Σκασμένα χείλη: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Το πρήξιμο των χειλιών οφείλεται συνήθως σε φλεγμονή ή συγκέντρωση υγρών κάτω από το δέρμα, με αιτίες που μπορεί να κυμαίνονται από ήπιες δερματικές διαταραχές έως σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Εδώ θα βρείτε αναλυτικές πληροφορίες για τα αίτια, τα συμπτώματα και πότε απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα.

Αιτίες που προκαλούν οίδημα στα χείλη

Το πρήξιμο των χειλιών, γνωστό και ως λιποίδημα, συνδέεται με αύξηση του όγκου του ενός ή και των δύο χειλιών λόγω φλεγμονής. Παράγοντες που μπορεί να το προκαλέσουν περιλαμβάνουν διαταραχές, λοιμώξεις, τραυματισμούς, φλεγμονώδεις καταστάσεις ή ακόμη και κακοήθειες. Η διάρκεια και η σοβαρότητα διαφέρουν· μπορεί να είναι παροδικό, για παράδειγμα έπειτα από ηλιακό έγκαυμα ή σκασμένες γωνίες στα χείλη. Εάν το πρήξιμο αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου και συνοδεύεται από επιπλέον συμπτώματα, ενδέχεται να αποτελεί ένδειξη εξελισσόμενης λοίμωξης ή φλεγμονής. Επειδή το πρήξιμο των χειλιών μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρών καταστάσεων, όπως αλλεργικές αντιδράσεις που απειλούν τη ζωή, ζητήστε άμεση ιατρική παρέμβαση αν συνοδεύεται από δύσπνοια, εξάνθημα, αίσθημα κακουχίας, πυρετό, ερυθρότητα ή αίσθηση θερμότητας.

Αλλεργικές αντιδράσεις που οδηγούν σε πρησμένα χείλη

• Ο οργανισμός μπορεί να εμφανίσει αλλεργική αντίδραση σε ορισμένες ουσίες, ενεργοποιώντας έτσι το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Κατά τη διάρκεια αλλεργικής αντίδρασης, απελευθερώνεται ισταμίνη, που προκαλεί συμπτώματα όπως οίδημα στα χείλη.

Υπάρχουν διάφορα είδη αλλεργιών που μπορεί να προκαλέσουν πρήξιμο στα χείλη· παρακάτω αναφέρονται οι συνηθέστερες.

Περιβαλλοντικές αλλεργίες

• Οι περιβαλλοντικές αλλεργίες προκαλούνται από ουσίες που υπάρχουν στον αέρα και περιβάλλουν το άτομο.
• Συχνές αιτίες είναι η γύρη, τα σπόρια μούχλας, η σκόνη και τα επιθήλια ζώων.
• Χαρακτηριστικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
• Οίδημα στα χείλη ή και σε άλλα μέρη του σώματος
• Συριγμό στην αναπνοή
• Δερματικό εξάνθημα
• Συχνό φτάρνισμα
• Μπούκωμα στη μύτη
• Η αντιμετώπιση των ήπιων αλλεργικών αντιδράσεων γίνεται συνήθως με αντιισταμινικά σκευάσματα που διατίθενται χωρίς συνταγή. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανοσοθεραπεία, δηλαδή μια σειρά ενέσεων που αποσκοπούν στην εξοικείωση του οργανισμού με το αλλεργιογόνο.

Τροφικές αλλεργίες

• Υπολογίζεται ότι περίπου το 4-6% των παιδιών και το 4% των ενηλίκων εμφανίζουν αλλεργία σε τρόφιμα.
• Η εμφάνιση αλλεργιών μπορεί να σχετίζεται με κληρονομικότητα, χωρίς να μπορεί να προβλεφθεί αν ένα παιδί θα την εμφανίσει από τον γονέα του.
• Η μεγάλη πλειονότητα των τροφικών αλλεργιών σχετίζεται με:
• Αυγά
• Γαλακτοκομικά προϊόντα
• Φιστίκια και άλλους ξηρούς καρπούς
• Ψάρια και θαλασσινά
• Σιτάρι
• Σόγια

Εκτός από πρησμένα χείλη, οι τροφικές αλλεργίες προκαλούν και άλλα συμπτώματα· για την πρόληψη συνιστάται αποφυγή των υπεύθυνων τροφίμων με προσεκτικό έλεγχο των συστατικών σε ετικέτες ή κατά την εστίαση. Διατροφολόγος μπορεί να συμβάλει στη δημιουργία ασφαλούς διατροφικού προγράμματος με βάση κάθε αλλεργία.

Άλλες μορφές αλλεργίας

• Δαγκώματα ή τσιμπήματα εντόμων, όπως και ορισμένα φάρμακα, μπορούν να προκαλέσουν οίδημα στα χείλη.
• Μερικά άτομα παρουσιάζουν αλλεργία σε αντιβιοτικά – ιδιαίτερα σε ομάδες όπως η πενικιλίνη.

Άλλα πιθανά συμπτώματα αλλεργίας στην πενικιλίνη περιλαμβάνουν:

• Εξανθήματα
• Κνησμό στα μάτια
• Συριγμό
• Πρήξιμο σε γλώσσα ή πρόσωπο
• Αίσθημα κακουχίας
• Έμετο
• Διάρροια
• Κεφαλαλγία

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα μετά τη λήψη φαρμάκου που περιέχει πενικιλίνη, πρέπει να διακοπεί αμέσως και να ζητηθεί ιατρική συμβουλή. Συνήθως υπάρχουν διαθέσιμες εναλλακτικές θεραπείες. Επιπλέον, φάρμακα όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδικά και κάποια χημειοθεραπευτικά, επίσης μπορεί να προκαλέσουν αντίστοιχες αντιδράσεις.

Αναφυλαξία

• Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να εκδηλωθούν ως οξεία αντίδραση, γνωστή ως αναφυλαξία. Εάν είναι σοβαρή, μπορεί να οδηγήσει σε αναφυλακτικό σοκ.
• Πρόκειται για μη αναστρέψιμη κατάσταση, η οποία σύμφωνα με τον φορέα αλλεργίας, άσθματος και ανοσολογίας Αμερικής, μπορεί να αποβεί ακόμη και μοιραία. Συχνά το άτομο δεν γνωρίζει πως έχει αλλεργία έως ότου εμφανιστεί αναφυλαξία.
• Τα κύρια συμπτώματα αναφυλαξίας διακρίνονται σε πέντε κατηγορίες:
• Αναπνευστικό: συριγμός, σφίξιμο στον λαιμό, πόνος στο στήθος, δυσκολία στην κατάποση, βουλωμένη μύτη
• Κυκλοφορικό: ωχρότητα ή κυανωτική απόχρωση δέρματος, ασθενής σφυγμός, ζάλη, χαμηλή αρτηριακή πίεση
• Δέρμα: εξανθήματα, οίδημα, κνησμός, αίσθημα θερμότητας, έξαψη
• Πεπτικό: ναυτία, κράμπες, έμετος, διάρροια
• Άλλα: συμπτώματα όπως άγχος, κεφαλαλγία, κόκκινα και κνησμώδη μάτια

Η αναφυλαξία απαιτεί άμεση ιατρική αντιμετώπιση. Πρωταρχικής σημασίας είναι η χορήγηση ενέσιμης αδρεναλίνης (όπως μέσω αυτοενέσιμου στυλό) και η άμεση μετάβαση σε τμήμα επειγόντων περιστατικών.

Επιπλέον αίτια που οδηγούν σε πρήξιμο στα χείλη, πέραν των αλλεργιών, παρουσιάζονται ακολούθως.

Αγγειοοίδημα

• Αυτό το φαινόμενο συνήθως έχει βραχεία διάρκεια και προκύπτει λόγω εγκλωβισμού υγρού κάτω από το δέρμα.
• Η αιτία συνδέεται συχνά είτε με ανεπιθύμητη παρενέργεια φαρμάκου, είτε με έκθεση σε αλλεργιογόνο.
• Το αγγειοοίδημα μπορεί να εκδηλωθεί σε χείλη και σε σημεία όπως:
• Χέρια
• Πόδια
• Περιοχή γύρω από τα μάτια
• Γλώσσα
• Γεννητικά όργανα
• Κατά κανόνα, θεωρείται ήπια κατάσταση που διαρκεί μερικές ημέρες.
• Εάν το αγγειοοίδημα είναι αποτέλεσμα αλλεργίας, συνήθως προτείνονται αντιισταμινικά για την αντιμετώπιση του πρηξίματος.
• Εάν ευθύνεται φάρμακο, η διακοπή και η αναζήτηση εναλλακτικής αγωγής είναι απαραίτητες μετά από ιατρική αξιολόγηση.

Τραυματισμοί

• Μικρές πληγές, κοψίματα και τραυματισμοί στην περιοχή των χειλιών συχνά οδηγούν σε πρήξιμο λόγω έντονης αγγείωσης.
• Η αντιμετώπιση απαιτεί καθαρισμό της περιοχής και διακοπή τυχόν αιμορραγίας με αποστειρωμένο ύφασμα ή επίδεσμο. Η εφαρμογή κρύας κομπρέσας μπορεί να συμβάλει στη μείωση του πρηξίματος.
• Σε περίπτωση εκτεταμένου τραυματισμού, δαγκώματος από ζώο, έντονου πόνου ή ενδείξεων λοίμωξης, κρίνεται αναγκαία η ιατρική αξιολόγηση.

Σπάνιες ιατρικές καταστάσεις

• Το κοκκιωματώδες χειλίτις αποτελεί σπάνια πάθηση που προκαλεί πρήξιμο στα χείλη.
• Το σύνδρομο Miescher-Melkersson-Rosenthal χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζον και χρόνιο πρήξιμο του ενός ή και των δύο χειλιών — λόγω κοκκιωματώδους χειλίτιδας — και εκδηλώνει αδυναμία στη μυϊκή λειτουργία του προσώπου και σχισμές στη γλώσσα. Η ακριβής αιτία παραμένει άγνωστη, ενώ θεωρείται ότι υπάρχει γενετική προδιάθεση.

Η αντιμετώπιση των παραπάνω παθήσεων γίνεται συνήθως με ειδική φαρμακευτική αγωγή, χωρίς να αποκλείεται σε ορισμένες περιπτώσεις η χειρουργική παρέμβαση. Αν υπάρχει υποκείμενο αίτιο, η θεραπεία στοχεύει σε αυτό.

Θεραπευτικές επιλογές για πρησμένα χείλη

• Η αντιμετώπιση εξαρτάται από την αιτία του πρηξίματος. Σε περιπτώσεις αγγειοοιδήματος συστήνεται κυρίως η χρήση αδρεναλίνης.
• Σε καταστάσεις επείγουσες, ενδείκνυται η ύπαρξη έτοιμου ενέσιμου σκευάσματος για άμεση χρήση.
• Εάν το οίδημα οφείλεται σε φλεγμονή, ο ιατρός μπορεί να προταθεί μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή κορτικοστεροειδή για την ανακούφιση.
• Σε τραυματισμούς με έντονο πρήξιμο ή αιμορραγία, συνήθως προηγείται καθαρισμός της πληγής και ακολουθεί η κατάλληλη ιατρική αγωγή. Σε κάποιες περιπτώσεις, η συρραφή ενδεχομένως να μην είναι δυνατή, αλλά η ιατρική παρακολούθηση παραμένει απαραίτητη.

Πότε πρέπει να απευθυνθείτε σε ιατρό;

• Άμεση ιατρική παρέμβαση απαιτείται σε σοβαρά συμπτώματα, όπως δυσκολία στην αναπνοή ή επίμονη αιμορραγία.
• Ζητήστε ιατρική συμβουλή εφόσον το οίδημα διαρκεί πάνω από μερικές ημέρες, συνοδεύεται από πόνο ή πυρετό ή η αιτία του δεν είναι προφανής.

Πώς να αντιμετωπίσετε το πρήξιμο των χειλιών με απλά μέτρα στο σπίτι

• Κρύα κομπρέσα: η εφαρμογή παγωμένης κομπρέσας στις πρησμένες περιοχές βοηθά στη μείωση της φλεγμονής και στην ανακούφιση του πόνου.
• Τζελ αλόης: η χρήση αλόης βέρα περιορίζει το οίδημα και ενισχύει την επούλωση χάρη στις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.
• Μέλι: δρα φυσικά θεραπευτικά και μπορεί να εφαρμοστεί στα χείλη για να μειώσει τη φλεγμονή και να ενυδατώσει το δέρμα.
• Φέτες αγγουριού: δροσερές φέτες αγγουριού τοποθετούνται στα χείλη για αίσθηση δροσιάς, ενυδάτωση και μείωση του πρηξίματος λόγω αντιφλεγμονωδών ιδιοτήτων.
• Έλαιο καρύδας: η επάλειψη ελαίου καρύδας φροντίζει για ενυδάτωση, παράλληλα με την αντιφλεγμονώδη και την αντιμικροβιακή του δράση.
• Φακελάκια τσαγιού: τοποθέτηση κρύων φακελακίων – ειδικά πράσινου τσαγιού – ενισχύει την επούλωση χάρη σε αντιοξειδωτικά και τανίνες.
• Επαρκής ενυδάτωση: η κατανάλωση άφθονου νερού διατηρεί τον οργανισμό ενυδατωμένο και συμβάλλει στη μείωση του πρηξίματος που σχετίζεται με αφυδάτωση ή αλλεργικές αντιδράσεις.