Πόνος στον αγκώνα: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση γνωστή ως αγκώνας του τενίστα αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με απλές μεθόδους θεραπείας. Για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση της φλεγμονής, συχνά συνιστώνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη ή το ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Χειρουργική αντιμετώπιση – πότε καθίσταται αναγκαία;

Αν τα συμπτώματα συνεχίζουν να υφίστανται μετά από 2 έως 4 μήνες συντηρητικής θεραπείας, ενδέχεται να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής παρέμβασης. Ο γιατρός θα συζητήσει μαζί σας ποια χειρουργική τεχνική προτιμάται στη δική σας περίπτωση.

Κύριοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων

• Ανοιχτή επέμβαση: γίνεται τομή στη πλάγια επιφάνεια του αγκώνα, αφαιρείται το κατεστραμμένο τμήμα του τένοντα και ο υγιής τένοντας σταθεροποιείται ξανά στο οστό. Ενίοτε αφαιρείται μικρό μέρος του οστού για να βελτιωθεί η αιμάτωση και η διαδικασία επούλωσης.
• Αρθροσκοπική επέμβαση: πραγματοποιείται μέσω πολύ μικρών τομών στο δέρμα, χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία και κάμερα.

Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική τεχνική, η τομή ράβεται ή σταθεροποιείται με ειδικά κλιπ και τοποθετείται επίδεσμος. Συχνά, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι την ίδια ημέρα.

Ανάρρωση μετά τον αγκώνα του τενίστα

Ο ρυθμός ανάρρωσης εξαρτάται τόσο από τη σοβαρότητα της βλάβης του τένοντα όσο και από τις εφαρμοζόμενες θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Η διαδικασία αποκατάστασης απαιτεί υπομονή – η πρόωρη ενεργοποίηση του χεριού μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Πότε επιτρέπεται η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες;

• Δεν υπάρχει πλέον πόνος κατά τη φόρτιση ή το σφίξιμο αντικειμένων.
• Η αδύναμη πλευρά του αγκώνα έχει αποκτήσει ίση δύναμη με την υγιή.
• Το οίδημα έχει υποχωρήσει.
• Η κίνηση κάμψης και έκτασης πραγματοποιείται χωρίς δυσκολία ή ενόχληση.

Πρόληψη: τρόποι αποφυγής του αγκώνα του τενίστα

Αποφύγετε την υπερφόρτωση του αγκώνα – διακόψτε αμέσως τη δραστηριότητα σε περίπτωση πόνου σε αυτή την περιοχή.

Γενικές συστάσεις

• Επιδιώξτε να διατηρείτε τα άνω άκρα δυνατά και ευλύγιστα.
• Περιορίστε επαναλαμβανόμενες και μονότονες κινήσεις με τα χέρια και τους καρπούς.
• Για πιο βαριές δραστηριότητες, χρησιμοποιείτε κυρίως τον ώμο και το βραχίονα, ώστε να μειώνετε το άγχος στον αγκώνα.
• Αποφύγετε να τεντώνετε ή να λυγίζετε το χέρι μέχρι το απόλυτο όριο.

Στον χώρο εργασίας

• Εργαστείτε με τον καρπό σε ευθεία και όχι σε κάμψη.
• Ζητήστε προσαρμογές στη θέση ή τις αρμοδιότητές σας ώστε να περιοριστεί η μονότονη φόρτιση.
• Κρατήστε τα εργαλεία χαλαρά στο χέρι, αποφεύγοντας αυξημένη πίεση στην παλάμη.
• Επιλέξτε εργαλεία με μαλακή λαβή, π.χ. για σφυρί, ώστε να μειωθούν οι κραδασμοί στον αγκώνα.

Κατά τη διάρκεια αθλητικής δραστηριότητας

• Εντάξτε διατάσεις και προθέρμανση στη ρουτίνα σας πριν τη γυμναστική, ειδικά όταν ασκούνται οι μύες του αγκώνα και του βραχίονα.
• Συμβουλευτείτε προπονητή για τη σωστή τεχνική αν δεν είστε σίγουροι – η ορθή στάση συμβάλλει στην πρόληψη τραυματισμών.
• Στο τένις προτιμήστε το δίπλο κράτημα της ρακέτας στο χτύπημα με το πίσω χέρι.
• Επιλέξτε μπάλες κατάλληλες, στεγνές και σε καλή κατάσταση, διότι οι φθαρμένες ή υγρές αυξάνουν τον κίνδυνο τραυματισμού.
• Ο εξοπλισμός πρέπει να ταιριάζει στο ύψος και το σωματικό βάρος σας, ιδιαίτερα σε αθλήματα όπως το τένις και το γκολφ.
• Μετά από δραστηριότητα που επιβαρύνει τον πήχη, τοποθετήστε πάγο στον αγκώνα.

Ασκήσεις που συμβάλλουν στην αντιμετώπιση του αγκώνα του τενίστα

Η φυσικοθεραπεία συνιστάται συχνά και είναι αποτελεσματική σε όσους έχουν αγκώνα τενίστα, είτε χρειάστηκε χειρουργική επέμβαση είτε όχι. Ακολουθούν ασκήσεις που βοηθούν στη βελτίωση της κατάστασης:

Διάταση δακτύλων

• Τοποθετήστε λάστιχο γύρω από τα δάχτυλα και τον αντίχειρα, με το χέρι ελαφρώς λυγισμένο.
• Αργά ανοίξτε τα δάχτυλα και τον αντίχειρα και στη συνέχεια επαναφέρετε στη αρχική θέση.
• Εκτελέστε το σε 3 σετ των 10 επαναλήψεων, 2 έως 3 φορές την ημέρα· αν είναι εύκολο προσθέστε ένα ακόμα λάστιχο.

Σφίξιμο μπάλας

• Κρατήστε στο χέρι μπάλα τένις ή μπάλα κατά του στρες.
• Σφίξτε και αφήστε τη μπάλα εναλλάξ.
• Κάντε 10 επαναλήψεις, 5 έως 7 φορές την εβδομάδα.
• Αν προκαλείται πόνος, χρησιμοποιήστε μαλακότερη μπάλα, όπως σφουγγάρι ή διπλωμένη κάλτσα.

Διάταση εσωτερικής πλευράς πήχη

• Τεντώστε το χέρι με την παλάμη προς τα κάτω.
• Με το άλλο χέρι τραβήξτε ελαφρά τα δάχτυλα προς το σώμα μέχρι να αισθανθείτε διάταση στην εσωτερική πλευρά του πήχη.
• Διατηρήστε τη διάταση για 15 δευτερόλεπτα· επαναλάβετε 5 φορές σε κάθε χέρι.
• Αυτή η διάταση μπορεί να γίνει έως 4 φορές ημερησίως.

Διάταση εξωτερικής πλευράς πήχη

• Τεντώστε το χέρι με την παλάμη στραμμένη προς τα πάνω, όπως όταν θέλετε να σταματήσετε κάποιον.
• Με το άλλο χέρι τραβήξτε απαλά τα δάχτυλα προς το σώμα έως ότου αισθανθείτε διάταση στην εξωτερική πλευρά του πήχη.
• Κρατήστε 15 δευτερόλεπτα και επαναλάβατε 5 φορές για κάθε χέρι, έως 4 φορές την ημέρα.

Περιστροφή καρπού

• Κρατήστε τον αγκώνα κολλημένο στο σώμα, σχηματίζοντας γωνία 90 μοιρών.
• Έχετε τον πήχη σε οριζόντια θέση με την παλάμη προς τα επάνω.
• Στρέψτε αργά τον καρπό ώστε η παλάμη να στραφεί προς τα κάτω.
• Κρατήστε για 5 δευτερόλεπτα και χαλαρώστε. Επαναλάβετε 10 φορές σε 3 σετ.

Ενδυνάμωση του πήχη

• Διατηρήστε τον αγκώνα σε λυγισμένη θέση γωνίας 90°.
• Ακουμπήστε τον πήχη στην άκρη ενός τραπεζιού, με τον καρπό να βρίσκεται εκτός επιφανείας.
• Λυγίζετε αργά το χέρι πάνω-κάτω χρησιμοποιώντας μόνο τους μύες του πήχη.
• Επαναλάβετε 10 φορές, 3 σετ. Όταν μπορείτε να κάνετε 30 επαναλήψεις χωρίς πόνο για 2 συνεχόμενες ημέρες, προσθέστε βάρος 500 γραμμαρίων και αργότερα ενάμισι κιλό.

Στρίψιμο πετσέτας

• Κρατήστε μια πετσέτα με τα δύο χέρια, κρατώντας τους ώμους χαλαρούς.
• Στρίψτε την πετσέτα σε αντίθετες κατευθύνσεις, προσομοιώνοντας το στύψιμο.
• Εναλλάξτε κατεύθυνση μετά από 10 στρίψιμο, τρεις σειρές των 10 επαναλήψεων.

Κάμψη αγκώνα με λάστιχο αντίστασης

• Σταθείτε με το ένα πόδι μπροστά.
• Αγκιστρώστε το ένα άκρο της ελαστικής ταινίας στο πίσω πόδι και πιάστε το άλλο άκρο με το χέρι προς τα επάνω.
• Τραβήξτε το λάστιχο και λυγίστε το χέρι προς τον ώμο. Επαναλάβετε 10 φορές σε 3 σετ.

Συμβουλευτείτε γιατρό πριν ξεκινήσετε νέο πρόγραμμα ασκήσεων. Διακόψτε σε περίπτωση εμφάνισης πόνου και ζητήστε τη γνώμη ειδικού.

Τι είναι καλό να θυμάστε;

Ο αγκώνας του τενίστα αποτελεί φλεγμονή των τενόντων που οδηγεί σε πόνο στο βραχίονα και στον αγκώνα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενης καταπόνησης, όταν οι μύες του πήχη κουράζονται και οι τένοντες δέχονται επιπλέον φόρτιση. Αν και συνηθίζεται στους αθλητές, η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε. Στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί η φυσικοθεραπευτική αντιμετώπιση – χειρουργική παρέμβαση απαιτείται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις.