Πονοκέφαλος και ναυτία: Αιτίες και θεραπεία

Ο πονοκέφαλος και η ναυτία αποτελούν συχνά συμπτώματα που εμφανίζονται ταυτόχρονα. Παρόλο που δεν είναι απολύτως γνωστό γιατί ορισμένοι τα βιώνουν πιο συχνά από άλλους, έχει διαπιστωθεί ότι διάφορες καταστάσεις, όπως η αφυδάτωση, η ημικρανία ή κάποια προβλήματα υγείας, μπορεί να τα προκαλέσουν.

Ημικρανία, πονοκέφαλος και ναυτία

Σε επεισόδια ημικρανίας, η ναυτία εμφανίζεται πολύ συχνά. Το φαινόμενο αυτό είναι συχνότερο σε γυναίκες και σε άτομα με ευαισθησία στη νόσο κινήσεως. Οι ορμονικές μεταβολές φαίνεται ότι σχετίζονται άμεσα με την αυξημένη προδιάθεση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ημικρανίες είναι συχνές: μπορεί να παρατηρηθεί πόνος στη μία πλευρά του κεφαλιού και αίσθημα ναυτίας. Η εγκυμοσύνη μπορεί να μειώσει ή να αυξήσει τα επεισόδια σε άτομα με προϋπάρχουσα ημικρανία.

Ναυτία που σχετίζεται με ημικρανία

Όσοι αντιμετωπίζουν τακτικά ημικρανίες συχνά αναφέρουν τη ναυτία ως ένα από τα πιο έντονα προβλήματα. Εμφανίζεται συχνά τάση για έμετο και αυξημένη ευαισθησία σε οσμές.

Αντιμετώπιση της ναυτίας λόγω ημικρανίας

• Φάρμακα κατά της ναυτίας που πωλούνται χωρίς συνταγή, όπως αυτά για τη νόσο κινήσεως ή τις στομαχικές διαταραχές, μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση στα ελαφριά συμπτώματα.
• Σε περιπτώσεις σοβαρής ναυτίας, ο ιατρός ενδέχεται να χορηγήσει συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως τη μετοκλοπραμίδη.
• Η κατανάλωση τσαγιού ή συμπληρωμάτων τζίντζερ συχνά βοηθά στον περιορισμό της ναυτίας.
• Υπάρχουν επίσης μη φαρμακευτικές στρατηγικές: ξεκούραση σε ήσυχο και σκοτεινό δωμάτιο, τοποθέτηση κρύας κομπρέσας στο μέτωπο ή τον αυχένα, ασκήσεις βαθιάς αναπνοής.

Κυκλικό σύνδρομο εμέτου (CVS)

Η συγκεκριμένη διαταραχή του πεπτικού συστήματος σχετίζεται με ημικρανίες, χωρίς να αποτελεί μορφή τους. Διαγιγνώσκεται συχνότερα στα παιδιά, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε ενήλικες με ιστορικό ημικρανίας ή ευαισθησία στη νόσο κινήσεως. Παράγοντες όπως υψηλές θερμοκρασίες, σωματικό ή ψυχολογικό στρες, αναπνευστικές ή ιγμορίτιδες λοιμώξεις μπορούν να πυροδοτήσουν το σύνδρομο. Τα κύρια χαρακτηριστικά είναι ξαφνικά επεισόδια έντονης ναυτίας και εμέτου που διαρκούν από μερικές ώρες έως μερικές ημέρες. Ανάμεσα στα επεισόδια το άτομο αισθάνεται συνήθως υγιές.

Αίτια πονοκεφάλου και ναυτίας

Ο τρόπος ζωής και διάφορες παθήσεις ενδέχεται επίσης να συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων. Συχνά, μη επαρκώς ελεγχόμενες ή αντιμετωπισμένες ασθένειες εκδηλώνονται με πονοκέφαλο και ναυτία. Συνήθεις αιτίες είναι:

• Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να επιφέρει έντονους πονοκεφάλους, ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος και ευαισθησία σε φως και ήχο. Η απότομη διακοπή του αλκοόλ μπορεί επίσης να προκαλέσει τα ίδια συμπτώματα.
• Η έλλειψη ή η ξαφνική μείωση πρόσληψης καφεΐνης προκαλεί πονοκέφαλο, ναυτία, κόπωση και δυσκολία συγκέντρωσης.
• Η υπερβολική πρόσληψη νικοτίνης ευθύνεται για πονοκέφαλο, ναυτία, ταχυκαρδία, αίσθημα πίεσης στο στήθος ή αναπνευστικές δυσκολίες.
• Η τροφική δηλητηρίαση από βακτήρια συνοδεύεται συχνά από πονοκέφαλο και ναυτία. Ο έμετος μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια υγρών και αφυδατωτικό πονοκέφαλο.

Παθήσεις που προκαλούν πονοκέφαλο και ναυτία

• Το κρυολόγημα, η γρίπη και οι εντερικές λοιμώξεις προκαλούν συχνά ναυτία και πονοκέφαλο, μαζί με άλλα συμπτώματα όπως ρινική καταρροή, διάρροια, ρίγη, πόνους στο σώμα ή πυρετό. Η συμπτωματολογία ποικίλλει ανάλογα με το παθογόνο.
• Η λοίμωξη από τον κορωνοϊό παρουσιάζει συχνά συνδυασμό πονοκεφάλου, ναυτίας, εμέτου, πυρετού, βήχα και δυσκολίας στην αναπνοή.
• Το χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο, ναυτία, ζάλη, εφίδρωση, σύγχυση και, αν δεν αντιμετωπιστεί, απώλεια συνείδησης. Επίσης, ο πονοκέφαλος μπορεί να αποτελεί ένδειξη υψηλού σακχάρου αίματος.
• Η διακοπή ορισμένων φαρμάκων, ιδίως αντικαταθλιπτικών, ενδέχεται να συνοδευτεί από πονοκέφαλο και ναυτία.
• Η ημικρανία που σχετίζεται με την περίοδο προκαλείται από ορμονικές διακυμάνσεις ακριβώς πριν ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, οδηγώντας σε μονόπλευρο πονοκέφαλο, ναυτία και ευαισθησία στο φως.
• Η προεκλαμψία, που εκδηλώνεται σε εγκύους με αυξημένη αρτηριακή πίεση, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρούς πονοκεφάλους, αλλαγές στην όραση, κοιλιακό πόνο, ναυτία, έμετο και ελάττωση της διούρησης.
• Η απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, γνωστή ως υπερτασική κρίση, προκαλεί έντονο πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο.
• Η έκθεση σε μεγάλo υψόμετρο μπορεί να οδηγήσει σε ασθένεια των ορέων, με συμπτώματα όπως πονοκέφαλος και ναυτία.
• Το γλαύκωμα λόγω αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης συνήθως εμφανίζεται με πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο.

Σπάνιες αιτίες πονοκεφάλου και ναυτίας

• Εσωτερική ωτίτιδα
• Δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα
• Ιός του Δυτικού Νείλου
• Σύνδρομο τοξικού σοκ
• Δάγκωμα μαύρης χήρας
• Επιδημική αιμορραγική πυρετός
• Συσσωματωμένοι πονοκέφαλοι (cluster)
• Αιμορραγία στον εγκέφαλο
• Κρανιοεγκεφαλική κάκωση
• Όγκοι εγκεφάλου
• Λοίμωξη του εγκεφάλου
• Ακουστικό νευρίνωμα (όγκος κοντά στα νεύρα του εσωτερικού αυτιού)
• Ελονοσία και κίτρινος πυρετός
• Ηπατίτιδα Α
• Πέμπτη ασθένεια
• Παθήσεις των νεφρών

Θεραπευτική προσέγγιση σε πονοκέφαλο και ναυτία

• Επιδιώξτε τη μείωση του άγχους ή την αποφυγή στρεσογόνων παραγόντων που ενοχοποιούνται συχνά για τα επεισόδια.
• Αποφύγετε το κάπνισμα.
• Κρατήστε ημερολόγιο διατροφής για να εντοπίσετε τροφές που πιθανόν προκαλούν συμπτώματα, όπως η σοκολάτα ή το αλκοόλ.
• Φροντίστε να εξασφαλίζετε επαρκή ύπνο και ξεκούραση.
• Χρησιμοποιήστε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, αφού ο ιατρός μπορεί να συστήσει προληπτικά ή συμπτωματικά φάρμακα (όπως αυτά για την ημικρανία ή τη ναυτία), διαθέσιμα σε μορφές δισκίων, ρινικών σπρέι, υπόθετων, σιροπιών ή ενέσεων.
• Δοκιμάστε συμπληρωματικές τεχνικές όπως το βιοανάδραση ή τον βελονισμό, καθώς σύμφωνα με ορισμένες έρευνες συμβάλλουν στη μείωση της συχνότητας και της έντασης της ημικρανίας, του πονοκεφάλου και της ναυτίας.

Συμπεράσματα

Ο πονοκέφαλος και η ναυτία μπορούν να προκύψουν από ένα ευρύ φάσμα αιτίων – από απλές καταστάσεις όπως η ημικρανία ή η αφυδάτωση, μέχρι σοβαρές παθήσεις όπως οι όγκοι ή οι λοιμώξεις. Για να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπεία, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η ακριβής αιτία. Στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα υποχωρούν από μόνα τους, όμως επαναλαμβανόμενες ή έντονες εκδηλώσεις πρέπει να οδηγούν σε ιατρική αξιολόγηση.