Σιδεράκια και συγκρατητές δοντιών: είδη, φροντίδα και τι να περιμένετε

Η ορθοδοντική θεραπεία συνήθως συνδέεται με τα σιδεράκια και τη φροντίδα τους, αλλά στην πραγματικότητα αυτή η διαδικασία βασίζεται σε μια σειρά από μικρά, σημαντικά μέρη που συνεργάζονται με στόχο τη σωστή ευθυγράμμιση των δοντιών και τη βελτίωση της σύγκλεισης. Εάν έχετε ξεκινήσει πρόσφατα να φοράτε σιδεράκια ή εξετάζετε την πιθανότητα ορθοδοντικής παρέμβασης, στη συνέχεια θα βρείτε αναλυτικές πληροφορίες για τα επιμέρους τμήματα του ορθοδοντικού μηχανισμού και τη φροντίδα τους.

Αρχικά σύρματα: η βασική δομή για τη μετακίνηση των δοντιών

Τα αρχικά σύρματα, είτε μεταλλικά είτε στο χρώμα των δοντιών, στερεώνονται πάνω στα σιδεράκια και σταδιακά βοηθούν στον καθορισμό της σωστής κατεύθυνσης των δοντιών. Συνήθως κατασκευάζονται από τιτάνιο, νικέλιο ή κράματα αυτών, ενώ για αισθητικούς λόγους διατίθενται και σε διαφανείς ή ματ εκδοχές. Για να παραμένουν σταθερά, χρησιμοποιούνται ελαστικές ταινίες ή λεπτές συρμάτινες θηλιές που κρατούν το σύρμα στη θέση του. Στα πίσω δόντια, η στήριξη του σύρματος γίνεται με τη βοήθεια ενός ειδικού μεταλλικού σωληνίσκου που τοποθετείται πάνω σε μεταλλικό δακτύλιο του δοντιού.

Ελαστικά στοιχεία στο ορθοδοντικό σύστημα

Μικροί ελαστικοί δακτύλιοι, γνωστοί και ως ligatures, παίζουν καθοριστικό ρόλο, καθώς πιέζουν τα σύρματα πάνω στους μηχανισμούς και βοηθούν στην ομοιόμορφη κατανομή της πίεσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ορθοδοντικός τοποθετεί ελατήρια ανάμεσα σε σιδεράκια για να δημιουργήσει τοπικά πίεση και να διαμορφώσει τα μεσοδιαστήματα των δοντιών.

Αλυσίδες ισχύος: ενισχυμένη μετακίνησης

Ελαστική αλυσίδα που συνδέει περισσότερα δόντια ασκεί μεγαλύτερη δύναμη σε σχέση με τις απλές ελαστικές ταινίες, συμβάλλοντας στην ταχύτερη σύγκλειση των κενών με στόχο την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος.

Ειδικά ελαστικά για εντατική μετακίνηση

Μικρές έγχρωμες λαστιχένιες ταινίες στερεώνονται σε συγκεκριμένα άγκιστρα της οδοντοστοιχίας άνω και κάτω γνάθου. Η χρήση τους εξυπηρετεί στη ρύθμιση της σύγκλεισης ή στην ενίσχυση της πίεσης στα δόντια. Τον τρόπο τοποθέτησης περιγράφει ο θεράπων ιατρός, ενώ η συνέπεια στη χρήση τους επηρεάζει καθοριστικά το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Εξωστοματικά βοηθήματα και πρόσθετα μέσα

Σε περιπτώσεις που απαιτείται μεγαλύτερη δύναμη ή πιο εκτεταμένες μεταβολές, χρησιμοποιείται εξωστοματικό στήριγμα, ένα μεταλλικό σύρμα που τραβά τα πίσω άνω δόντια προς τα πίσω με τη βοήθεια εξωτερικού μηχανισμού. Η βασική του στήριξη γίνεται σε ειδικά σωληνάρια στα άνω γομφίους, ενώ το υπόλοιπο μέρος αγκαλιάζει το κεφάλι και συγκρατείται με ιμάντα στο πίσω μέρος του. Συνήθως αυτό το βοήθημα φοριέται στο σπίτι ή κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Διάρκεια φορέματος των σιδερακίων

Ο απαιτούμενος χρόνος εξαρτάται από τις ατομικές ανάγκες. Συνήθως τα σιδεράκια φοριούνται για δύο χρόνια περίπου, αλλά ενδέχεται η θεραπεία να διαρκέσει ένα έτος ή και τρία, ανάλογα με το πόσο περίπλοκο είναι το πρόβλημα, τη θέση των δοντιών, τη γενικότερη στοματική υγεία και το βαθμό με τον οποίο ακολουθούνται οι οδηγίες του ορθοδοντικού.

Τελική φάση: χρήση συγκρατητικού

Με τη λήξη της θεραπείας με σιδεράκια, ακολουθεί η χρήση συγκρατητικού, ενός διαφανούς ή μεταλλικού μηχανισμού που κρατά τα δόντια στη νέα θέση. Αρχικά, το συγκρατητικό ενδέχεται να χρειαστεί να φορεθεί όλο το 24ωρο για 4 έως 6 μήνες, και στη συνέχεια κατά κύριο λόγο τις νυχτερινές ώρες. Τη διάρκεια της χρήσης καθορίζει ο θεράπων ορθοδοντικός, αλλά συχνά συστήνεται η διατήρηση εφ’ όρου ζωής για να αποφευχθεί η μετακίνηση των δοντιών στην αρχική τους θέση.

Επισκέψεις στον ορθοδοντικό και ρυθμίσεις

Οι τακτικοί έλεγχοι γίνονται συνήθως κάθε 4 έως 8 εβδομάδες. Σε αυτά τα ραντεβού, ο ιατρός σφίγγει ή χαλαρώνει τα σιδεράκια, προκειμένου η μετακίνηση των δοντιών να παραμείνει ομοιόμορφη. Μετά τις ρυθμίσεις, είναι πιθανό να εμφανιστεί ήπια πίεση ή ενόχληση. Για την αντιμετώπισή τους μπορούν να ληφθούν κοινά παυσίπονα.

Τι γίνεται με τον πόνο;

Στην αρχή της θεραπείας ή μετά από ρύθμιση των σιδερακίων μπορεί να υπάρξει ελαφρύς πόνος, δυσκολία στο φαγητό ή ακόμη και ενοχλήσεις στη γνάθο. Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να παρουσιαστούν κατά την έναρξη της χρήσης λαστίχων ή εξωστοματικού μηχανισμού. Σε περίπτωση ανησυχίας, συστήνεται η επικοινωνία με τον ιατρό για εναλλακτικές στη ρύθμιση. Όταν προκαλείται ερεθισμός στα ούλα ή στοματικό βλεννογόνο, βοηθούν ορθοδοντικά κεριά ή ειδικά μαλακτικά προϊόντα, τα οποία εφαρμόζονται στα σημεία τριβής.

Αλλεργίες και ιδιαίτερες δυσανεξίες

Σπανίως παρατηρείται ευαισθησία στα μέταλλα, όπως το νικέλιο που περιέχουν ορισμένα μέρη των σιδερακίων. Σε αυτή την περίπτωση επιλέγονται υλικά χωρίς το αλλεργιογόνο συστατικό. Επίσης, μπορεί να προκληθεί ευαισθησία στο λάτεξ, ειδικά αν χρησιμοποιούνται γάντια με περιεκτικότητα σε αυτό κατά τις ιατρικές διαδικασίες.

Οδηγίες φροντίδας για δόντια με σιδεράκια και συγκρατητικό

Η ανεπαρκής στοματική υγιεινή επιτρέπει τη συσσώρευση πλάκας γύρω από τα σιδεράκια, αυξάνοντας την πιθανότητα τερηδόνας και φλεγμονής των ούλων. Συνιστάται προσεκτικό βούρτσισμα μετά από κάθε γεύμα. Η χρήση μαλακής οδοντόβουρτσας και οδοντόκρεμας με φθοριούχο παρέχει ιδανικό καθαρισμό. Επιπλέον, ο ορθοδοντικός μπορεί να προτείνει στοματικό διάλυμα ή ειδικό υδρομασάζ νερού, το οποίο απομακρύνει υπολείμματα τροφών από δυσπρόσιτα σημεία.

Η χρήση οδοντικού νήματος ανάμεσα στα δόντια με σιδεράκια είναι στην αρχή δύσκολη, αλλά γίνεται ευκολότερη με την εξάσκηση. Το νήμα περνά προσεκτικά κάτω από το σύρμα και στη συνέχεια καθαρίζονται οι μεσοδόντιες περιοχές με απαλές κινήσεις.

Ιδιαίτερα χρήσιμη είναι η βούρτσα τύπου “χριστουγεννιάτικο δέντρο” (Proxabrush), η οποία εισχωρεί στα διαστήματα μεταξύ των μηχανισμών και αφαιρεί αποτελεσματικά τις εναποθέσεις. Με λίγες κινήσεις, καθαρίζονται όλες οι επιφάνειες γύρω από τα σιδεράκια.

Όταν ξεκινά η χρήση του συγκρατητικού, αυτό θα πρέπει να πλένεται και να ξεπλένεται κάθε φορά που βουρτσίζονται τα δόντια, αλλά να μην χρησιμοποιείται οδοντόκρεμα. Περιοδικά, τοποθετείται σε ειδικό καθαριστικό διάλυμα (για προσθετικές εργασίες) για απομάκρυνση μικροβίων και οσμών. Πριν την επανατοποθέτηση, συστήνεται καλό ξέπλυμα με καθαρό νερό.

Τρόφιμα που είναι καλό να αποφεύγονται με σιδεράκια

Τα σιδεράκια και τα εξαρτήματά τους είναι σχετικά ευαίσθητα. Οι σκληρές, κολλώδεις ή πολύ τραγανές τροφές μπορούν να προκαλέσουν φθορά ή να σπάσουν μέρη του μηχανισμού. Καλό είναι να αποφεύγονται τα παρακάτω:

• Κομμάτια πάγου και μεγάλοι ή σκληροί ξηροί καρποί
• Σπόροι και ποπ κορν
• Κολλώδη και καραμελένια γλυκίσματα ή ζελεδάκια
• Σκληρά μήλα, ξεροψημένες μπάρες, τραγανή κόρα πίτσας
• Καλαμπόκι στον κότσο του
• Τσιπς, σκληρά pretzel
• Ωμές καρότα ή άλλα άψητα λαχανικά

Πότε είναι αναγκαία η ορθοδοντική θεραπεία;

Επισκέψεις για εκτίμηση από ορθοδοντικό συστήνονται γύρω στην ηλικία των 7 ετών, όταν αρχίζουν να διαφαίνονται οι πρώτες δυσμορφίες ανάπτυξης των δοντιών ή της γνάθου. Η θεραπεία συνήθως ξεκινά σε παιδιά μεταξύ 9 και 14 ετών, χρονικό διάστημα όπου η αύξηση των οστών διευκολύνει τις ορθοδοντικές μετακινήσεις και επιταχύνει το αποτέλεσμα. Ωστόσο, οι ορθοδοντικές υπηρεσίες προσφέρονται σε όλες τις ηλικίες, αν και στους ενήλικες συνήθως απαιτείται μεγαλύτερο διάστημα λόγω της πυκνότητας των οστών της γνάθου.

Σε περίπτωση φθοράς μέρους των σιδερακίων

Εάν κάποιο εξάρτημα ξεκολλήσει ή σύρμα εξέχει, συνήθως δεν πρόκειται για επείγον περιστατικό, αλλά χρειάζεται να κλειστεί ραντεβού για διόρθωση. Μέχρι τότε, μπορείτε να εφαρμόσετε τα εξής:

• Καλύψτε το ξεκολλημένο σημείο με ορθοδοντικό κερί ή μια λωρίδα μαλακής γόμας για να μειωθεί η τριβή στον βλεννογόνο.
• Κρατήστε τις χαλαρές μεταλλικές ζώνες στη θέση τους, ώστε να τις επανατοποθετήσει ο γιατρός.
• Σπρώξτε προσεκτικά το προβεβλημένο σύρμα με το πίσω μέρος ενός μολυβιού. Αν δεν μετακινείται, βάλτε λίγο κερί για την προστασία του βλεννογόνου.
• Για την ανακούφιση ερεθισμών, κάντε πλύση με ζεστό αλατόνερο ή χρησιμοποιήστε μαλακτικά προϊόντα και τοπικά αναισθητικά.
• Ενημερώστε τον ορθοδοντικό εάν αφαιρεθούν ή μετακινηθούν οι διαχωριστικοί ελαστικοί δακτύλιοι ανάμεσα στα δόντια.

Πιθανοί ενοχλητικοί παράγοντες στη χρήση σιδερακίων

Η επαφή των σιδερακίων ή του συγκρατητικού με το βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας μπορεί να προκαλέσει συχνότερα στοματικές πληγές ή άφθες. Τα συμπτώματα αυτά αντιμετωπίζονται με ειδικά τζελ, λοσιόν ή ορθοδοντικό κερί που καλύπτει τις περιοχές τριβής. Συχνά παρατηρούνται τα παρακάτω παροδικά προβλήματα:

• Ευαισθησία ή δυσάρεστη αίσθηση τις πρώτες εβδομάδες ή μετά από ρυθμίσεις
• Δυσκολίες στη μάσηση μετά από σφίξιμο των σιδερακίων
• Πόνος στη γνάθο
• Ερεθισμός σε περιοχές της γλώσσας, των παρειών ή των χειλιών

Τι ακολουθεί μετά την αφαίρεση των σιδερακίων;

Η διαδικασία αφαίρεσης των σιδερακίων αποτελεί σημαντικό στάδιο· ο ειδικός πραγματοποιεί πλήρη καθαρισμό των δοντιών, και αν απαιτείται, επιπλέον ακτινογραφικό ή αποτύπωμα των δοντιών ώστε να διαπιστωθεί η επιτυχής ευθυγράμμιση. Σε περίπτωση φρονιμίτων, συνίσταται συνήθως η εξαγωγή τους, ώστε τα δόντια που έχουν ισιώσει να μην μετακινηθούν ή σταυρώσουν. Ο ορθοδοντικός εφαρμόζει και προσαρμόζει το συγκρατητικό, που διασφαλίζει τη διατήρηση της νέας θέσης των δοντιών ενώ τα οστά και οι ιστοί της περιοχής συνεχίζουν να προσαρμόζονται.

Κόστος ορθοδοντικής θεραπείας

Το κόστος των σιδερακίων διαφέρει ανάλογα με τη δυσκολία της υπόθεσης, τον τύπο του μηχανισμού και το οδοντιατρικό κέντρο. Τα μεταλλικά σιδεράκια έχουν συνήθως τιμή μερικών χιλιάδων ευρώ, αν και σε ορισμένες περιοχές το κόστος μπορεί να είναι χαμηλότερο. Μερικές ασφαλιστικές καλύπτουν κάτι παραπάνω στις συγκεκριμένες υπηρεσίες, οπότε αξίζει να ενημερωθείτε για τις παροχές σας εκ των προτέρων.

Πολλοί ορθοδοντικοί προσφέρουν ευέλικτα προγράμματα πληρωμής χωρίς πρόσθετες χρεώσεις, αλλά είναι καλό να διευκρινισθούν το ποσό και οι επιλογές από την αρχή. Υπάρχουν και ειδικές προσφορές για περιπτώσεις όπου απαιτείται θεραπεία σε περισσότερα μέλη της ίδιας οικογένειας.

Γιατί να επιλέξει κανείς σιδεράκια;

Παρότι η ορθοδοντική παρέμβαση απαιτεί υπομονή, συνέπεια κι οικονομική επένδυση, το τελικό όφελος μιας υγιούς και όμορφης οδοντοστοιχίας είναι ανεκτίμητο. Η σωστή ευθυγράμμιση των δοντιών βελτιώνει τόσο την εικόνα όσο και την αυτοπεποίθηση, συμβάλλοντας θετικά στη καθημερινότητα.