Νυχτερινή εφίδρωση: Αίτια, συμπτώματα και αντιμετώπιση

Ο ιδρώτας αποτελεί φυσιολογικό μηχανισμό του σώματος για τη ρύθμιση της θερμοκρασίας του. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, όλοι οι άνθρωποι ιδρώνουν, ωστόσο σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται υπερβολική εφίδρωση κατά τη διάρκεια της νύχτας. Εάν συχνά ξυπνάτε με υγρές πιτζάμες ή σεντόνια, αυτό μπορεί να υποδηλώνει υποκείμενο ιατρικό πρόβλημα. Ο όρος νυχτερινή εφίδρωση περιγράφει την υπερβολική παραγωγή ιδρώτα κατά τη διάρκεια του ύπνου, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την καθημερινότητα πολλών ατόμων.

Ποια άλλα συμπτώματα συνδέονται με τη νυχτερινή εφίδρωση;

Επιπλέον συμπτώματα σχετίζονται με υπάρχουσες παθολογικές καταστάσεις:

• Η νυχτερινή εφίδρωση μπορεί να αποτελεί εκδήλωση διαταραχών όπως ορμονικές ανισορροπίες, εμμηνόπαυση, ορισμένοι τύποι καρκίνου (ενδεικτικά λέμφωμα), HIV/AIDS ή ως παρενέργεια συγκεκριμένων φαρμάκων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συχνά εμφανίζονται και άλλα χαρακτηριστικά που αφορούν τη βασική νόσο.

Ποιες είναι οι κυριότερες αιτίες της νυχτερινής εφίδρωσης;

Διάφοροι παράγοντες ή ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν έντονη εφίδρωση κατά τη νύχτα:

• Η κατανάλωση ουσιών όπως αλκοόλ ή συγκεκριμένα φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε νυχτερινή εφίδρωση.
• Μολύνσεις, για παράδειγμα φυματίωση, γρίπη ή άλλες εμπύρετες λοιμώξεις, συχνά συνοδεύονται από υπερβολικό νυχτερινό ιδρώτα.
• Υπογλυκαιμία σημαίνει χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα και μπορεί να προκαλέσει εφίδρωση.
• Διαταραχές στην ορμονική ισορροπία σημειώνονται σε φάσεις όπως εμμηνόπαυση, διαβήτης, προβλήματα θυρεοειδούς, εφηβεία ή εγκυμοσύνη.
• Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση συχνά συνοδεύεται από όξινα υγρά και η νυχτερινή εφίδρωση ανήκει στα συχνά συμπτώματά της.
• Άγχος και στρες μπορούν να εντείνουν την εφίδρωση τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και τη νύχτα, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις νυχτερινών τρόμων ή κρίσεων πανικού.
• Αυτοάνοσες παθήσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα έχει βρεθεί ότι συνδέονται με νυχτερινή εφίδρωση.
• Χειρουργικές επεμβάσεις που επηρεάζουν τη συγκέντρωση ορμονών, όπως η αφαίρεση γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων, αυξάνουν τη συχνότητα του φαινομένου.
• Καρδιαγγειακά προβλήματα όπως η διαχωριστική ανεύρυσμα αορτής και η νυχτερινή στηθάγχη μπορούν να αποτελέσουν αίτια νυχτερινής εφίδρωσης.
• Νευρολογικές διαταραχές, ανάμεσα στις οποίες και εγκεφαλικά επεισόδια ή αυτόνομη νευροπάθεια, συμπεριλαμβάνονται στις πιθανές αιτίες.
• Η υπερβολική νυχτερινή εφίδρωση μπορεί να είναι πρώιμη ένδειξη καρκίνου, κυρίως λεμφώματος ή λευχαιμίας, αν και άλλα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά πιο έντονα.
• Ορισμένα φάρμακα προκαλούν ως παρενέργεια νυχτερινή εφίδρωση. Σε περίπτωση που παρατηρήσετε το σύμπτωμα μετά από έναρξη νέου φαρμάκου, επικοινωνήστε με τον αρμόδιο γιατρό.

Ορισμένες κατηγορίες φαρμάκων που σχετίζονται με το φαινόμενο περιλαμβάνουν:

• στεροειδή όπως πρεδνιζολόνη και κορτιζόνη
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
• παυσίπονα, για παράδειγμα ασπιρίνη και παρακεταμόλη
• αντιδιαβητικά σκευάσματα που ρυθμίζουν το σάκχαρο του αίματος
• φαρμακευτικά σκευάσματα για ορμονικές θεραπείες
• αντιψυχωσικά της κατηγορίας φαινοθειαζίνης

Πολλά άτομα με υπερβολική εφίδρωση αποφεύγουν να συμβουλευτούν γιατρό λόγω ντροπής, ωστόσο υπάρχουν λύσεις και θεραπευτικές μέθοδοι για τη διαχείριση της κατάστασης.

Ποιες είναι οι ειδικές αιτίες νυχτερινής εφίδρωσης στις γυναίκες;

Οι παράγοντες που περιγράφηκαν παραπάνω αφορούν και το γυναικείο πληθυσμό, ωστόσο τα συμπτώματα εκδηλώνονται συχνότερα σε φάσεις ορμονικών αλλαγών, συγκεκριμένα:

• εμμηνόπαυση, η οποία συνδέεται με νυχτερινή εφίδρωση και επεισόδια εξάψεων
• εγκυμοσύνη
• μετά τον τοκετό, όπου μπορεί να εμφανιστεί ένα ιδιαίτερο είδος νυχτερινής εφίδρωσης, που ονομάζεται και επιλόχειος

Ποιες είναι οι αιτίες νυχτερινής εφίδρωσης στους άντρες;

Οι αιτίες είναι ανάλογες και στους άνδρες.

• Η αυξημένη εφίδρωση αποτελεί ενδεχομένως ένδειξη μειωμένης τεστοστερόνης ή υπογοναδισμού. Περίπου το 39% των ανδρών άνω των 45 ετών βιώνουν μείωση στα επίπεδα τεστοστερόνης.
• Ως αποτέλεσμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί νυχτερινή εφίδρωση, αν και η συγκεκριμένη σχέση δεν έχει επιβεβαιωθεί πλήρως από επιστημονικά δεδομένα.
• Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει ορμονική αγωγή ή να προχωρήσει σε διαγνωστικές εξετάσεις για να διαπιστωθεί το αίτιο της εφίδρωσης.

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση της νυχτερινής εφίδρωσης;

• Η νυχτερινή εφίδρωση είναι σύμπτωμα, όχι αυτοτελής νόσος. Ο επαγγελματίας υγείας θα επιχειρήσει να καταγράψει λεπτομερώς το ιατρικό ιστορικό σας.
• Ο ασθενής καλείται να περιγράψει με ακρίβεια τη συχνότητα, τις χρονικές περιόδους εμφάνισης και την ύπαρξη άλλων αντίστοιχων συμπτωμάτων.
• Η κλινική αξιολόγηση και το ιστορικό συμβάλλουν στον εντοπισμό της αιτίας της εφίδρωσης, καθώς και στην ανάγκη για περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις.
• Όταν η διάγνωση δεν είναι ξεκάθαρη, πιθανόν να ζητηθούν εξετάσεις αίματος που αφορούν ορμονικά επίπεδα ή δείκτες μόλυνσης για την ανίχνευση άλλων υποκείμενων παθήσεων.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για τη νυχτερινή εφίδρωση;

Για την αντιμετώπιση της νυχτερινής εφίδρωσης, ο γιατρός στοχεύει πρωτίστως στην αντιμετώπιση του αιτίου. Η θεραπεία εξαρτάται από τη συγκεκριμένη διάγνωση.

• Σε περιπτώσεις εφίδρωσης λόγω εμμηνόπαυσης, μπορεί να προταθεί ορμονική θεραπεία, η οποία συμβάλλει στη μείωση των εξάψεων και στην ανακούφιση των συνοδευτικών συμπτωμάτων. Επιπλέον, είναι δυνατό να συνταγογραφηθούν ορισμένα φάρμακα, όπως γκαμπαπεντίνη, κλονιδίνη ή βενλαφαξίνη για τη διαχείριση της νυχτερινής εφίδρωσης.
• Όταν το αίτιο σχετίζεται με λοίμωξη, ενδείκνυται η χορήγηση αντιβιοτικών, αντιιικών ή άλλων ειδικών φαρμάκων.
• Εάν υπάρχει νεοπλασματική αιτιολογία, η αγωγή περιλαμβάνει πιθανώς συνδυασμό χημειοθεραπευτικών παραγόντων, χειρουργική επέμβαση ή άλλες θεραπευτικές μεθόδους.
• Όταν το σύμπτωμα συνδέεται με φάρμακα, ο γιατρός μπορεί να μεταβάλλει τη δόση ή να προτείνει εναλλακτικό σκεύασμα.
• Στις περιπτώσεις που προκύπτει από χρήση αλκοόλ, καφεΐνης ή ουσιών, η σύσταση είναι περιορισμός ή αποχή από αυτές. Ορισμένες φορές συνιστώνται φαρμακευτική ή ψυχοθεραπεία για τη διακοπή τους.
• Τέλος, αλλαγές στον τρόπο ζωής όπως η επιλογή ελαφρών πιτζαμών ή η αφαίρεση των σκεπασμάτων, το άνοιγμα παραθύρου, η χρήση ανεμιστήρα ή η παραμονή σε χώρο με χαμηλότερη θερμοκρασία συμβάλλουν θετικά στη διαχείριση του συμπτώματος.

Πότε είναι σημαντικό να επισκεφθείτε γιατρό σχετικά με τη νυχτερινή εφίδρωση;

Όταν η νυχτερινή εφίδρωση υποχωρεί περιστασιακά και δεν επηρεάζει σοβαρά την ποιότητα του ύπνου, συνήθως δεν απαιτεί περαιτέρω ανησυχία. Παρ’ όλα αυτά, μπορεί να αποτελεί ένδειξη υποκείμενου νοσήματος που χρειάζεται διάγνωση και θεραπεία. Σε περιπτώσεις διαταραγμένου ύπνου, συχνής αφύπνισης λόγω ιδρώτα ή παρουσίας άλλων ανησυχητικών συμπτωμάτων, συνιστάται να ενημερωθεί ο ιατρός.

Σημαντικά συμπτώματα που απαιτούν προσοχή:

• Ανεξήγητη απώλεια σωματικού βάρους
• Γενικευμένοι πόνοι ή δυσφορία
• Υψηλός πυρετός ή ρίγη
• Παρατεταμένος ή αιματηρός βήχας
• Διάρροια ή κοιλιακός πόνος

Ποιοι τρόποι αντιμετώπισης στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν στη νυχτερινή εφίδρωση;

• Εξασφάλιση δροσερού περιβάλλοντος στον χώρο του ύπνου
• Χρήση ελαφρών, διαπνέοντων υφασμάτων στις πιτζάμες και τα σεντόνια
• Ύπνος με ανοιχτό κλιματιστικό ή ανεμιστήρα
• Επαρκής ενυδάτωση για την αποφυγή αφυδάτωσης
• Ασκήσεις χαλάρωσης ή αναπνοής πριν τον ύπνο ή όταν παρουσιαστεί νυχτερινή εφίδρωση
• Εφαρμογή αποσμητικών με ισχυρή δράση σε περιοχές όπως οι μασχάλες, τα χέρια, τα πόδια, η γραμμή των μαλλιών, η πλάτη, το στήθος ή η βουβωνική χώρα πριν τον ύπνο
• Περιορισμός στην κατανάλωση αλκοόλ, καφεΐνης και πικάντικων τροφών
• Αποφυγή γευμάτων τις δύο με τρεις ώρες πριν την κατάκλιση
• Τακτική σωματική δραστηριότητα, αποφεύγοντας την άσκηση αργά το βράδυ
• Διατήρηση υγιούς σωματικού βάρους
• Εφαρμογή διατροφικού προγράμματος με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και ζάχαρη
• Αναζήτηση θεραπείας για τυχόν υποκείμενες παθήσεις
• Αποφυγή κατανάλωσης πικάντικων γευμάτων, κάπνισμα ή κατανάλωση αλκοόλ πριν τον ύπνο, καθώς μπορούν να επιδεινώσουν το πρόβλημα
• Χρήση δροσερής υγρής πετσέτας στο πρόσωπο πριν ή και κατά τη διάρκεια της νύχτας