Πόνος στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς: αίτια και θεραπεία

Ο πόνος στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς αναφέρεται σε δυσφορία που εντοπίζεται σε διάφορα σημεία της κοιλιακής χώρας, όπως το κάτω μέρος της κοιλιάς, τα πλευρά ή η περιοχή του στομάχου. Συχνά προκαλείται από ήπιες αιτίες, ωστόσο κάποιες φορές συνδέεται με σοβαρά προβλήματα υγείας που απαιτούν άμεση ιατρική αντιμετώπιση. Συνοδά συμπτώματα συμβάλλουν στη διάκριση μεταξύ κοινού πόνου λόγω αερίων και πιο σοβαρών καταστάσεων που επιβάλλουν επίσκεψη σε τμήμα επειγόντων περιστατικών. Όταν υπάρχουν πεπτικές διαταραχές, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα συνδυάζεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα. Εάν παρατηρείτε πόνο στη δεξιά ή αριστερή κοιλιακή χώρα και παράλληλα έχετε υψηλό πυρετό, ναυτία, εμετούς ή πολύ έντονο κοιλιακό άλγος, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε άμεσα ιατρική βοήθεια για να αποκλειστούν σοβαρές αιτίες.

Ποιες είναι οι αιτίες πόνου στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς

Αν ο πόνος δεν σχετίζεται με αέρια, υπάρχουν πολλοί πιθανοί λόγοι που μπορεί να τον προκαλούν:

Σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα συνήθως εμφανίζει άλγος κοντά στον ομφαλό, αλλά σε κάποιες περιπτώσεις ο πόνος εκδηλώνεται πρώτα αριστερά προτού εντοπιστεί στη δεξιά πλευρά. Εάν η κατάσταση αμεληθεί, ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές. Εάν ο πόνος μετακινείται δεξιά με συνοδό πυρετό, ναυτία και έμετο, απαιτείται άμεση ιατρική επέμβαση.

Εκκολπωματίτιδα

Η πάθηση αυτή αφορά φλεγμονή των εκκολπωμάτων στο παχύ έντερο και προκαλεί κοιλιακό άλγος, πυρετό και ναυτία. Σε κάθε περίπτωση, είναι αντιμετωπίσιμη με κατάλληλη θεραπεία.

Νεφρολιθίαση

Οι νεφροί λίθοι, γνωστοί και ως νεφρολιθίαση, πρόκειται για επώδυνες εναποθέσεις ασβεστίου ή ουρικού οξέος στα νεφρά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν άλγος στην αριστερή κοιλιά ή τη ράχη, επώδυνη ούρηση, πυρετό, ναυτία και εμετούς. Σε περίπτωση τέτοιων συμπτωμάτων, χρειάζεται άμεση προσέλευση σε τμήμα επειγόντων περιστατικών.

Δυσκοιλιότητα

Η δυσκοιλιότητα συχνά συνεπάγεται πόνο στην αριστερή κοιλιά και προκαλείται από παράγοντες όπως μειωμένη φυσική δραστηριότητα, αφυδάτωση ή διατροφή φτωχή σε φυτικές ίνες. Συνήθως η επείγουσα ιατρική φροντίδα δεν απαιτείται, αλλά η αύξηση της κινητικότητας και η επαρκής ενυδάτωση βελτιώνουν τα συμπτώματα.

Γαστρικά έλκη

Τα έλκη του στομάχου ή η γαστρίτιδα είναι βλάβες του βλεννογόνου που προκαλούνται συνήθως από λοιμώξεις ή υπερβολική χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Εκδηλώνονται ως πόνος στην ανώτερη αριστερή κοιλιά, ναυτία, εμετοί και παρουσία αίματος ή μαύρου χρώματος στα κόπρανα και τον εμετό. Απαιτείται σωστή θεραπευτική προσέγγιση για την αποφυγή υποτροπής.

Αιτίες πόνου στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς στις γυναίκες

Στις γυναίκες, η αριστερή κοιλιακή δυσφορία μπορεί να οφείλεται σε:

• Κύστεις ωοθηκών: κοιλότητες με υγρό στις ωοθήκες που προκαλούν τοπικό πόνο
• Φλεγμονώδη νόσο της πυέλου: λοίμωξη στα αναπαραγωγικά όργανα
• Ενδομητρίωση: άλγος λόγω ανάπτυξης ιστού εκτός μήτρας
• Εξωμήτριο κύηση: δυσφορία από εγκυμοσύνη εκτός μήτρας, συνήθως στη μία πλευρά
• Ινομυώματα: καλοήθεις όγκοι στη μήτρα που προκαλούν σπασμούς και πόνο

Αιτίες πόνου στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς στους άνδρες

Οι πιο συχνές αιτίες στους άνδρες είναι:

• Κήλη: προβολή κοιλιακού σπλάχνου προς το έξω μέρος, προκαλώντας άλγος
• Νεφρολιθίαση: πόνος από λίθους στο αριστερό νεφρό ή τον ουρητήρα
• Παθήσεις όρχεων: όπως επιδιδυμίτιδα ή συστροφή, προκαλούν πρόσθετο πόνο στη χαμηλότερη κοιλιά
• Προστατίτιδα: φλεγμονή του προστάτη που σχετίζεται με ενοχλήσεις στο κάτω μέρος της κοιλιάς
• Πεπτικά προβλήματα: το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, η δυσκοιλιότητα ή η εκκολπωματίτιδα συνδέονται με άλγος χαμηλά αριστερά

Συμπτώματα, ανωμαλίες και πότε να επισκεφθείτε γιατρό

Ο πόνος στην αριστερή κοιλιά είναι συχνός και αντιμετωπίσιμος. Σε περίπτωση συχνής εμφάνισής του, συστήνεται επικοινωνία με γαστρεντερολόγο. Εάν ο πόνος εντοπίζεται στην αριστερή πλευρά και εμφανίζονται επιπλέον συμπτώματα, χρειάζεται ιατρική εκτίμηση όταν συνυπάρχουν:

• Υψηλός πυρετός
• Εμετός ή ναυτία
• Ψυχρό δέρμα
• Ταχεία αναπνοή
• Ζάλη ή αδυναμία
• Αδυναμία μυών
• Ευαισθησία στην πίεση της κοιλιάς
• Αίμα στον εμετό ή στα κόπρανα
• Διάρκεια πόνου άνω της μίας εβδομάδας

Τρόποι διάγνωσης του πόνου στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς

Για να τεκμηριωθεί η αιτία του πόνου, ο γιατρός λαμβάνει ιατρικό ιστορικό και ενδεχομένως προχωρεί σε:

• Κλινική εξέταση: ψηλάφηση της κοιλιάς με στόχο την ανίχνευση πόνου ή διόγκωσης
• Εξετάσεις αίματος: ελέγχουν λοιμώξεις, φλεγμονή ή διαταραχές όπως νεφρικές βλάβες
• Ανάλυση ούρων: ανίχνευση προβλημάτων όπως λίθοι ή λοιμώξεις του ουροποιητικού
• Απεικονιστικές μεθόδους:
  • Ακτινογραφία: εντοπισμός εμποδίων ή λοιμώξεων στο έντερο
  • Υπερηχογράφημα: αξιολόγηση ωοθηκών, νεφρών ή χοληδόχου κύστης για παθολογίες
  • Αξονική τομογραφία: λεπτομερής έλεγχος για σκωληκοειδίτιδα ή εκκολπωματίτιδα
  • Μαγνητική τομογραφία: περαιτέρω διερεύνηση γαστρεντερικού ή αναπαραγωγικών οργάνων
• Ενδοσκόπηση: χρήση λεπτού σωλήνα με κάμερα για άμεση εξέταση στομάχου ή εντέρου
• Εξέταση κοπράνων: έλεγχος για λοιμώξεις ή πεπτικές διαταραχές όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Βάσει της αξιολόγησης των συμπτωμάτων και των ευρημάτων, ο γιατρός εντοπίζει την αιτία του πόνου και προτείνει κατάλληλη αγωγή.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για πόνο στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς

Όταν ο πόνος επιμένει για διάστημα μεγαλύτερο της μίας εβδομάδας, η αποτελεσματική παρέμβαση εξαρτάται από τη διάγνωση της υποκείμενης αιτίας. Μερικές από τις κλασικές μεθόδους είναι:

Ανακούφιση από αέρια

Σε περιπτώσεις κοιλιακού πόνου από αέρια, χορηγούνται σκευάσματα χωρίς ιατρική συνταγή ή ουσίες όπως η σιμεθικόνη που βοηθούν στη διάσπαση των αερίων του πεπτικού, ελαττώνοντας τη δυσφορία.

Θεραπεία εκκολπωματίτιδας

Η εκκολπωματίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά για την εξάλειψη της λοίμωξης και διατροφικές τροποποιήσεις, όπως εισαγωγή ελαφριάς δίαιτας στα αρχικά επεισόδια πριν τη μετάβαση σε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες όταν υποχωρήσει η φλεγμονή.

Χειρουργική αντιμετώπιση σκωληκοειδίτιδας

Η σκωληκοειδίτιδα απαιτεί σχεδόν πάντα άμεση χειρουργική αφαίρεση του σκωληκοειδούς (σκωληκοειδεκτομή) για την αποτροπή ρήξης και άλλων σοβαρών συνεπειών και πραγματοποιείται ως έκτακτη επέμβαση μετά τη διάγνωση.

Θεραπεία νεφρολιθίασης

Η αντιμετώπιση των νεφρικών λίθων περιλαμβάνει παυσίπονα, αυξημένη πρόσληψη υγρών για την απομάκρυνσή τους, ή επεμβάσεις όπως λιθοτριψία για τη διάσπαση των μεγαλύτερων λίθων.

Ανακούφιση από δυσκοιλιότητα

Η ανακούφιση του άλγους λόγω δυσκοιλιότητας επιτυγχάνεται με αλλαγές συνηθειών όπως αυξημένη πρόσληψη φυτικών ινών, κατανάλωση πολλών υγρών και τακτική άσκηση για να διευκολυνθεί η κινητικότητα του εντέρου.

Θεραπεία γαστρικών ελκών

Τα έλκη αντιμετωπίζονται συνήθως με φαρμακευτική αγωγή που μειώνει την οξύτητα του στομάχου, με αντιβιοτικά εάν ανιχνευθούν βακτήρια H. pylori, καθώς και με απομάκρυνση ερεθιστικών παραγόντων όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και το αλκοόλ.

Πότε πρέπει να ανησυχήσετε για πόνο στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς

Ο πόνος στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς συχνά δεν συνδέεται με προβλήματα σε άλλα σημεία του σώματος και οι διαταραχές του πεπτικού συστήματος συνήθως υποχωρούν από μόνες τους. Παρόλα αυτά, όταν ο πόνος συνοδεύεται από οποιοδήποτε από τα προαναφερθέντα συμπτώματα ή είναι πολύ έντονος, η άμεση ιατρική αξιολόγηση είναι κρίσιμη για να αποκλειστεί η ύπαρξη σοβαρών παθήσεων και να διασφαλιστεί η κατάλληλη αντιμετώπιση.