Συχνουρία: Αίτια, Διάγνωση και Θεραπεία

Η συχνή ούρηση, γνωστή και ως πολυουρία, αναφέρεται στην ανάγκη να ουρεί κάποιος περισσότερες φορές από το φυσιολογικό. Η αύξηση της συχνότητας στην ούρηση μπορεί να οφείλεται και σε παράγοντες που δεν σχετίζονται με κάποιο υποκείμενο νόσημα. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρών
• Πρόσληψη καφεΐνης
• Εγκυμοσύνη
• Στρες

Η συχνή ούρηση μπορεί να σχετίζεται με διάφορα προβλήματα, όπως ο διαβήτης, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, υπερτροφία του προστάτη ή ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων. Το σύμπτωμα αυτό μπορεί να παρουσιαστεί σε όλες τις ηλικιακές ομάδες και ενδέχεται να συνοδεύεται από αλλαγή στη μυρωδιά των ούρων ή αίσθημα καύσου. Η νυχτερινή ούρηση είναι ιδιαίτερα συχνή στους άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας. Απαιτείται ιατρική αξιολόγηση όταν η συχνή ούρηση συνοδεύεται από πυρετό, πόνο, αίμα στα ούρα ή μεταβολές στη συνείδηση.

Αίτια συχνής ούρησης

Τα βασικά αίτια που σχετίζονται με τη συχνή ούρηση περιλαμβάνουν:

• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
• Σακχαρώδη διαβήτη και απλή διαβήτη (διαβήτη insipidus)
• Προβλήματα προστάτη
• Εγκυμοσύνη
• Ακράτεια λόγω στρες
• Διάμεση κυστίτιδα
• Καρκίνο της ουροδόχου κύστης
• Πολλαπλή σκλήρυνση
• Σύνδρομο υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης

Λοίμωξη ουροποιητικού συστήματος ή κύστης

Όταν παθογόνοι μικροοργανισμοί προκαλούν φλεγμονή στο βλεννογόνο της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης, προκαλείται ερεθισμός που αυξάνει την ανάγκη για ούρηση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ποσότητα των ούρων ανά ούρηση συχνά είναι μικρότερη από το συνηθισμένο.

Σακχαρώδης διαβήτης και διαβήτης insipidus

Η συχνή ούρηση μπορεί να αποτελεί αρχικό σύμπτωμα τόσο του τύπου 1 όσο και του τύπου 2 διαβήτη, καθώς ο οργανισμός επιχειρεί να αποβάλλει την περίσσεια γλυκόζης μέσω των ούρων. Ο διαβήτης ενδέχεται να επηρεάσει και τα νεύρα που ελέγχουν τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης, οδηγώντας σε αυξημένη συχνότητα ούρησης και δυσκολία ελέγχου της κύστης. Η χρήση διουρητικών για την αντιμετώπιση υπέρτασης ή κατακράτησης υγρών επίσης αυξάνει την απομάκρυνση υγρών από το σώμα και προκαλεί συχνότερες επισκέψεις στην τουαλέτα.

Προβλήματα προστάτη

• Η υπερπλασία του προστάτη μπορεί να ασκεί πίεση στην ουρήθρα, εμποδίζοντας τη ροή των ούρων και ερεθίζοντας το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.
• Η ουροδόχος κύστη μπορεί να συσπάται ακόμη και με μικρές ποσότητες ούρων, αυξάνοντας τη συχνότητα ούρησης.

Εγκυμοσύνη

• Οι ορμονικές αλλαγές και η πίεση από τη διευρυνόμενη μήτρα προς την ουροδόχο κύστη προκαλούν συχνοουρία ήδη από τις πρώτες εβδομάδες κύησης.
• Τραυματισμός της ουρήθρας λόγω φυσιολογικού τοκετού μπορεί επίσης να επηρεάσει τη λειτουργία της.

Ακράτεια λόγω στρες

Αυτή η κατάσταση αφορά συχνότερα τις γυναίκες. Η ακούσια απώλεια ούρων κατά τη διάρκεια σωματικών δραστηριοτήτων, όπως τρέξιμο, βήχας, φτάρνισμα ή γέλιο, αποτελεί χαρακτηριστικό της ακράτειας λόγω στρες.

Διάμεση κυστίτιδα

Η διαταραχή αυτή χαρακτηρίζεται από πόνο στην κύστη και στην περιοχή της λεκάνης, συχνά προκαλώντας αυξημένη επιθυμία για ούρηση.

Εγκεφαλικό ή άλλες νευρολογικές παθήσεις

Η βλάβη στα νεύρα που μεταφέρουν σήματα στην κύστη μπορεί να διαταράξει τη φυσιολογική ούρηση, προκαλώντας συχνή και ξαφνική επιθυμία για ούρηση.

Καρκίνος ουροδόχου κύστης

Όγκοι που αναπτύσσονται στην κύστη ή προκαλούν αιμορραγία στην περιοχή αυτή ενδέχεται να οδηγήσουν σε αυξημένη ανάγκη για ούρηση.

Πολλαπλή σκλήρυνση

Διαταραχές της λειτουργίας της κύστης, όπως η συχνή ούρηση, παρατηρούνται σε περίπου 80% των ατόμων με πολλαπλή σκλήρυνση. Οι βλάβες που προκαλούνται διακόπτουν τη μεταφορά σημάτων στα νεύρα που ελέγχουν την κύστη και τους σφιγκτήρες των ούρων.

Σύνδρομο υπερδραστήριας κύστης

Η συχνή ούρηση εμφανίζεται ως κύριο σύμπτωμα. Ακούσιοι σπασμοί της κύστης προκαλούν συχνή και επείγουσα ανάγκη για ούρηση ακόμα και όταν η κύστη δεν είναι γεμάτη.

Υπερβολική κατανάλωση υγρών

Η λήψη περισσοτέρων υγρών από τις ανάγκες του οργανισμού αυξάνει τη συχνότητα της ούρησης.

Τεχνητά γλυκαντικά, αλκοόλ, καφεΐνη και άλλες τροφές

Η κατανάλωση αλκοόλ, καφέ, αναψυκτικών με ανθρακικό, τεχνητών γλυκαντικών και εσπεριδοειδών μπορεί να αυξήσει τις επισκέψεις στην τουαλέτα. Άλλα πιθανά αίτια περιλαμβάνουν το άγχος, την ύπαρξη λίθων στην κύστη ή τα νεφρά, τη στένωση της ουρήθρας, την ακτινοβολία στην πύελο, τη νόσο του εκκολπώματος και τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Αντιμετώπιση της συχνής ούρησης

Η θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται από την αιτία του συμπτώματος. Στον διαβήτη, προέχει η ρύθμιση του σακχάρου αίματος. Στις λοιμώξεις του ουροποιητικού, χορηγούνται αντιβιοτικά, ενώ για το σύνδρομο υπερδραστήριας κύστης συνιστώνται αντιχολινεργικά σκευάσματα. Η συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί επικουρικά στη φαρμακευτική αγωγή.

Εκπαίδευση της κύστης και ασκήσεις

Οι μέθοδοι εκγύμνασης της κύστης στοχεύουν στην αντιμετώπιση της συχνής ούρησης και όχι των πρωτογενών αιτίων. Αυτές περιλαμβάνουν:

Ασκήσεις Kegel

Η συστηματική καθημερινή άσκηση, που εφαρμόζεται συχνά και κατά την εγκυμοσύνη, δυναμώνει τους μυς του πυελικού εδάφους και της ουρήθρας, προσφέροντας καλύτερη στήριξη στην κύστη. Προτείνεται η εκτέλεση 10-20 επαναλήψεων ανά σετ, τρεις φορές την ημέρα, για τουλάχιστον 4 έως 8 εβδομάδες, ώστε να επιτευχθούν τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα.

Βιοανάδραση (Biofeedback)

Σε συνδυασμό με τις ασκήσεις Kegel, η θεραπεία με βιοανάδραση βοηθά τα άτομα να αντιληφθούν καλύτερα τη λειτουργία του σώματός τους, ενισχύοντας τον έλεγχο στους μύες της πυελικής περιοχής.

Εκπαίδευση της κύστης

Αυτή η τεχνική στοχεύει στην αύξηση της αντοχής της κύστης ώστε να συγκρατεί τα ούρα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η διάρκεια της εκπαίδευσης συνήθως κυμαίνεται από 2 έως 3 μήνες.

Παρακολούθηση της κατανάλωσης υγρών

Η καταγραφή των ποσοτήτων υγρών μπορεί να αποκαλύψει εάν η αυξημένη κατανάλωση, ειδικά σε συγκεκριμένες ώρες, αποτελεί την κύρια αιτία της συχνής ούρησης.

Διάγνωση της συχνής ούρησης

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει εξετάσεις για να αναζητήσει την αιτία του συμπτώματος. Η αξιολόγηση περιλαμβάνει ερωτήσεις όπως:

• Πότε εκδηλώθηκαν τα συμπτώματα;
• Πόσο συχνά ουρείτε;
• Υπάρχουν συνοδά συμπτώματα;
• Παρατηρούνται ακούσιες απώλειες ούρων και σε ποιες περιστάσεις;
• Συνήθως ζητείται δείγμα ούρων για έλεγχο λοίμωξης, παρουσίας αίματος, πρωτεΐνης ή γλυκόζης.
• Ακολουθεί κλινικός έλεγχος της κοιλιακής και πυελικής χώρας, που συχνά περιλαμβάνει και γυναικολογική εκτίμηση της ουρήθρας και του κόλπου.

Επιπλέον, εφαρμόζονται διαγνωστικές δοκιμασίες όπως:

• Υπερηχογράφημα κύστης μετά την ούρηση για εκτίμηση υπολειπόμενου όγκου ούρων.
• Κυστεοσκόπηση, κατά την οποία ο γιατρός εξετάζει το εσωτερικό της κύστης με κατάλληλο φωτιζόμενο όργανο και, αν κριθεί απαραίτητο, λαμβάνει δείγμα ιστού.
• Ουροδυναμικός έλεγχος με διάφορες μεθόδους μελέτης της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος.

Πότε χρειάζεται να επισκεφτείτε γιατρό;

Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε γιατρό όταν η συχνή ούρηση εμφανίζεται χωρίς εμφανή αιτία, όπως αυξημένη πρόσληψη υγρών, καφεΐνης ή αλκοόλ, ή όταν:

• Το σύμπτωμα διαταράσσει τον ύπνο ή την καθημερινότητά σας
• Συνυπάρχουν άλλες ουρολογικές διαταραχές ή ανησυχητικά συμπτώματα

Αναζητήστε άμεσα ιατρική φροντίδα εάν η συχνή ούρηση συνοδεύεται από συμπτώματα όπως διαταραχές του ουροποιητικού ή ενδείξεις για πιο σοβαρές παθήσεις. Ο ιατρός είναι υπεύθυνος να καθορίσει την αιτία και τη θεραπεία που χρειάζεστε.

Σπιτικές λύσεις για τη συχνή ούρηση

Η συχνή ούρηση αναγνωρίζεται ως ένα από τα σημάδια λοίμωξης του ουροποιητικού, ως πιθανός λόγος αϋπνίας λόγω νυκτερινής ενούρησης και επίσης αποτελεί βασικό σύμπτωμα υπερτροφίας προστάτη στους άνδρες. Ακολουθούν πέντε εναλλακτικές θεραπείες με βάση την αγιουρβέδα για την αντιμετώπιση της συχνής ούρησης:

Σπόροι σησαμιού

Οι σπόροι σησαμιού είναι πλούσιοι σε μέταλλα και περιέχουν πλήθος δραστικών συστατικών που ρυθμίζουν τη λειτουργία της κύστης. Για τη χρήση τους σε περιπτώσεις συχνής ούρησης, αναμείξτε τους με ζάχαρη και καταναλώστε δύο ή τρεις φορές την ημέρα.

Amla

Το amla καθαρίζει και ενισχύει τους μύες της κύστης, βελτιώνοντας τον έλεγχο της ακούσιας ούρησης. Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, αλέστε ελαφρώς μερικά amla, πιέστε για να βγουν οι χυμοί και αναμείξτε με μέλι. Πάρτε τον χυμό μαζί με ώριμη μπανάνα δύο με τρεις φορές ημερησίως για καλύτερα αποτελέσματα.

Tulsi

Η tulsi μπορεί να συμβάλει στη διαχείριση λοιμώξεων της κύστης και στην ομαλοποίηση της συχνότητας ούρησης. Το πρωί, πολτοποιήστε 2-3 φρέσκα φύλλα και ανακατέψτε τα με μια κουταλιά μέλι.

Σπόροι κύμινου

Οι σπόροι κύμινου βοηθούν στη ρύθμιση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης και στην πρόληψη μολύνσεων του ουροποιητικού. Μπορούν να καταναλωθούν ως τσάι. Βράστε 1 κουταλάκι του γλυκού σε 2 φλιτζάνια νερού μέχρι να απομείνει το μισό, αφήστε το να κρυώσει, συνθλίψτε τους σπόρους και σουρώστε το ρόφημα. Καταναλώστε με λίγο μέλι δύο φορές ημερησίως αντί για το συνηθισμένο τσάι.

Reetha

Εκτός από την καλή δράση στα μαλλιά, η reetha βοηθά και στη διαχείριση της συχνής ούρησης. Μουλιάστε reetha κατά τη διάρκεια της νύχτας και πιείτε το πρωί με άδειο στομάχι για μία εβδομάδα.