισπνεόμενου ή ρινικού ψεκαστήρα νικοτίνης

Θα πρέπει να διασφαλίζεται ότι το φάρμακο δεν έρχεται σε επαφή με τα μάτια, το στόμα (όταν πρόκειται για ρινικό σπρέι), τα αυτιά ή το δέρμα. Σε περίπτωση επαφής, πρέπει να γίνει καλή πλύση με άφθονο νερό.

Πριν από τη χρήση άλλων ρινικών σκευασμάτων, ιδίως αγγειοσυσταλτικών, προηγείται επικοινωνία με γιατρό ή φαρμακοποιό.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και σχετικές πληροφορίες

Η έναρξη ή διακοπή χρήσης νικοτίνης μπορεί να απαιτήσει αναπροσαρμογή της φαρμακευτικής αγωγής που λαμβάνετε για άλλα ζητήματα υγείας. Είναι σημαντικό να ενημερώνετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε, είτε είναι συνταγογραφούμενα, μη συνταγογραφούμενα, συμπληρώματα ή φυτοθεραπευτικά προϊόντα.

• Παρακεταμόλη και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση πυρετού.
• Ινσουλίνη για όσους έχουν διαβήτη.
• Ορισμένα αγχολυτικά και αναλγητικά (π.χ. οξαζεπάμη, πενταζοκίνη).
• Αντικαταθλιπτικά, όπως αμιτριπτυλίνη, ιμιπραμίνη, νορτριπτυλίνη.
• Φάρμακα κατά του κρυολογήματος και του βήχα (όπως η φαινυλεφρίνη).
• Θεραπείες για καρδιαγγειακές παθήσεις ή υπέρταση.
• Εργοταμίνη, διϋδροεργοταμίνη ή άλλα παράγωγα εργοταμίνης.
• Άλλα βοηθητικά φάρμακα για τη διακοπή καπνίσματος, όπως βαρενικλίνη ή βουπροπιόνη.

Είναι πιθανό να υπάρξουν πρόσθετες αλληλεπιδράσεις. Κάθε αλλαγή στη φαρμακευτική αγωγή πρέπει να γίνεται μετά από επικοινωνία με τον ιατρό σας.

Σημαντικές πληροφορίες ασφάλειας

Διατηρείτε πάντα τα φάρμακα μακριά από παιδιά και μην τα μοιράζεστε με άλλους. Ακολουθείτε αποκλειστικά τις οδηγίες που σας έχει δώσει ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας.