Πιροξικάμη: χρήση και παρενέργειες

Ο πιροξικάμης ανήκει στην κατηγορία των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ). Αυτή η ουσία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου και τον περιορισμό της φλεγμονής που σχετίζεται με την οστεοαρθρίτιδα και τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Διατίθεται σε μορφή καψουλών, συνήθως με περιεκτικότητα 10 mg ή 20 mg.

Πώς δρα ο πιροξικάμης

Ο πιροξικάμης εμποδίζει τη σύνθεση των προσταγλανδινών στον οργανισμό. Οι προσταγλανδίνες είναι ουσίες που συμβάλλουν στην εμφάνιση φλεγμονής, πόνου και οιδήματος. Η λήψη του φαρμάκου μειώνει τη φλεγμονή, ανακουφίζει από τον πόνο και διευκολύνει τις καθημερινές δραστηριότητες σε άτομα με παθήσεις των αρθρώσεων.

Τρόπος χορήγησης του πιροξικάμη

Οι κάψουλες προτείνεται να καταπίνονται με νερό, συνήθως μία φορά την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιατρός μπορεί να συστήσει δόση 10 mg δύο φορές ημερησίως, ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε ακριβώς τις οδηγίες του ιατρού και να μην αυξάνετε τη δόση ή τη διάρκεια της αγωγής χωρίς έγκριση.

Σε κάποιους ασθενείς, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου γίνεται αντιληπτή ύστερα από μερικές εβδομάδες. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, απαιτείται ενημέρωση του θεράποντα ιατρού.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Ο πιροξικάμης, όπως και τα υπόλοιπα ΜΣΑΦ, ενδέχεται να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες. Σπανιότατα, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις όπως οίδημα στο πρόσωπο, στα χείλη ή στον λαιμό, δυσκολία στην αναπνοή ή εξάνθημα, που απαιτούν επείγουσα ιατρική παρέμβαση.

Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για τις παρακάτω σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες:

• έμφραγμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο (ξαφνική αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος, πόνος στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, διαταραχές ομιλίας)
• αιμορραγία από το στομάχι ή το έντερο (αίμα στα κόπρανα, μαύρα ή πολύ σκούρα κόπρανα, εμετός με αίμα)
• δείκτες ηπατικής βλάβης (καταβολή, ίκτερος με κιτρίνισμα δέρματος ή οφθαλμών, ανοιχτόχρωμα κόπρανα, σκουρόχρωμα ούρα, κνησμός, έντονος πόνος δεξιά στην κοιλιακή χώρα)
• προβλήματα στη λειτουργία των νεφρών (μικρή ποσότητα ούρων, οιδήματα, δυσκολία στην αναπνοή, γενικευμένη αδυναμία)
• διαταραχές της κυκλοφορίας (ασυνήθιστη καταβολή, επαναλαμβανόμενη ζάλη, ωχρότητα, ψυχρότητα στα άκρα)
• σοβαρές δερματικές αντιδράσεις (πυρετός, πόνος στον λαιμό, φλεγμονή στα μάτια, φυσαλίδες στο δέρμα και μεγάλες περιοχές απολέπισης ή έντονης ερυθρότητας)

Συχνότερα παρατηρούνται οι παρακάτω ηπιότερες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• ανορεξία, ναυτία, κοιλιακός πόνος, έμετος, αίσθηση καύσου στο στομάχι
• διάρροια, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα στην κοιλιά
• αλλαγές στα ηπατικά ένζυμα κατά τις εξετάσεις αίματος
• διαταραχές στην ούρηση
• ζάλη, κεφαλαλγία, βουητό στα αφτιά
• κνησμός ή εξάνθημα στο δέρμα

Αν παρατηρηθούν τα παραπάνω σοβαρά συμπτώματα, ιδιαίτερα αν εμφανιστούν για πρώτη φορά ή ενταθούν, η χορήγηση του φαρμάκου πρέπει να διακοπεί και να ζητηθεί άμεσα ιατρική συμβουλή.

Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις

Η λήψη πιροξικάμης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών καρδιαγγειακών παθήσεων, όπως έμφραγμα ή εγκεφαλικό, και σοβαρής αιμορραγίας από τον πεπτικό σωλήνα. Οι ηλικιωμένοι πρέπει να λαμβάνουν ιδιαίτερη προσοχή κατά τη χρήση του φαρμάκου.

• Αποφύγετε τη χορήγηση εάν υπάρχει υπερευαισθησία στον πιροξικάμη ή σε άλλα ΜΣΑΦ (όπως ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη), ή αν προηγουμένως εμφανίστηκαν διαταραχές αναπνοής ή κρίσεις άσθματος μετά τη λήψη τέτοιων ουσιών.
• Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται πριν ή αμέσως μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης των στεφανιαίων αγγείων.
• Ενημερώστε τον ιατρό σας αν πάσχετε από καρδιακή νόσο, υπέρταση, νόσο του ήπατος ή των νεφρών, αν είχατε ιστορικό έλκους ή αιμορραγίας στο στομάχι ή το δωδεκαδάκτυλο, ή αν καπνίζετε.
• Κατά τη διάρκεια της κύησης το φάρμακο δεν επιτρέπεται εάν δεν υπάρχει ιατρική σύσταση, καθώς μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη της καρδιάς ή των νεφρών του εμβρύου, ειδικά στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης. Η χρήση δεν συστήνεται και κατά την περίοδο προετοιμασίας για εγκυμοσύνη.
• Το φάρμακο αντενδείκνυται για παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.

Δοσολογία και ιδιαιτερότητες χρήσης

Θεραπεία οστεοαρθρίτιδας και ρευματοειδούς αρθρίτιδας

• Στους ενήλικες, η συνηθισμένη ημερήσια δόση είναι 20 mg μία φορά ημερησίως ή 10 mg δύο φορές την ημέρα.
• Η δόση προσαρμόζεται εξατομικευμένα από τον ιατρό, με κύριο στόχο τη μικρότερη αποτελεσματική ποσότητα για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.
• Για ηλικιωμένους συστήνεται η έναρξη της θεραπείας με μικρότερες δόσεις και με προσοχή.

Σε περίπτωση που ξεχάσετε μια δόση, πρέπει να τη λάβετε όσο το δυνατόν γρηγορότερα, εκτός αν πλησιάζει η ώρα της επόμενης. Σε αυτή την περίπτωση, δεν απαιτείται διπλή δόση.

Συμβουλές ασφαλούς χρήσης

• Μην λαμβάνετε ταυτόχρονα διάφορα αναλγητικά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, εκτός αν δοθεί σαφής οδηγία από τον ιατρό.
• Η αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ συνιστάται, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας στο πεπτικό.
• Η συγχορήγηση ασπιρίνης και πιροξικάμης δεν πρέπει να γίνεται, εκτός αν το αποφασίσει ο ιατρός.
• Πριν ξεκινήσετε νέα φάρμακα, ιδίως για τον πόνο, τον πυρετό ή συμπτώματα κρυολογήματος, συμβουλευτείτε ιατρό ή φαρμακοποιό, επειδή αρκετά προϊόντα περιέχουν δραστικές ουσίες όμοιες με τον πιροξικάμη.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Πριν από τη λήψη πιροξικάμης είναι ουσιαστικό να αναφέρετε στον ιατρό όλα τα υπόλοιπα φάρμακα που χρησιμοποιείτε, καθώς ενδέχεται να υπάρχουν αλληλεπιδράσεις που να αυξήσουν τους πιθανούς κινδύνους. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται αν λαμβάνετε:

• αντικαταθλιπτικά (ο συνδυασμός με ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας)
• διγοξίνη
• σκευάσματα λιθίου
• μεθοτρεξάτη
• αντιπηκτικά και φάρμακα που μειώνουν την πηκτικότητα του αίματος
• αντιυπερτασικά ή διουρητικά φάρμακα
• γλυκοκορτικοειδή όπως πρεδνιζολόνη

Η παραπάνω λίστα δεν είναι εξαντλητική. Για απορίες σχετικά με πιθανές αλληλεπιδράσεις, απευθυνθείτε στον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.

Οδηγίες αποθήκευσης

Οι κάψουλες πιροξικάμης πρέπει να διατηρούνται σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από φως και υγρασία. Οι συσκευασίες πρέπει να αποθηκεύονται σε ασφαλές σημείο, μακριά από παιδιά.