Ονδανσετρόνη: χρήση, δοσολογία και παρενέργειες

Η οντασετρόνη είναι φαρμακευτική ουσία που χορηγείται για την πρόληψη και τη μείωση της ναυτίας και του εμέτου, συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Ο μηχανισμός δράσης της εστιάζει στο να εμποδίζει ορισμένες χημικές ουσίες του οργανισμού που πυροδοτούν δυσάρεστες αισθήσεις στο πεπτικό σύστημα.

Συστάσεις σχετικά με τη χρήση

Το φάρμακο αυτό προσφέρει ουσιαστική προστασία έναντι της ναυτίας και του εμέτου που συνήθως συνδέονται με θεραπείες για ογκολογικές παθήσεις ή με χειρουργικές διαδικασίες. Η χορήγηση της οντασετρόνης προτείνεται για ενήλικες και παιδιά άνω των τεσσάρων ετών. Διατίθεται σε διάφορες μορφές όπως δισκία, δισκία που διαλύονται στο στόμα, υγρό διάλυμα ή ενέσιμη μορφή.

Προειδοποιήσεις και μέτρα προφύλαξης

Πριν ξεκινήσετε αγωγή με οντασετρόνη, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε πως δεν ενδείκνυται για όλους. Άτομα με υπερευαισθησία στο δραστικό συστατικό ή σε παρόμοια φάρμακα, όπως η δολασετρόνη, η γκρανισετρόνη ή η παλονοσετρόνη, θα πρέπει να την αποφεύγουν. Επιπλέον, η συνδυασμένη λήψη με απομορφίνη απαγορεύεται.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ενημερώστε τον γιατρό σας αν:

• υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία του ήπατος,
• έχετε ιστορικό καρδιακών αρρυθμιών ή χαμηλούς δείκτες καλίου/μαγνησίου στο αίμα,
• σε μέλη της οικογένειάς σας έχει διαγνωστεί το σύνδρομο επιμηκυσμένου διαστήματος QT,
• υπάρχει απόφραξη του πεπτικού σωλήνα,
• πάσχετε από φαινυλκετονουρία (ορισμένα διαλυόμενα δισκία ή φιλμ περιέχουν φαινυλαλανίνη),
• είστε έγκυος ή θηλάζετε.

Σε παιδιά κάτω των 4 ετών η χρήση της οντασετρόνης δεν συνιστάται.

Οδηγίες ορθής χορήγησης οντασετρόνης

Πάντα ακολουθήστε επακριβώς τις οδηγίες του γιατρού όσον αφορά τον τρόπο λήψης και τη δοσολογία. Η ενδεδειγμένη δόση, ο χρόνος και η μορφή χορήγησης διαφέρουν ανάλογα με τον λόγο που προτείνεται το φάρμακο (π.χ. χειρουργείο, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία).

• Τα δισκία καταπίνονται ολόκληρα με νερό, ανεξάρτητα από τα γεύματα.
• Τα δισκία που διαλύονται στο στόμα τοποθετούνται με στεγνά χέρια στη γλώσσα και διαλύονται μόνα τους χωρίς μάσημα ή κατάποση ως σύνολο.
• Τα φιλμ τοποθετούνται στη γλώσσα, όπου και διαλύονται. Αν χρειαστεί, μετά από αυτά μπορείτε να πιείτε κάποιο υγρό.
• Το υγρό διάλυμα δοσομετρείται με ειδικό μετρητή.

Διατηρήστε το φάρμακο σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από υγρασία και φως.

Τι να κάνετε σε περίπτωση παράλειψης ή υπερχορήγησης δόσης

Εάν παραλείψετε μία δόση, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός αν πλησιάζει η επόμενη δόση – σε αυτήν την περίπτωση παραλείψτε την ξεχασμένη. Μην διπλασιάζετε τη δόση.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας μπορεί να παρουσιαστεί σοβαρή δυσκοιλιότητα, προσωρινή απώλεια όρασης, αίσθημα αδυναμίας ή συγκοπή.

Πιθανές παρενέργειες

Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και η οντασετρόνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό αν εμφανιστεί κάποιο από τα ακόλουθα ασυνήθιστα συμπτώματα:

• έντονη δυσκοιλιότητα, κοιλιακός πόνος ή φούσκωμα,
• πονοκέφαλος με ταυτόχρονο θωρακικό άλγος, έντονη ζάλη ή λιποθυμία,
• αίσθημα παλμών ή ταχυκαρδία,
• ίκτερος (κιτρίνισμα δέρματος ή ματιών),
• θολή όραση ή προσωρινή πλήρης απώλεια όρασης (διάρκειας από λίγα λεπτά έως λίγες ώρες),
• σημαντική αύξηση της σεροτονίνης που εκδηλώνεται με ανησυχία, παραισθήσεις, υψηλό πυρετό, έντονη ταχυκαρδία, υπερδραστηριότητα αντανακλαστικών, ναυτία, έμετο, διαταραχές συντονισμού, λιποθυμία.

Συχνότερα αναφέρονται τα εξής παράπονα κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου:

• διάρροια ή δυσκοιλιότητα,
• πονοκέφαλος,
• υπνηλία,
• κόπωση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις ενδέχεται να προκύψει αλλεργική αντίδραση με συμπτώματα όπως εξάνθημα, αίσθηση ψύχους ή πυρετού, δυσκολία στην αναπνοή και οίδημα στο πρόσωπο, τα χείλη, τη γλώσσα ή τον λαιμό.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η οντασετρόνη ενδέχεται να αλληλεπιδράσει με άλλα φαρμακευτικά σκευάσματα. Ορισμένα από αυτά, όπως κάποια αντιβιοτικά, αντικαταθλιπτικά, φάρμακα για ρύθμιση καρδιακού ρυθμού, θεραπείες για ογκολογικές ή ψυχιατρικές παθήσεις, δύνανται να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών, ιδιαίτερα των αρρυθμιών ή του συνδρόμου αυξημένης σεροτονίνης.

Κρίνεται απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για κάθε φαρμακευτικό ή φυτικό σκεύασμα και κάθε μη συνταγογραφούμενο προϊόν που λαμβάνετε.

Οδηγίες δοσολογίας

Σε ενήλικες

• Για πρόληψη έντονης ναυτίας από συμπλέγματα χημειοθεραπείας: συνιστάται δόση 24 mg από το στόμα, μισή ώρα πριν την έναρξη της θεραπείας.
• Για μέτριας έντασης χημειοθεραπεία: συστήνονται 8 mg δύο φορές την ημέρα, με την πρώτη δόση μισή ώρα πριν τη χορήγηση και τη δεύτερη μετά από 8 ώρες. Στη συνέχεια, 8 mg κάθε 12 ώρες για 1–2 ακόμη ημέρες.
• Για πρόληψη μετεγχειρητικής ναυτίας: προτείνεται λήψη 16 mg από το στόμα μία ώρα πριν την αναισθησία ή χορήγηση 4 mg ενδοφλεβίως αμέσως πριν την επέμβαση.
• Για αποτροπή ναυτίας από ακτινοθεραπεία: λαμβάνονται 8 mg τρεις φορές ημερησίως – οι πρώτες δόσεις 1–2 ώρες πριν την θεραπεία, οι επόμενες κάθε 8 ώρες μέχρι το πέρας των διαδικασιών.

Σε παιδιά

• Σε ηλικίες 4–11 ετών για χημειοθεραπεία: 4 mg χορηγούνται τρεις φορές ημερησίως, με την πρώτη δόση μισή ώρα πριν τη θεραπεία και στη συνέχεια ύστερα από 4 και 8 ώρες. Κατόπιν, ακολουθείται το ίδιο σχήμα κάθε 8 ώρες για 1–2 ημέρες.
• Από την ηλικία των 12 ετών και πάνω ισχύει η δοσολογία των ενηλίκων, δηλαδή 8 mg δύο φορές ημερησίως.
• Για χειρουργική πρόληψη: παιδιά με βάρος έως 40 κιλά λαμβάνουν ενδοφλέβιως 0,1 mg ανά κιλό, ενώ άνω των 40 κιλών 4 mg ενδοφλεβίως πριν ή μετά την αναισθησία.

Ο ακριβής προσδιορισμός της δόσης και της διάρκειας θεραπείας γίνεται πάντα από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας και το εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο.

Χρήσιμες συμβουλές

Η τελική αποτελεσματικότητα της οντασετρόνης εξαρτάται έντονα από την ακριβή τήρηση των ιατρικών οδηγιών και του ενδεδειγμένου ωραρίου. Για οποιοδήποτε νέο ή απροσδόκητο σύμπτωμα, η άμεση ενημέρωση του γιατρού είναι απαραίτητη.