Prozac: χρήση, δοσολογία, παρενέργειες και προειδοποιήσεις

Το Prozac αποτελεί φαρμακευτική ουσία που ανήκει στην κατηγορία των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI), με δραστικό συστατικό τη φλουοξετίνη. Η ουσία αυτή επιδρά σε συγκεκριμένους νευροδιαβιβαστές του εγκεφάλου, οι οποίοι συμβάλλουν στη ρύθμιση της διάθεσης, του άγχους και διαφόρων άλλων συναισθηματικών καταστάσεων.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται το prozac

Οι ιατροί χορηγούν το Prozac κυρίως για τη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής, της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD), της διαταραχής πανικού, της βουλιμίας (διαταραχή πρόσληψης τροφής) και του προεμμηνορρυσιακού δυσφορικού συνδρόμου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο χρησιμοποιείται συνδυαστικά με ολανζαπίνη για την ανακούφιση επεισοδίων διπολικής διαταραχής ή για τη θεραπεία κατάθλιψης όταν άλλες θεραπευτικές επιλογές δεν έχουν αποδώσει.

Προειδοποιήσεις και μέτρα προφύλαξης

Η ταυτόχρονη χρήση Prozac με πιμοζίδη ή θειοριδαζίνη δεν επιτρέπεται. Η λήψη του φαρμάκου αντενδείκνυται επίσης αν πρόσφατα έχουν χρησιμοποιηθεί αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (MAO) όπως ισοκαρβοξαζίδη, ρασαγιλίνη, σελεγιλίνη, φενελζίνη ή τρανυλκυπρομίνη. Απαιτείται χρονικό διάστημα τουλάχιστον 14 ημερών μεταξύ των παραπάνω σκευασμάτων. Μετά τη διακοπή της φλουοξετίνης, θα πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 5 εβδομάδες πριν χρησιμοποιήσετε αναστολείς MAO ή θειοριδαζίνη.

Σε νεαρά άτομα είναι πιθανό να αυξηθεί ο κίνδυνος αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφορών κατά την έναρξη της θεραπείας. Κρίνεται σκόπιμη η στενή παρακολούθηση από το οικογενειακό ή κοντινό περιβάλλον για τυχόν μεταβολές στη διάθεση ή τη συμπεριφορά.

Το Prozac ενδέχεται να επηρεάσει την ικανότητα οδήγησης ή χειρισμού μηχανημάτων και απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή. Η απότομη διακοπή της αγωγής χωρίς ιατρική συμβουλή πρέπει να αποφεύγεται.

Τι να λάβετε υπόψη πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία

Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε ευαισθησία στη φλουοξετίνη, λαμβάνετε πιμοζίδη ή θειοριδαζίνη ή αν πρόσφατα (εντός των προηγούμενων 14 ημερών) κάνατε χρήση αναστολέων MAO. Επίσης, ενημερώστε για οποιαδήποτε άλλη αντικαταθλιπτική αγωγή που λαμβάνετε.

Ο θεράπων πρέπει να γνωρίζει εάν στο παρελθόν είχατε ηπατοπάθεια, διαταραχές ούρησης, διαβήτη, γλαύκωμα, επιληψία ή άλλες καταστάσεις με σπασμούς, διαταραχές στη σεξουαλική λειτουργία, ιστορικό εξάρτησης από ψυχοδραστικές ουσίες, αυτοκτονικό ιδεασμό ή αν έχετε υποβληθεί σε θεραπεία με ηλεκτροσπασμούς.

Σε μεγαλύτερης ηλικίας άτομα ο κίνδυνος παρενεργειών μπορεί να είναι αυξημένος.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι SSRI μπορεί να επηρεάσουν το έμβρυο, για αυτό πρέπει να συζητήσετε τη χρήση τους με το γιατρό σας. Αν θηλάζετε, παρακολουθήστε τις ενδείξεις για αλλαγές στη συμπεριφορά ή το βάρος του βρέφους και ενημερώστε αμέσως τον ιατρό.

Οδηγίες χορήγησης

Η δοσολογία και ο τρόπος λήψης καθορίζονται από τον θεράποντα και είναι σημαντικό να τηρούνται οι υποδείξεις του. Σε περίπτωση παρατεταμένης αποδέσμευσης κάψουλας, δεν θα πρέπει να ανοιχθεί ή να μασηθεί – καταπίνεται ολόκληρη.

Τα πρώτα σημάδια βελτίωσης ενδέχεται να φανούν μετά από μερικές εβδομάδες. Η διακοπή της αγωγής χωρίς ιατρική καθοδήγηση ενδέχεται να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα. Εφόσον παρατηρήσετε αλλαγές στη σεξουαλική λειτουργία, όπως μειωμένη επιθυμία, δυσκολία στην επίτευξη οργασμού ή πρόβλημα στύσης και εκσπερμάτισης, ενημερώστε το γιατρό σας – πολλές φορές είναι αντιμετωπίσιμα.

Το προϊόν διατηρείται σε χώρο με θερμοκρασία δωματίου, μακριά από υγρασία και υψηλές θερμοκρασίες.

Τι να κάνετε αν ξεχάσετε δόση

Σε περίπτωση που ξεχάσετε μια δόση, πάρτε τη μόλις το θυμηθείτε. Αν πλησιάζει η επόμενη προγραμματισμένη δόση, πάρτε μόνο μία και μην διπλασιάσετε τη δόση. Αν παραληφθεί εβδομαδιαία δόση, πάρτε τη όταν το θυμηθείτε και συνεχίστε στη συνέχεια με το καθιερωμένο εβδομαδιαίο σχήμα.

Τι συμβαίνει σε περίπτωση υπερδοσολογίας

Εάν υποψιάζεστε ότι έχει γίνει υπερδοσολογία, απευθυνθείτε αμέσως σε νοσηλευτική μονάδα.

Πληροφορίες για τη χρήση του φαρμάκου

Η κατανάλωση αλκοόλ ενδέχεται να ενισχύσει τις ανεπιθύμητες ενέργειες της φλουοξετίνης και συνιστάται η αποφυγή του. Μέχρι να διαπιστώσετε πώς σας επηρεάζει το φάρμακο, μην ασκείτε εργασίες που απαιτούν υψηλό βαθμό προσοχής.

Ενδεχόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες

Αν παρατηρηθούν έντονες αλλεργικές αντιδράσεις όπως εξανθήματα, οίδημα ή δυσκολία στην αναπνοή, αναζητήστε ιατρική βοήθεια άμεσα. Απευθυνθείτε στον γιατρό σας εάν εμφανίσετε μη αναμενόμενες διαταραχές στην όραση, έντονη αίσθηση παλμών, αρρυθμίες, σοβαρή ζάλη, σπασμούς ή έντονη αδυναμία. Είναι επίσης σημαντικό να αναφέρετε έντονες μεταβολές διάθεσης ή συμπεριφοράς, άγχος, κρίσεις πανικού, δυσκολία στον ύπνο, αυξημένη νευρικότητα ή σκέψεις αυτοκτονίας.

Το Prozac δύναται να προκαλέσει και άλλες σοβαρές αντιδράσεις, όπως εκσεσημασμένη νευρολογική αντίδραση (πυρετός, εφίδρωση, σύγχυση, δυσκαμψία, αρρυθμίες, τρόμος), υπονατριαιμία (πονοκέφαλος, σύγχυση, έντονη αδυναμία, προβλήματα ισορροπίας) ή σύνδρομο σεροτονίνης (διέγερση, ψευδαισθήσεις, ρίγη, μυϊκές συσπάσεις, ναυτία, έμετος, διάρροια).

Συνηθέστερες παρενέργειες

• Διαταραχές ύπνου (αϋπνία), ασυνήθιστα όνειρα
• Πονοκέφαλος, ζάλη, υπνηλία, μεταβολές στην όραση
• Τρόμος, διαρκές άγχος ή ένταση
• Γενική αδυναμία, κόπωση, μυαλγίες, συχνό χασμουρητό
• Πεπτικές διαταραχές, απώλεια όρεξης, ναυτία, εμετοί, διάρροια
• Ξηροστομία, αυξημένη εφίδρωση, εξάψεις
• Μεταβολές στο βάρος ή στην όρεξη
• Ρινική συμφόρηση, πόνος στα ιγμόρεια, ερεθισμός στο λαιμό, συμπτώματα παρόμοια με γρίπη
• Μειωμένη σεξουαλική διάθεση, προβλήματα στύσης ή οργασμού

Σε περίπτωση που εμφανίσετε οποιοδήποτε άλλο απροσδόκητο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η φλουοξετίνη ενδέχεται να επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό (παράταση QT διαστήματος), κυρίως όταν συγχορηγείται με άλλα φάρμακα για λοιμώξεις, καρδιολογικές ή ψυχιατρικές παθήσεις. Ορισμένα σκευάσματα όπως υπνωτικά, αγχολυτικά ή αντιεπιληπτικά, όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα με το Prozac, μπορεί να ενισχύσουν τη νύστα.

Συμβουλευτείτε τον θεράποντα εάν σκοπεύετε να πάρετε ταυτόχρονα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (όπως ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, δικλοφενάκη), καθώς μπορεί να αυξηθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας.

Ενημερώστε τον ιατρό σας σχετικά με όλα τα σκευάσματα που λαμβάνετε, δίνοντας ιδιαίτερη έμφαση στα ακόλουθα:

• άλλους αντικαταθλιπτικούς παράγοντες
• αντιπηκτικά φάρμακα (όπως βαρφαρίνη)
• σκευάσματα για διαταραχές διάθεσης ή ψυχικές παθήσεις
• φάρμακα για υπερκινητικότητα ή ναρκοληψία
• σκευάσματα για την αντιμετώπιση της ημικρανίας
• ισχυρά παυσίπονα (οπιούχα)
• διατροφικά συμπληρώματα ή φυτικά παρασκευάσματα (π.χ. υπερικό, L-τρυπτοφάνη)

Ο κατάλογος των πιθανών αλληλεπιδράσεων δεν είναι πλήρης· για κάθε νέο φαρμακευτικό προϊόν συμβουλευτείτε πάντα τον γιατρό ή φαρμακοποιό σας πριν ξεκινήσετε τη λήψη.