Περινδοπρίλη: χρήση και παρενέργειες

Η περινδοπρίλη ανήκει στην κατηγορία των φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης και χρησιμοποιείται κυρίως για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και την πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων. Στην Ελλάδα, το φάρμακο αυτό συνταγογραφείται συχνά από γιατρούς για την αντιμετώπιση της αρτηριακής υπέρτασης και για τη μείωση του κινδύνου εμφράγματος ή άλλων καρδιακών και αγγειακών παθήσεων σε άτομα με ισχαιμική καρδιοπάθεια.

Τι είναι η περινδοπρίλη και σε ποιες περιπτώσεις χορηγείται

Η περινδοπρίλη είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο που προκαλεί διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, διευκολύνοντας τη λειτουργία της καρδιάς. Συνηθίζεται να χρησιμοποιείται για τα εξής:

• Μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης
• Περιορισμός του κινδύνου επιπλοκών σε ισχαιμική καρδιοπάθεια
• Προστασία της καρδιάς από περαιτέρω βλάβες σε περιπτώσεις σταθερής χρόνιας καρδιακής νόσου

Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίων, με συνηθισμένες δόσεις 2 mg, 4 mg και 8 mg.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Όπως κάθε φαρμακευτική αγωγή, έτσι και η περινδοπρίλη ενδέχεται να προκαλέσει παρενέργειες. Οι περισσότεροι ασθενείς το ανέχονται καλά, ωστόσο ορισμένες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οι εξής:

• Ζάλη ή αίσθηση αδυναμίας, ειδικά κατά την απότομη έγερση
• Πόνος στη ράχη ή στους μύες
• Ενοχλητικός ξηρός βήχας

Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν πιο σοβαρές αντιδράσεις που απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση, όπως:

• Αιφνίδιο οίδημα στην περιοχή του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λάρυγγα, το οποίο μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή αλλεργική αντίδραση
• Έντονος πόνος στην κοιλιά ή στομάχι
• Δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή
• Σημαντική μείωση της ποσότητας ούρων ή πλήρης διακοπή της ούρησης
• Απότομη αύξηση σωματικού βάρους και οιδήματα
• Θόρυβος ή χλωμάδα του δέρματος, τάση για αιμορραγία ή εύκολη δημιουργία εκχυμώσεων
• Κιτρινισμός του δέρματος ή των ματιών

Σε περίπτωση εμφάνισης αυτών των συμπτωμάτων, απαιτείται άμεση επικοινωνία με γιατρό.

Ειδικοί περιορισμοί και προειδοποιήσεις για ορισμένες ομάδες ατόμων

Η περινδοπρίλη δεν ενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς μπορεί να βλάψει το έμβρυο, ιδιαίτερα κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Εάν διαπιστώσετε εγκυμοσύνη κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη θεραπεία και να συμβουλευτείτε τον γιατρό.

Το φάρμακο αντενδείκνυται επίσης σε άτομα που έχουν παρουσιάσει αγγειοοίδημα (σοβαρό αλλεργικό οίδημα) ή που λαμβάνουν σκευάσματα με σακουβιτρίλη, καθώς υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Για όσους πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη δεν συνιστάται ο συνδυασμός περινδοπρίλης με φάρμακα που περιέχουν αλισκιρένη.

Ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί, αν έχετε ιστορικό με:

• Νεφρικά προβλήματα ή αν βρίσκεστε σε αιμοκάθαρση
• Διαταραχές στη λειτουργία του ήπατος
• Άλλα καρδιολογικά νοσήματα ή καρδιακή ανεπάρκεια με συμφόρηση
• Αυτοάνοσα νοσήματα του συνδετικού ιστού, όπως λύκος, σκληρόδερμα, σύνδρομο Sjögren ή Marfan, ή ρευματοειδή αρθρίτιδα

Σε περιπτώσεις θηλασμού, η περινδοπρίλη μπορεί να ληφθεί μόνο μετά από ιατρική συμβουλή, καθώς η ασφάλεια για το βρέφος δεν είναι απολύτως διαπιστωμένη.

Οδηγίες για τη λήψη της περινδοπρίλης

Η χρήση πρέπει να γίνεται ακριβώς όπως έχει ορίσει ο γιατρός, ακολουθώντας πιστά την προκαθορισμένη δοσολογία και το πρόγραμμα χορήγησης. Συνήθως η περινδοπρίλη λαμβάνεται μία φορά την ημέρα με ένα ποτήρι νερό, ανεξάρτητα από το αν υπάρχει συνοδεία γεύματος.

Απαραίτητη είναι η τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, ενώ ενδέχεται να απαιτείται έλεγχος της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας. Εάν εμφανιστούν επίμονος εμετός, διάρροια, υπερβολική εφίδρωση ή συμπτώματα αφυδάτωσης κατά τη διάρκεια της αγωγής, ενημερώστε άμεσα τον θεράποντα γιατρό.

Στην περίπτωση που η θεραπεία αφορά υπέρταση, δεν πρέπει να διακόψετε τη χρήση του φαρμάκου από μόνοι σας, ακόμη και αν αισθανθείτε βελτίωση, αφού ενδέχεται να σημειωθεί ξανά αύξηση της πίεσης.

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από υγρασία και πηγές θερμότητας.

Δοσολογικά σχήματα και ιδιαιτερότητες χορήγησης

Η δόση καθορίζεται με βάση την κλινική σας κατάσταση και τις οδηγίες του γιατρού:

• Σε ενήλικες με ισχαιμική καρδιοπάθεια, η θεραπεία συνήθως ξεκινά με 4 mg περινδοπρίλης ημερησίως, με προοδευτική αύξηση ως τα 8 mg
• Για την αντιμετώπιση της υπέρτασης σε ενήλικες, το δοσολογικό εύρος είναι 4–8 mg ημερησίως, είτε σε εφάπαξ λήψη είτε σε δύο δόσεις, με μέγιστη συνιστώμενη ημερήσια ποσότητα τα 16 mg
• Σε άτομα άνω των 70 ετών, συχνά εφαρμόζονται χαμηλότερες αρχικές δόσεις, κατά κανόνα 2 mg ημερησίως, με σταδιακή αύξηση

Εάν λαμβάνετε διουρητικά φάρμακα, ίσως χρειαστεί προσαρμογή στη δοσολογία τους βάσει της υπόδειξης του γιατρού πριν ξεκινήσει η χορήγηση περινδοπρίλης.

Τι να κάνετε αν ξεχάσετε να πάρετε μία δόση

Σε περίπτωση που παραλείψετε μία δόση, καταναλώστε τη μόλις το αντιληφθείτε. Αν πλησιάζει η ώρα της επόμενης λήψης, αφήστε την ξεχασμένη δόση και συνεχίστε κανονικά, χωρίς διπλασιασμό της ποσότητας.

Διαχείριση υπερδοσολογίας

Υψηλές δόσεις μπορεί να οδηγήσουν σε έντονη πτώση της αρτηριακής πίεσης, αδυναμία ή άλλα προβλήματα υγείας. Αν υπάρχει υποψία υπερβολικής λήψης, επικοινωνήστε άμεσα με ιατρό ή απευθυνθείτε στο πλησιέστερο κέντρο υγείας.

Σημεία προσοχής κατά τη χορήγηση περινδοπρίλης

Αποφύγετε να σηκώνεστε απότομα από καθιστή ή ξαπλωμένη θέση, καθώς υπάρχει ενδεχόμενο ζάλης. Προτιμήστε να σηκώνεστε προσεκτικά και σταδιακά. Επίσης, μην λαμβάνετε συμπληρώματα καλίου ή υποκατάστατα αλατιού με κάλιο χωρίς συνεννόηση με το γιατρό, διότι μπορεί να αυξηθεί η συγκέντρωση καλίου στο αίμα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Πριν τη λήψη περινδοπρίλης, ενημερώστε το γιατρό για όλα τα σκευάσματα που χρησιμοποιείτε — συνταγογραφούμενα, μη συνταγογραφούμενα, συμπληρώματα διατροφής ή φυτικά προϊόντα. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται εάν λαμβάνετε:

• Σκευάσματα λιθίου
• Διουρητικά φάρμακα
• Φάρμακα με χρυσό (για ρευματολογικές παθήσεις)
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, όπως ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, δικλοφενάκη, μελοξικάμη και άλλα παρόμοια

Αυτός ο κατάλογος δεν είναι εξαντλητικός· ο προσωπικός σας ιατρός θα αξιολογήσει κάθε πιθανή αλληλεπίδραση.

Η περινδοπρίλη προσφέρει αποτελεσματικό έλεγχο πολλών καρδιαγγειακών παθήσεων, ωστόσο η σωστή παρακολούθηση και συχνοί ιατρικοί έλεγχοι διασφαλίζουν την ασφαλή χρήση της. Ποτέ μη μοιράζεστε το φάρμακο με άλλους, ακόμα και αν τα συμπτώματα είναι παρόμοια, και σε κάθε νέα μεταβολή της υγείας, απευθυνθείτε στον γιατρό σας.